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耳鼻咽喉外科/咽鼓管检查法
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{{Hierarchy header}} [[咽鼓管]]检查法(examinationof eustachian tube)是将空气经咽鼓管吹入[[中耳]],以检查咽鼓管的通畅度、有无狭窄和阻塞、[[鼓室]]外有无液体存留,并进行治疗的方法。 {{图片|gl3qjbpm.jpg|捏鼻鼓气法}} 图2-20 捏鼻鼓气法 {{图片|gl3qjdqy.jpg|咽水[[通气]]法}} 图2-21 咽水通气法 (三)[[导管]]吹张法(eustachiancatheterization):患者与检查者接好耳听管,将管径大小适合的咽鼓管导管弯端向下,沿鼻底向后轻轻放入,直至[[鼻咽]]后壁,将导管向内转90°,然后向外拉出,使管端钩到[[鼻中隔]]后缘,再将导管弯端向下转180°,以使其前端进入[[咽鼓管咽口]],固定后用吹张球在导管后端口进行吹张,如于耳听管中听到进气声,则示导管位置正确,并根据进气声来判断[[咽鼓管阻塞]]、狭窄等情况。亦可将导管伸至咽后壁,再向外转90°,边外转边前拉,当管端滑过咽鼓管[[隆突]]进入咽鼓管咽口时有落空感,然后固定打气(图2-22)。 {{图片|gl3qjcpo.jpg|导管吹张法}} 图2-22 导管吹张法 (四)经咽鼓管传声检查法(sonotubometry):用声管仪进行检查。经[[鼻腔]]给予5K、6K、7K或8KHz高频声信号,当[[吞咽]]时波经咽鼓管传入中耳腔,测定[[外耳道]]声压的变化而间接地评定咽鼓管功能。此声压改变可用曲线表示,对照静止及吞咽时曲线的特征及振幅大小,分析咽鼓管功能状态。 (五)对有[[鼓膜穿孔]]的病例,除上述方法外,还可用下列方法进行检查: 1.正、负压平衡[[穿孔]]试验法:用声阻抗-导纳测试仪的气泵压力系统检查咽鼓管平衡正、负压功能。将探头置于外耳道内,密封固定。分别于外耳道加压或减压,观察外耳道内压力改变及吞咽后的改变。若咽鼓管不通,则压力变化不大。 2.滴药法:自外耳道滴入0.25%[[氯霉素液]],连续压[[耳屏]]或作吞咽动作,如咽部感到苦味,表明咽鼓通畅;如反复吞咽仍无苦味感觉,说明咽鼓管不通。 {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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