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耳源性破伤风
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[[耳源性破伤风]]:常见于[[慢性中耳炎]][[感染]],或[[外耳道]]受伤感染。是一种特殊类型[[破伤风]]。破伤风(Tetanus)是[[伤口]]中感染了[[破伤风杆菌]],并产生[[外毒素]],引起[[中枢神经系统]]暂时性功能改变的[[疾病]]。 ==耳源性破伤风的原因== 常见于[[慢性中耳炎]][[感染]],或[[外耳道]]受伤感染。 ==耳源性破伤风的诊断== [[临床表现]]较为特异,尤其[[症状]]典型时诊断不难。 ==耳源性破伤风的鉴别诊断== [[耳源性破伤风]]的鉴别诊断: [[手术后破伤风]]:手术后破伤风是由于手术[[感染]]的[[破伤风]],是破伤风的一种。 [[临床表现]]较为特异,尤其[[症状]]典型时诊断不难。 ==耳源性破伤风的治疗和预防方法== 如何治疗: 药物保健 ①[[抗生素]]:[[青霉素G]],成人每日~640万单位,分3次[[肌注]]或[[静脉滴注]]。[[过敏]]者选[[红霉素]],成人每日1.5克,静脉滴注。如[[伤口]]分泌物培养伴有[[金黄色葡萄球菌]],则加用[[苯唑青霉素]],或先锋Ⅵ号。②[[破伤风抗毒素]]与[[免疫球蛋白]]:破伤风抗毒素(T.A.T),入院时即用3万单位,1次稀释后静脉滴注。用前需作皮试,皮试阳性者用[[脱敏法]]肌注。或选用[[人破伤风免疫球蛋白]](HTIG),优点是无过敏[[休克]]反应,剂量3000单位,肌注或静脉滴注。③[[静脉输液]]:维持[[静脉]]通道及供给营养与水分。④止痉剂:安定,成人每次10毫克,每4~6小时1次,肌注或[[静脉注射]]。抽痉频繁者,临时轮流加用[[氯丙嗪]],或[[异丙嗪]] ,成人25毫克,肌注。或用[[苯巴比妥钠]],成人0.1克,肌注。⑤驱[[蛔虫]]:入院后即[[驱虫]],以免蛔虫上窜,诱发抽痉。为便于[[吞咽]],选用[[驱蛔灵]][[糖浆]],成人每日3克,连服2日。⑥[[脑水肿]]治疗:[[昏迷]]者用20%[[甘露醇]],每次每公斤1克,静脉快速滴入,必要时6~8小时1次。⑦[[高热]]者[[物理]]降温;[[喉头]]分泌物多者或发生过[[喉痉挛]]者,[[气管切开]]吸痰供氧。⑧[[中药]]治疗:可用[[五虎]]追风汤,[[存命汤]],[[玉真散]]等[[方剂]]。 护理保健 ①卧床休息,保持安静、避免强光、强声及振动刺激。②专人监护,严密观察[[体温]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[血压]],及抽痉。③记录每种止痉剂用后控制抽痉的时间,以便选出最有效的一种,并及时使用控制抽痉。④不得经常翻动身体,减少刺激。⑤待能张口时注意喂养,防止因[[呛咳]]诱发喉痉挛。⑥入院时应即刻用T.A.T及止痉剂,[[症状]]略控制后马上扩创,清除创口异物,并送厌氧及[[需氧菌]]培养。创口用[[双氧水]][[湿敷]],并敞开伤口[[引流]]。⑦因[[张口困难]]吞咽不便,禁用[[口服片]]剂,以防因呛咳诱发喉痉挛。凡属必须口服者必需研成细末,用水溶解后服用。⑧加强静脉中营养输入,维持水电解质[[酸碱平衡]]。 饮食保健 病情较轻尚能张口者用高热量流质或糊状流质。[[牙关紧闭]]者应禁食,静脉输液如高渗[[葡萄糖]]、[[脂肪乳剂]],多种维生素,[[白蛋白]]等。禁插鼻饲管以避免异物刺激[[鼻咽]]、[[喉咽]]部诱发肌[[痉挛]]及喉痉挛。待牙紧闭消失后给予高热卡流质或半流质。恢复期时恢复普通饮食,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食,食品均需切细使易[[咀嚼]]及[[消化]]。发病期牙关紧闭无法[[食疗]],而恢复期食疗可用蛇羹:以线状[[蛇肉]]煮成羹,加各种调味品饮服。或用[[桂圆]]煮蹄胖:桂圆肉20克,2斤重蹄胖1只,洗净,加水和酒适量,再加酱油、盐等调味品,闷煮至酥吃肉及汤。或用清蒸甲鱼(即鳖):甲鱼1斤左右1只,洗净去[[内脏]],加水和酒适量,放葱,盐,姜少许,共煮或蒸酥,吃甲鱼及汤。 预防保健 ①有动[[免疫]]。[[破伤风类毒素]]:每次0.5毫升,间隔4~6周再肌注或[[皮下注射]]1次。6~12月再注射1次。以后加强免疫,每10年1次。军人、农民、建筑工人、矿工等重点人群每5年作1次,剂量为0.5毫升。②[[被动免疫]]:受伤后及时清创,并需注射破伤风抗毒素,1次肌注3000单位,注前需作皮试,阴性者方可注射。或1次肌注[[破伤风免疫球蛋白]]250单位,可起被动免疫作用。③加强劳动防护,避免工伤。受伤后应及时清创。 ==参看== *[[金疮]] *[[新生儿破伤风]] *[[破伤风]] *[[耳朵症状]] <seo title="耳源性破伤风,耳源性破伤风的治疗_耳源性破伤风的原因,耳源性破伤风怎么办_症状百科" metak="耳源性破伤风,耳源性破伤风治疗,耳源性破伤风原因,耳源性破伤风症状" metad="医学百科耳源性破伤风症状条目页面。介绍耳源性破伤风是怎么回事,耳源性破伤风的原因,耳源性破伤风怎么办,如何治疗等。耳源性破伤风:常见于慢性中耳炎感染,或外耳道受伤感染。是一种特殊类型破伤风。..." /> [[分类:耳朵症状]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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