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网膜囊肿扭转
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简介(概述):[[网膜囊肿扭转]]是[[网膜囊肿]]的一种[[临床表现]]。 ==网膜囊肿扭转的原因== 病因:[[网膜囊肿扭转]]是患了[[网膜囊肿]]。 ==网膜囊肿扭转的诊断== 诊断:[[网膜囊肿]](omental cyst)是罕见病,仅占网膜[[疾病]]的5%左右,其[[发病率]]远较[[肠系膜囊肿]]为低,二者之比约为1∶5。网膜囊肿位于网膜的两层膜之间,分为真性[[囊肿]]和[[假性囊肿]]。[[临床表现]]因囊肿大小和有无[[并发症]]而异,将其归纳为4型: 1.腹块型 [[腹部]]明确触及无[[压痛]],移动性大的[[囊性肿块]],可伴有腹部[[隐痛]]或[[坠痛]]。 2.假[[腹水]]型 仅见于巨型[[大网膜囊肿]],腹部逐渐增大,全腹膨隆,不能明确触及肿块,液波震颤感明显,但无[[移动性浊音]]。 3.隐匿型 多是小囊肿,为腹部手术时偶然发现。 4.[[急腹症]]型 囊肿并发扭转、[[内出血]]、破溃或[[继发感染]]时,可致[[急性腹痛]],并出现[[腹膜刺激征]]。囊内[[出血]]后囊肿迅速增大,易感染。因多数囊肿为多房性,[[感染]]不易控制,患者出现[[高热]]或[[长期低热]],有间歇性[[腹痛]],精神不振、食欲不佳、[[消瘦]]、[[贫血]]等消耗[[中毒症状]],临床上酷似[[结核性腹膜炎]]。很易误诊。囊肿破裂表现为在外力打击腹部后或各种原因导致腹内压增加时,突然剧烈腹痛,[[腹胀]]加重,伴明显贫血,有明显的血性甚或[[炎症]]性[[腹膜炎]]表现,常似急腹症收住院。囊肿[[扭转发]]生在[[大网膜]]游离部的中、小囊肿,活动范围广泛,由于重力关系囊肿扭转,临床上表现为持续性腹痛伴阵发性加剧,伴[[恶心]]、[[呕吐]],体检发现[[腹部肿块]],手术后证实为[[网膜囊肿扭转]]。 ==网膜囊肿扭转的鉴别诊断== 鉴别诊断:本病缺乏特征性的[[症状]]和[[体征]],故[[临床诊断]]较为困难,文献报道术前正确诊断率仅为13%~57%,临床上应与[[结核性腹膜炎]]、[[肠系膜淋巴结炎]]、[[肠系膜囊肿]]、棘球[[绦虫]][[囊肿]]等鉴别。 1.结核性腹膜炎 本病主要是儿童期和青壮年的[[疾病]],女性多见,临床上有[[亚急性]]型及慢性型等多种表现,多数有[[低热]]、体弱、[[消瘦]]、[[贫血]]、[[盗汗]]、[[腹泻]]等中毒症状,[[腹水]]常见,[[移动性浊音]]阳性,常有轻度的[[压痛]]和[[肌紧张]],呈典型的“面团样”触感,[[结核菌素试验]]有诊断价值。 2.非特异性肠系膜淋巴结炎本病好发于学龄前及学龄儿童,男孩较多,患儿常有近期[[上呼吸道感染]]史,典型的症状为脐周、右下腹及右侧腹绞痛,痛疼间歇期患儿感觉良好,[[白细胞计数]]增高。 3.棘球绦虫囊肿 本病最多见于牧区居民,男性较多,[[临床表现]]无鉴别意义,但借沉淀试验,[[补体结合试验]]Casoni试验可以鉴别。 4.肠系膜囊肿 肠系膜囊肿与[[网膜囊肿]]在临床上很难鉴别,选择性[[肠系膜上动脉造影]]有重要意义,肠系膜囊肿可使[[肠系膜]]血管被推向上或被分开。 诊断:网膜囊肿(omental cyst)是罕见病,仅占网膜疾病的5%左右,其[[发病率]]远较肠系膜囊肿为低,二者之比约为1∶5。网膜囊肿位于网膜的两层膜之间,分为真性囊肿和[[假性囊肿]]。临床表现因囊肿大小和有无[[并发症]]而异,将其归纳为4型: 1.腹块型 [[腹部]]明确触及无压痛,移动性大的[[囊性肿块]],可伴有腹部[[隐痛]]或[[坠痛]]。 2.假腹水型 仅见于巨型[[大网膜囊肿]],腹部逐渐增大,全腹膨隆,不能明确触及肿块,液波震颤感明显,但无移动性浊音。 3.隐匿型 多是小囊肿,为腹部手术时偶然发现。 4.[[急腹症]]型 囊肿并发扭转、[[内出血]]、破溃或[[继发感染]]时,可致[[急性腹痛]],并出现[[腹膜刺激征]]。囊内[[出血]]后囊肿迅速增大,易感染。因多数囊肿为多房性,[[感染]]不易控制,患者出现[[高热]]或[[长期低热]],有间歇性[[腹痛]],精神不振、食欲不佳、消瘦、贫血等消耗[[中毒症状]],临床上酷似结核性腹膜炎。很易误诊。囊肿破裂表现为在外力打击腹部后或各种原因导致腹内压增加时,突然剧烈腹痛,[[腹胀]]加重,伴明显贫血,有明显的血性甚或[[炎症]]性[[腹膜炎]]表现,常似急腹症收住院。囊肿[[扭转发]]生在[[大网膜]]游离部的中、小囊肿,活动范围广泛,由于重力关系囊肿扭转,临床上表现为持续性腹痛伴阵发性加剧,伴[[恶心]]、[[呕吐]],体检发现[[腹部肿块]],手术后证实为[[网膜囊肿扭转]]。 ==网膜囊肿扭转的治疗和预防方法== 预防:[[网膜囊肿]]一旦确认,应予以手术治疗,不主张[[B超]]或[[CT]]引导下抽吸治疗。单发的较小[[囊肿]],应完整切除。囊肿与胃、肠管粘连致密无法分离时,原则上应连同受累部分一并切除,但对和[[小肠]]广泛粘着的巨大[[淋巴管]]囊肿,为避免大量小肠切除,也可行囊肿次全切除,残留部分如有间隔,应尽量贴壁剪除,使之开放,后用3%[[碘酊]]涂擦残留囊壁,以破坏其内膜。 [[大网膜囊肿]]切除后,应仔细探查[[小网膜]]、[[胃结肠韧带]]、脾胃[[韧带]]和[[结肠]][[小肠系膜]]等处有无囊肿,以免遗漏。 对巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除,如直接将囊肿托出腹腔外,会导致腹压突然明显下降,影响心、肺功能及血流动力平衡而造成生命危险。切除巨大囊肿后,需要较长时间应用[[腹带]],防止腹腔脏器及腹壁下垂。 ==参看== *[[网膜囊肿]] *[[腹部症状]] <seo title="网膜囊肿扭转,网膜囊肿扭转的治疗_网膜囊肿扭转的原因,网膜囊肿扭转怎么办_症状百科" metak="网膜囊肿扭转,网膜囊肿扭转治疗,网膜囊肿扭转原因,网膜囊肿扭转症状" metad="医学百科网膜囊肿扭转症状条目页面。介绍网膜囊肿扭转是怎么回事,网膜囊肿扭转的原因,网膜囊肿扭转怎么办,如何治疗等。简介(概述):网膜囊肿扭转是网膜囊肿的一种临床表现。..." /> [[分类:腹部症状]]
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