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老年病防治/神经衰弱
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{{Hierarchy header}} [[神经衰弱]]是指由于中枢神经功能混乱引起兴奋与抑制失调的一种甚为常见的[[神经官能症]]。本病的发生无性别差异,以从事脑力劳动的中老年人居多。罹患本病者,常感到极度的烦躁与不安,具有重重心理障碍,直接影响个人的生活和工作质量,因此,应该积极预防,加以治疗。 '''[发病原因]''' 引起本病的原因很多,常是各种综合因素造成的一种结果。 1.先天因素。部分病人多有遗传的易感素质,[[神经类型]]偏于弱型或不稳定型,常常表现出多愁善感,无故思虑,忧柔寡断性格。 2.长期精神负担过重。由于长时期受到生活上的磨难,家庭负担过重,或者早年丧偶独居,心情郁闷不舒,均可诱发本病。 3.脑力劳动过度。长年从事脑力劳动,工作、学习过于繁忙、紧张,用脑过度,致使精神压力持久,情绪不舒。 4.不注意劳逸结合。过度的精神负担,脑力不支,又没有保证足够的休息睡眠时间,造成精神活动能力受影响。 5.素体虚弱。由于机体素质偏弱,机体的[[耐受性]]差,一旦[[神经]]活动过度紧张持久,便可诱发本病。 [[中医]]认为本病多因情绪紧张,暴受惊骇,或素体虚弱,[[心虚胆怯]],导致[[心神不安]]而形成,属于中医“[[失眠]]”、“[[郁证]]”、“虚劳”等范畴。 '''[[[临床表现]]]''' 患有神经衰弱的病人,[[症状]]可以千奇百怪,涉及身体各个部分的所有器官,归纳起来有如下主要表现。 1.精神[[疲劳]]。患者自诉头昏眼花,体力[[疲乏]],注意力不集中,工作效率降低,甚至无法坚持工作;记忆力减退,常不能记住数字、人名,尤其对近事的[[记忆减退]]最为明显;[[性功能]]减退。 2.过度敏感。患者往往表现出情绪不稳,工作无头绪,烦躁易怒,缺乏耐心,经常为小事与人争吵不休;对外界某些刺激如声音、光线等尤其敏感,时常自以为这些刺激干扰了他们的正常生活学习而生气;有的自觉怕痛、[[怕冷]]、怕痒、怕热。 3.[[睡眠障碍]]。这类患者有明显的失眠表现,如入睡困难,辗转反侧,[[烦躁不安]],试图以强行控制,背数字诱导入睡;有的入睡后[[多梦]]易醒,醒后则难入睡;有的彻夜难眠;由于睡眠不好,白天头昏脑胀,[[精神萎靡]]不振,至夜间又担心“睡不好”,如此形成恶性循环。 4.[[植物神经]]紊乱。有的患者表现出[[多汗]],肢端[[发冷]],[[厌食]],[[便秘]],[[胸闷腹胀]],[[呼吸]]不畅,[[尿意]]频数等。 5.多疑[[焦虑]]。病人过分集中注意身体的各种变化,加上对[[疾病]]认识不足,因而产生各种疑病观念,如头昏[[头痛]]时,则以为患有[[脑瘤]];有心悸[[气短]],则以为得了[[心脏病]],当[[关节]]酸痛不适,腰背酸痛症状出现后,则又以为患有多种重病或[[癌症]],由此整天忧心忡忡,愁眉不展,心烦意乱,惶惶不安,产生出焦虑紧张情绪,即所谓的“[[焦虑症]]”,并且四处求医,进行各种不必要的检查与治疗。 '''[预防措施]''' 1.精神疏导。精神调摄是治疗神经衰弱的重要措施,要耐心收集病史,认真检查、分析病人的病因,根据不同对象,采用不同形式、方法帮助患者解除思想顾虑,减轻精神负担,通过有意识地艰苦锻炼,加强自我认识,使之情绪稳定,心情舒畅,心胸开朗,对任何事情都要采取想得开,放得下的乐观豁达态度,提高适应现实生活,战胜困难和挫折的能力。 2.培养适应能力。积极鼓励病人参于社会活动,外出游览参观,改善情绪,调剂身心,以培养自己的社会适应能力和公共关系的协调能力,做到入乡随俗,随遇而安,从思想、行动和精神卫生状况方面与社会现状、所处环境保持协调一致。 3.合理安排生活。生活起居有规律,对调节[[大脑]]神经有好处,平时要注意合理安排生活、工作和休息,保证充足的睡眠,劳逸结合,以消除紧张和疲劳情绪。 4.参加运动。适当参加劳动锻炼和体育运动,可以增强体质,促进病情的好转,如每天坚持慢跑、散步、练[[气功]]、[[太极拳]]等,数日之后,可使本病明显好转。 5.笑口常开。保持愉快心境,笑口常开,可使[[面肌]]得到运动,[[肌肉]]放松,并可消除紧张焦虑情绪,有利于加强[[血液循环]],促进新陈代谢。 6.饮食调养。平时多吃含锌、铜食物,如[[牡蛎]]、[[鲱鱼]]、水生贝壳类。还应多进食瘦肉、动物[[肝肾]]、鱼虾、奶类、豆制品以及[[苹果]]、[[核桃]]、花生、[[栗子]]、[[桑椹]]、[[龙眼肉]]、葵花子、玉米等。