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{{百科小图片|bkgyo.jpg|}}[[老年疣]]又名[[脂溢性角化病]]、老年斑、基底细胞[[乳头]]瘤,是一种良性[[表皮]]性[[肿瘤]]。 老年疣大多发生于老人,虽然亦可见于青年人,但一般均发生于30至40岁以后。以往曾认为本病是一种迟发[[上皮]][[痣]]、良性上皮性肿瘤、老年[[皮肤]]变化或[[感染性]]病变,但迄今确切病因不明。 有些报告特别强调为家族[[显性]]遗传。[[临床表现]]本病最常见于面、[[头皮]]、躯干、[[上肢]],但也可发生于体表任何部位。早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片,表面光滑或略呈乳头瘤状,淡黄褐或茶褐色。以后损害渐渐增大,表面更加呈乳头瘤样,可形成一层油脂性厚[[痂]]。[[色素沉着]]可非常显著。陈旧损害的颜色[[变异]]很大,可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色,甚至黑色。[[毛囊]]角栓是重要特征之一,有时甚至很小的早期[[皮疹]],即已看得很清楚,较大损害的[[疣]]状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。[[结痂]]很厚的损害,轻轻揭去表面痂皮后,表面呈乳头瘤样。虽然损害表面多呈油脂状,但有不少损害表面干燥呈疣状。如损害浅表时,则犹如粘着于表皮。 本病可单发,但通常多发,病损数目也可很多。通常无自觉[[症状]],偶有痒感。当发生于油脂溢出部位或摩擦[[外伤]]部位,皮疹可被刺激而发生[[炎症]]及[[上皮组织]]不规则[[增生]],又称为受刺激的脂溢性角化病。损害发生于头皮者并不影响[[头发]]生长。病程通常缓慢,损害可向周围扩大,但也可融合成大块。无自愈倾向。虽有报告可并发[[基底细胞瘤]]者,但甚少见,故一般不认为是[[癌前病变]]。 [[病理]]变化本病从病理上可分为三型,即角化型,[[棘层肥厚]]型及腺样型。(www.konjia.com) 三者常混合存在。三型的共同点是均有角化过度,棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是肿瘤病变的基底位于同一水平面上,两端与正常表皮相连。棘层肥厚的[[细胞]]可分为两种,一种为[[棘细胞]]或鳞状细胞,而另一种为基底样细胞,类似表皮基底细胞,此种基底样细胞也是本病特点。三型变化也各有不同,角化型者角化过度和乳头瘤样增生较显著,而棘层肥厚不明显;由于角质内陷的结果,因此多形成假性[[角质囊肿]]。棘层肥厚型者角化过度和乳头瘤样增生均较轻,虽然也可见角质囊肿,但表皮增厚较明显,病变处表皮增厚常常形成粗网状,增厚表皮中基底样细胞多于鳞状细胞。腺样型者则由多数细束条状[[表皮细胞]]构成,此种束条由表皮向真皮伸展,并互相分支或交织;细胞束条多由两层基底样细胞组成。此型角质囊肿少见。[[肿瘤细胞]]内所含色素量随各型而异,角化型色素增多不明显,腺样型色素较多,棘层肥厚型则多少不一。 本病如临床与病理结合起来,诊断并不困难。但有些早期损害似[[扁平疣]];发生露出部位的角化型损害易与[[老年性角化病]](或[[日光性角化病]])相混淆;色素很深的损害应与痣细胞痣区别。发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或[[鳞状细胞癌]]乃至[[恶性黑素瘤]],此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。 本病一般不需要治疗,而仅是[[美容]]问题。如有[[瘙痒]]或发生炎症,或诊断有问题时,则可手术切除。此外,可用液氮、[[二氧化碳]][[冷冻]]治疗,但如诊断尚未明确,治疗前最好先作一活检,以免误诊。 <b>预防</b> 防胜于治,最好能在瑕疵或色斑未出现前及早选用护肤、增白、防皱的面脂或面霜。可以按自己的经济情况到大商店(别贪便宜光顾无牌小贩)的[[化妆品]]专柜选择适合自己的用品,也可到医院请[[皮肤科]]医生指点用药,如维特明霜、维安酯霜、[[达芙文凝胶]]。这些药品有共同的特点,即均有轻微的剥脱皮肤作用,故可以令沉积在皮肤[[角质层]]的色素渐渐剥去,从而间接起到增白作用。若能结合护肤、润肤等营养霜外搽则更为理想。若色斑变厚、粗糙甚至结成厚厚的痂皮时,特别是皮损发生在头皮、下颏(长[[胡须]]的部位)或受压部位,千万别用[[手指]]抠或撕,最好到医院皮肤科应用[[激光]]、[[电凝]]或冷冻、手术等方法治疗。 ==参看== *[[自我调养治病/老年疣|《自我调养巧治病》- 老年疣]]
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