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有效成份：[[美多芭]](多芭丝肼片)为[[左旋多巴]]与[[脱羧酶]][[抑制剂]][[苄丝肼]]（[[盐酸]]盐）按4：1的比例配制而成的[[复方制剂]]。　　
==性质和作用:==
[[多巴胺]]作为一种脑内[[神经介质]]，在[[帕金森病]]病人的[[基底神经节]]内含量不足。由于多巴胺通过血一脑屏障的能力有限，因此，服用多巴胺的直接[[前体]]左旋多巴能够取得替代疗效。

由于左旋多巴在脑外也能象在脑内一样迅速脱羧成多巴胺。因而服用的左旋多巴大部分不能到达基底神经节，而外周产生的多巴胺往往引起[[不良反应]]，因而十分希望能阻止左旋多巴在脑外的脱羧作用。同时服用左旋多巴和外周脱羧酶抑制剂苄丝肼则能达此目的。

美多芭(多芭丝肼片)就是这两种药物以4：1的比例组成的复方制剂，这一比例在[[临床试验]]与治疗应用中证明是最佳比例，与单服大剂量左旋多巴的疗效相同时，美多芭水溶片尤其适用于[[吞咽困难]]以及早晚性运动[[失能]]的病人。

[[适应症]]及适用范围美多芭(多芭丝肼片)用于治疗帕金森病患者

美多芭水溶片是种特殊制剂，适用于吞咽困难或需要迅速发挥药效的病人使用，如早晚性运动失能病人或伴有\"延迟打开\"或\"逐渐关闭\"现象的病人。

剂量及用法美多芭(多芭丝肼片)治疗应逐步进行。剂量应达到个体化并确定最佳疗效。美多芭水溶片应溶解于1/4杯水（约25-50毫升）中，片剂在数分钟内迅速而完全地弥散为乳白色溶液，由于该溶液会迅速沉淀，故服用前应搅拌。美多芭水溶片应在溶解后半小时后服用。由于摄食可影响吸收（见药代动力学），因而服药时间应至少在餐前30分钟或餐后1小时。但某些病人发现与食物同时服用时耐受较好。

[[禁忌症]]美多芭(多芭丝肼片)（[[普通制剂]]或水溶片剂）禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或赋型剂过敏的病人。

禁止将美多芭与非选择性[[单胺氧化酶]]抑制药合用，但选择性单胺氧化酶B抑制药（如拉扎贝胺和[[司来吉兰]]）和选择性单胺氧化酶A抑制剂（如[[吗氯贝胺]]）则不在禁止合用之列。合用单胺氧化酶A与单胺氧化酶B抑制药相当于非选择性单胺氧化酶抑制药，因而不应与美多芭联合应用（见[[药物相互作用]]）。美多芭(多芭丝肼片)禁用于[[内分泌]]、肾、[[肝功能]][[代偿失调]]或[[疾病]]，[[精神病]]，[[闭角型青光眼]]病人。

美多芭禁用于25岁以下的年轻的帕金森病患者(请点:www.pohs.net)。

美多芭禁用于[[妊娠期]]以及未采用有效[[避孕]]措施的有潜在[[妊娠]]可能性的妇女。如用药期间受孕，则立即停药。

[[药物过量]]

最常见的药物过量[[症状]]是异常的[[不随意运动]]、[[意识模糊]]、[[失眠]]及罕见的[[恶心]]、[[呕吐]]或[[心律失常]]。药物过量的治疗包括紧急[[洗胃]]，监测[[呼吸]]和[[心脏功能]]。可能需要使用[[呼吸兴奋]]药和（或）抗心律失常药或适量的[[精神抑制药]]。　　
==注意事项==
敏感病人可发生[[过敏反应]]。

对开角型[[青光眼]]病人应定期测量眼内压，因理论上左旋多可能升高眼内压。[[糖尿病]]病人应经常复查[[血糖]]，并根据血糖水平调整抗糖尿病药物剂量。

美多芭(多芭丝肼片)治疗的病人在接受[[氟烷]][[麻醉]]时可致[[血压]]波动和心律失常，因而在进行需[[全身麻醉]]的[[外科手术]]前12-48小时内尽可能停用美多芭。手术后可恢复使用美多芭，并将剂量逐步增至手术前水平。美多芭治疗期间（确定剂量期间）应检查肝功能和[[血细胞]]计数。

不能聚停美多芭，否则可能会导致危及生命。[[抗精神病药]]恶性[[综合症]]样反应（如[[高热]]、[[肌肉]][[强直]]，可能发生心理改变以及血肌酸磷[[激酶]]增高等）如这些症状与[[体征]]同时存在则应由医生精密监护病人（必要时住院）并给予适当的对症治疗。在适宜评价后可恢复使用美多芭。

妊娠期、[[哺乳期]]

由于美多芭(多芭丝肼片)可能损害[[胎儿]]的[[骨骼]]发育，因此绝对禁用于妊娠期或未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女。

尚不明确苄丝肼是否能进入乳液中，因此服有美多芭的母亲禁止哺乳。因为尚不能排除[[婴儿]][[骨骼畸形]]的可能性。　　
==不良反应==
据报道服用美多芭(多芭丝肼片)期间会可见[[厌食]]、[[恶心呕吐]]及[[腹泻]]，个别病例出现[[味觉丧失]]或改变。这些发生于治疗初期。大部分不良反应可通过餐间服用美多芭或服用美多芭同时食用适量食物或饮料以及缓慢增加美多芭剂量等方法得以控制。偶见[[瘙痒]]和[[皮疹]]等[[皮肤]]反应，可见心律失常或[[直立性低血压]]，减少美多芭剂量往往可减轻直立性低血压。极个别病例也见[[溶血性贫血]]、轻微而短暂的[[白细胞减少]]和[[血小板减少]]。因而在长期使用含左旋多巴的药物时，应定期检查血细胞和[[肝肾]]功能。在治疗后期，可能出现不随意运动（如[[舞蹈病]]样动作或[[手足徐动症]]）。减小剂量通常能这些反就消失或被耐受。由于以上这些不良反应不一定复发，因而随后可逐步增加剂量而增强疗效。可见肝[[转氨酶]]和[[碱性磷酸酶]]增高，但通常是轻微升高，不超出正常范围。老年患者可见激动、[[焦虑]]、失眠、[[幻觉]]、妄想和短暂性[[定向力]]障碍，既往有上述表现的患者可见症状复发。用美多芭治疗的患者可出现[[抑郁]]，但这亦可能是潜在疾病的一种表现。服用美多芭（左旋多巴）时可见[[血尿素氮]]增高。尿液颜色可见改变，通常中淡红色，静置后颜色变深。 

生产厂家：上海罗氏

[[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:帕金森]]