饮食宜清淡,夜间饮食量不可过饱,并忌浓茶、[[咖啡]]、烟酒。 7.冷水淋浴。患者可在每天早晨起床后进行冷水浴。初期先用冷水擦身。逐步过渡到用冷水淋浴,每次半分钟至1分钟;也可进行早泳锻炼,长期坚持,能强壮[[神经系统]],增强体质。 8.[[按摩]]预防。坚持每天梳头1~2次,从头顶开始往下梳,再从两侧梳,可促进血液循环,调节[[大脑皮质]]功能;亦可按揉[[气海]]、[[关元穴]]位各1分钟,后用[[手掌]]推揉[[小腿]]1分钟,捏揉颈后20次。 '''[治疗方法]''' 1.[[抗焦虑药物]]。用[[利眠宁]]10毫克,每日3次口服;或用[[安定]]2.5毫克,每日3次口服。 2.[[催眠药]]。失眠的患者,可选用[[硝基安定]],每次~10毫克,于睡前服用;亦可用[[速可眠]]0.1克,睡前口服。 3.[[镇静药]]。在医生指导下,用2%~5%[[溴化钠]]溶液,每次~15毫升,每日3次口服。或用[[谷氨酸片]],每次~3克,一日3次口服。 4.药膳[[疗法]]。[[头晕]]、头痛、[[乏力]]健忘者,可用[[淮山]]、[[枸杞]]炖[[猪脑]]。具体做法是:取猪脑1具,[[淮山药]]50克,枸杞15克,加水适量,用砂锅炖熟,连续或隔日食用;若[[大便秘结]]者,可自制[[桑麻丸]],取[[核桃仁]]、[[黑芝麻]]、[[桑叶]]各30克,先将桑叶研细末,与前二味捣如泥状,制成丸药,每丸3克,每次服9克,每日二次;若失眠、[[健忘]]、[[心悸]]、汗出者,可自做龙眼肉粥,取龙眼肉15克,红枣5枚,[[粳米]]60克,共煮成粥,喜甜食者可加少许白糖,每天早晚各1次,趁热食之,但不可过量。此外,还可做[[猪肉]][[百合]]煲,做法是:取瘦猪肉250克,[[莲子]]、百合各30克。共放入砂锅煲中,煲熟后调味服用。 5.中医[[辨证]]施治。[[心脾两虚]],表现为头昏,[[体倦乏力]],心悸,失眠者,用[[归脾汤]]([[党参]]12克、[[白术]]10克、[[茯苓]]12克、[[当归]]9克、[[黄芪]]15克、枣仁10克、[[远志]]10克、龙眼肉12克、[[木香]]6克、[[甘草]]6克、酌加姜枣适量)以补益心脾;[[阴虚阳亢]],表现为头昏头痛,[[目眩]],[[耳鸣]],易怒者,用[[天麻钩藤饮]]合[[六味地黄丸]]加减([[天麻]]12克、[[钩藤]]12克、[[菊花]]10克、[[白芍]]12克、[[白蒺藜]]12克、[[丹皮]]10克、[[生地]]15克、[[女贞子]]15克、[[旱莲草]]15克、[[珍珠母]]30克、甘草6克)以滋养肝肾。 6.[[物理疗法]]。采用直流电进行钙、溴离子透入方法,刺激神经兴奋过程。亦可选用[[谷氨酸钠]]离子透入。 7.针刺疗法。选[[足三里]]、[[大椎]]、[[内关]]、[[神门]]、[[三阴交]]、[[翳明]]等穴,针刺强度根据病情而定。 8.[[穴位]]按摩。取[[百会]]、[[身柱]]、[[至阳]]、[[命门]]、[[膻中]]、[[中脘]]、气海、足三里、[[太冲]]、[[涌泉]]等穴,以揉、推、按、点、压等手法进行按摩,每次治疗40分钟,每日1次。 9.穴位贴药。取耳穴的[[耳神门]]、[[皮质]]下,配心肾、脑[[点穴]],将[[炒酸枣仁]]用开水浸泡去外皮,分成两半,平面贴于已剪好的圆形[[胶布]]中心,把枣仁胶布对准敏感点贴于耳穴上,并按揉1分钟左右,每晚睡前揉按1次,每次~5分钟,一般5天换1次,4次为一疗程,但有[[炎症]]、[[冻伤]]或对胶布[[过敏]]者不可用。 10.单方验方、[[中成药]]。取熟[[酸枣仁]]60克、[[茯神]]30克,将二药共研细末,每次服6克,每晚1次。或用[[五味子]]5~10克,水煎后分二次服,每天1剂。亦可用[[丹参]]45克、[[夜交藤]]40克、生地30克、百合30克、五味子15克,水煎服,于午睡前和晚睡前1小时分服,均可获得很好疗效;中成药选用[[五味子糖浆]]、[[安神补脑液]]、[[七叶神安片]]、[[养血安神片]]等,按医生嘱咐或说明书服用。 11.[[心理治疗]]。医生要以认真负责的态度,主动亲近病人,用简明、病人容易接受的语言,讲清疾病的本质和主要症状,打消病人的思想顾虑;对待病人要不厌其烦,给以温暖,耐心细致,循循善诱,以言语行动取得病人的信任,帮助病人树立战胜疾病的信心。 ==参看== *[[神经衰弱]] {{Hierarchy footer}} {{老年百病防治图书专题}}
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