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耳鼻咽喉外科/急性鼻炎
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{{Hierarchy header}} [[急性鼻炎]](acute rhinitis)是[[鼻腔]]粘膜的急性炎性[[疾病]]。很常见,有[[传染性]],常反复发生。俗称“[[伤风]]”或“[[感冒]]”。 【病因】 [[致病微生物]]主要为[[病毒]],各种[[呼吸道]]病毒均可引起本病,而以[[鼻病毒]](rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主。当机体[[抵抗力]]降低或[[鼻粘膜]]的防卸功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的[[致病菌]]([[链球菌]]、[[葡萄球菌]]、[[肺炎]]菌、[[流行性感冒]][[杆菌]]及其它[[细菌]]等)也乘机活跃繁殖,形成[[继发感染]]。 常见的诱因有全身因素,如受凉、过劳、[[营养不良]]、烟酒过度、[[内分泌失调]]([[甲状腺]]功能紊乱等)及全身[[慢性疾病]](心、肝、肾疾病)等均可影响新陈代谢的正常过程,造成[[血管痉挛]]、组织[[缺氧]]、鼻粘膜温度降低、[[免疫功能]]下降等,使呼吸道粘膜,特别是鼻腔粘膜的抵抗力下降。体质因素亦有一定关系。局部因素主要由于[[鼻中隔偏曲]]、[[慢性鼻炎]]、[[鼻息肉]]等,致鼻腔[[通气]]受限,影响鼻腔[[生理]]功能。邻近的病灶性疾病,对急性鼻炎的发生有诱发作用。 【[[临床表现]]】 (一)初期([[前驱期]]):约1~2天,多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜[[充血]]、干燥。 (二)[[急性期]](湿期):约2~7天,渐有[[鼻塞]],鼻分泌物增多,[[喷嚏]]和鼻腔发痒,说话呈闭塞性鼻音,[[嗅觉]]减退。鼻粘膜明显充血[[肿胀]],鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物,可转为脓样。全身有不同程度的[[发热]]、头胀、[[头痛]]等。 (三)末期(恢复期):鼻塞逐渐减轻,脓涕也减少,若不发生[[并发症]],则数日后可自愈。 【诊断及并发症】 急性鼻炎应与某些[[传染病]]的前躯[[症状]],如[[流感]]、[[麻疹]]、猩约热、[[流行性出血热]]等鉴别,因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,有“急性传染性[[鼻炎]]”之称,应予以注意。亦须与[[变应性鼻炎]]作鉴别。在急性鼻炎时,切忌用力擤鼻,以免[[炎症]]扩展引起[[中耳炎]]或[[鼻窦炎]]。炎症亦可向下蔓延,发生咽喉、[[气管]]和肺的炎症。 【预防】 在平时应注意体育锻炼,增细体质,勿过度劳累或暴冷[[暴热]],避免与传染病者接触等。鼻部有病变者,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应及早治疗。 【治疗】 以支持和对症治疗为主,并注意防止并发症。鼻腔通气[[引流]],以促进恢复。 (一)全身治疗:卧床休息,宜多喝水,有[[便秘]]者可给予缓泻剂。患者应予以[[隔离]]以免传染他人。内服[[解热]][[发汗]]药,如复方[[阿斯匹林]],1~2片,每日3次;阿斯匹林,0.3~0.5,每日3次,或[[克感敏]],1~2片,每日3次。[[中药]]以[[疏风]]解表[[祛邪]]为主,如[[桑菊感冒片]]和[[银翘解毒片]]等。[[合并细菌感染]]或有并发症时,就使用[[抗生素类]]药物。 (二)局部治疗 1.1%[[麻黄素]]液或[[呋喃西林]]麻黄素液、[[氯霉素]]麻黄素液滴鼻,每日3次,以利通气引流。滴鼻法(图4-1):①仰卧法:仰卧,头悬垂于床缘外,或肩下垫枕,头后仰卧,[[鼻前孔]]向上,每侧鼻腔内滴药3~5滴。②坐位法:坐位,头靠椅背并尽量后仰,然后滴药。③侧卧法:向患侧侧卧,头向下垂,滴药。 2.针刺[[迎香]]、[[鼻通]]穴,或做[[穴位]][[按摩]]。 {{图片|gl3qnp52.jpg|滴鼻药法}} 图4-1 滴鼻药法 ==参看== *[[急性鼻炎]] {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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