查看“美齐度胺”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[美齐度胺]]([[Mezigdomide]])</strong>，研发代码为<strong>[[CC-92480]]</strong>，是由[[百时美施贵宝]]（[[BMS]]）研发的一种首创、口服、强效<strong>[[Cereblon E3连接酶调节剂]]</strong>（[[CELMoD]]）。作为[[免疫调节药物]]（[[IMiDs]]）的下一代进化形式，[[美齐度胺]]专门设计用于对 <strong>[[CRBN]]</strong> 蛋白产生更高的亲和力，从而更彻底地诱导转录因子 <strong>[[IKZF1]]</strong> 和 <strong>[[IKZF3]]</strong> 的快速降解。该药目前在 <strong>[[复发/难治性多发性骨髓瘤]]</strong>（[[RRMM]]）的治疗中展现出卓越活性，特别是针对 <strong>[[三级耐药]]</strong>（对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及单抗均耐药）的患者，是当前 <strong>[[蛋白降解疗法]]</strong> 领域的领军药物。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">美齐度胺 (Mezigdomide)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">CC-92480 · CELMoD · 点击展开</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Mezigdomide: High-affinity binding to CRBN pocket</div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[CRBN]] (Cereblon)</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">51185([[CRBN]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q96SW2</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">574.6 g/mol</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">口服 (1.0mg QD)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">典型周期</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">服21天/停7天</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发阶段</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">临床 III 期 (SUCCESSOR)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">药理分类</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #0f172a;">E3 泛素连接酶调节剂</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：高效底物降解与克服耐药</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[美齐度胺]]作为 <strong>[[CELMoD]]</strong>，在生化水平上对 <strong>[[CRBN]]</strong> 复合物进行了优化重塑：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>超强底物亲和力：</strong> 相比[[来那度胺]]，美齐度胺与 [[CRBN]] 结合的 <strong>[[动力学]]</strong> 更加紧密。这种增强的结合力使得药物能更有效地募集 <strong>[[IKZF1]]</strong> 和 <strong>[[IKZF3]]</strong>，实现近乎完全的蛋白降解。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>突破耐药突变：</strong> 在骨髓瘤细胞发生 <strong>[[CRBN表达下调]]</strong> 或部分突变时，美齐度胺凭借其极高的特异性，仍能诱导足够的肿瘤抑制蛋白降解，从而克服对老一代免疫调节剂的耐药性。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫协同活化：</strong> 深度降解 IKZF1/3 不仅直接抑制肿瘤增殖，还显著增强了 <strong>[[T细胞]]</strong> 和 <strong>[[NK细胞]]</strong> 的抗肿瘤活性，通过 <strong>[[IFN-γ]]</strong> 信号通路重构免疫微环境。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究与获益矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究代号</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">人群/方案</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键指标获益 (ORR/PFS)</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CC-92480-MM-001]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">三级耐药的严重预治 RRMM。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>客观缓解率 (ORR) 达 40.6%</strong>；在浆细胞瘤患者中同样展现活性。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[SUCCESSOR-1]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">美齐度胺+硼替佐米+地塞米松 (MeziVd)。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">对比 PVd，旨在确立美齐度胺作为 <strong>[[标准二线/三线]]</strong> 联合方案的优效性。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">安全性评估总结</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全队列安全性数据。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">主要副反应为 <strong>[[中性粒细胞减少]]</strong> (75%)；通过颗粒细胞刺激因子 (G-CSF) 可控。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：深度缓解与血液毒性管理</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[美齐度胺]]的临床管理聚焦于“<strong>[[精准剂量滴定与全周期血液学监测]]</strong>”：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>针对难治人群的序贯选择：</strong> 临床共识建议，对于 <strong>[[BCMA-CART]]</strong> 或 <strong>[[双特异性抗体]]</strong> 治疗进展后的患者，美齐度胺单药或联合方案是极其重要的挽救手段。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>中性粒细胞减少管控：</strong> 由于降解效力极强，骨髓抑制风险较高。建议在治疗首个周期每周监测 <strong>[[全血细胞计数]]</strong>，并前置使用 <strong>[[G-CSF]]</strong> 预防性干预。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>联合用药协同：</strong> 探索与 <strong>[[达雷妥尤单抗]]</strong> (Dara) 或 <strong>[[伊沙佐米]]</strong> (Ixazomib) 的联用，旨在通过多机制覆盖进一步延长无进展生存期。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CELMoD]]：</strong> 相比 IMiDs 具有更强 CRBN 亲和力的新一代底物调节药物类别。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[IKZF1/3]]：</strong> 骨髓瘤生存的“阿喀琉斯之踵”，美齐度胺的主要攻击底物。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[三级耐药]]：</strong> 现代骨髓瘤治疗中的终极难题，美齐度胺的关键适应证。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[Iberdomide]]：</strong> 施维雅/BMS 管线中另一款重要的 CELMoD，侧重于不同的临床场景。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Richardson PG, et al. (2023/Updated).</strong> <em>Mezigdomide plus Dexamethasone in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该研究证实美齐度胺在高度难治患者中具有显著疗效，定义了 CELMoD 在 MM 治疗中的新里程碑。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Lohr F, et al. (2024).</strong> <em>Next-generation protein degraders in hematological malignancies.</em> <strong>[[Blood Reviews]]</strong>.[Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：综述详尽分析了美齐度胺的结构优势，强调了其在“分子胶”技术演进中的核心地位。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            美齐度胺 (Mezigdomide) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CRBN]]•[[IKZF1]]•[[IKZF3]]•[[c-Myc]]•[[G-CSF受体]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗药物</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[达雷妥尤单抗]]•[[硼替佐米]]•[[地塞米松]]•[[埃罗妥珠单抗]]•[[维奈克拉]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Bristol Myers Squibb]]•[[SinoCellGene协作]]•[[FDA]]•[[ASH学会]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[针对髓外浆细胞瘤活性]]•[[联合双特异性抗体]]•[[针对CRBN低表达耐药机制]]•[[早期维持治疗探索]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>