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缺乏深睡眠
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深睡眠缺乏常见于[[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]]。在深睡眠期,人的大脑皮层[[细胞]]处于充分休息状态,对稳定情绪、平衡心态、恢复精力极为重要。同时,人体内可以产生许多[[抗体]],增强抗病能力。研究表明,刚开始入睡的3个小时十分重要,因为在这段时间内,深睡眠占了差不多90%。 ==缺乏深睡眠的原因== [[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]](OSAHS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的[[病理]]状态,属睡眠中[[呼吸]]调节紊乱。这种病理状态不仅有[[睡眠]][[打鼾]]和日间极度[[嗜睡]](EDS),还由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧[[高碳酸血症]],可导致心肺和其他重要生命器官[[并发症]],甚至发生[[猝死]]。因此OSAHS是一种有潜在致死性的[[睡眠呼吸紊乱]]性[[疾病]]。 [[睡眠呼吸暂停]]的定义是睡眠中口鼻气流中止超过10s以上。根据呼吸暂停的不同原因和表现分为:①阻塞性睡眠呼吸暂停,即在睡眠中因[[上气道]]阻塞引起呼吸暂停,表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。②[[中枢性睡眠呼吸暂停]],即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。③混合性睡眠呼吸暂停,即上述两者并存,以[[中枢性呼吸暂停]]开始,继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠中[[潮气量]]减小,即呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上,伴[[血氧饱和度]]下降4%以上称为呼吸不全或低通气。 目前国际上多数学者认为OSAHS的定义是:睡眠时口鼻气流停止≥10s,每小时呼吸暂停加低通气5次以上,即睡眠呼吸紊乱指数(RDI)&gt;5,或每晚7h呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。 OSAHS的[[患病率]]在1%~4%,65岁以上患病率高达20%~40%,男性发病明显高于女性,约5∶1。 ==缺乏深睡眠的诊断== 诊断前需确认睡眠中[[气道阻塞]]的存在及阻塞发生的部位以及严重程度,并且对全身重要生命器官作出评估。详细的询问病史。 包括[[疾病]]发生的时间,尤其是[[打鼾]]、日间极度[[嗜睡]]和其他[[症状]]是否存在,持续时间,既往诊治情况,全身系统性病史等。 临床检查:除一般常规的全身检查外,应着重对上[[呼吸道]]和[[上消化道]]作全面检查,最好立位和卧位分别检查,以了解[[上呼吸道]]阻塞情况,其次是颅颌面发育是否异常的检查。如下颌形态和位置,[[咬合]]情况以及[[口咽]]部、[[鼻咽]]部的情况等。特别要注意排除鼻咽、口咽部、[[舌根]]部是否有肿块存在。 ==缺乏深睡眠的鉴别诊断== (一)[[中枢性睡眠呼吸暂停]][[综合征]](CSAS) CSAS定义是[[上气道]]无气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹[[呼吸运动]]。CSAS较少见,可与OSAS并存。可发生于任何[[睡眠]]时相,但明显的异常仅见于NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与[[脑干]][[外伤]]、[[肿瘤]]、梗塞及[[感染]]等中枢[[神经系统疾病]]并存。也有病例报告CSAS与[[脊髓灰质炎]]和肌[[强直]]性[[营养不良]]等[[神经]]肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出[[呼吸中枢]][[调节异常]],出现中枢性(或阻塞性)[[呼吸]]暂停。 (二)慢性阻塞性肺病患者的[[睡眠呼吸紊乱]] 慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重的[[动脉血氧饱和度降低]]及合并短暂特异性[[呼吸异常]],如呼吸暂停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显,其机理尚不清楚,可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外,这些患者清醒时即存在[[化学]]通气[[反应迟钝]],睡眠时可进一步加重,减少通气反应。 (三)[[呼吸暂停样现象]] 易与[[睡眠呼吸暂停综合征]]混淆的呼吸暂停样现象有以下二种:①[[癫痫]] 没有[[紧张]][[阵挛]]的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与[[睡眠呼吸暂停]]混淆,可借助[[脑电图]]鉴别。②陈-施氏呼吸 可见于心输出量减少或循环时间延长的患者,以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与[[中枢性呼吸暂停]]区别,而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和,从小到大,然后变小至呼吸暂停,呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生,而且常合并唤醒反应,呼吸暂停时间较长,可达60s。此外,陈-施氏呼吸可持续到清醒状态,而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现,并且常在REM睡眠时加重。 (四)正常睡眠时的[[呼吸不规则]] 正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则,在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期,到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动,易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停,但通常每晚少于20次,仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相,由于唤醒反应减弱,可导致明显的[[动脉血]]氧饱和度下降。 诊断前需确认睡眠中[[气道阻塞]]的存在及阻塞发生的部位以及严重程度,并且对全身重要生命器官作出评估。详细的询问病史。 包括[[疾病]]发生的时间,尤其是[[打鼾]]、日间极度[[嗜睡]]和其他[[症状]]是否存在,持续时间,既往诊治情况,全身系统性病史等。 临床检查:除一般常规的全身检查外,应着重对上[[呼吸道]]和[[上消化道]]作全面检查,最好立位和卧位分别检查,以了解[[上呼吸道]]阻塞情况,其次是颅颌面发育是否异常的检查。如下颌形态和位置,[[咬合]]情况以及[[口咽]]部、[[鼻咽]]部的情况等。特别要注意排除鼻咽、口咽部、[[舌根]]部是否有肿块存在。 ==缺乏深睡眠的治疗和预防方法== [[减肥]]、少喝酒和避免应用[[镇静剂]]。 ==参看== *[[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]] *[[老年人睡眠呼吸暂停综合征]] *[[睡眠呼吸暂停综合征]] *[[小儿阻塞性睡眠呼吸暂停]] *[[儿童睡眠障碍]] *[[胸部症状]] <seo title="缺乏深睡眠,缺乏深睡眠的治疗_缺乏深睡眠的原因,缺乏深睡眠怎么办_症状百科" metak="缺乏深睡眠,缺乏深睡眠治疗,缺乏深睡眠原因,缺乏深睡眠症状" metad="医学百科缺乏深睡眠症状条目页面。介绍缺乏深睡眠是怎么回事,缺乏深睡眠的原因,缺乏深睡眠怎么办,如何治疗等。深睡眠缺乏常见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。在深睡眠期,人的大脑皮层细胞处于充分休息状..." /> [[分类:胸部症状]]
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