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[[维生素D缺乏]](Vitamin D deficiency)[[神经病]]是婴幼儿期常见的[[营养缺乏]]性[[疾病]]引起的[[神经系统]]损害,在[[婴儿]]和儿童尤易发生。以钙、磷代谢失常和[[骨骼]][[发育障碍]]为特点,称为[[维生素D缺乏性佝偻病]]。当[[甲状旁腺]][[反应迟钝]]时,血中游离钙明显减低,以致[[神经]]肌肉[[兴奋性]]增高,发生[[手足搐搦]]或[[惊厥]],称为[[维生素D缺乏性手足搐搦症]],是维生素D缺乏的神经系统表现。 ==维生素D缺乏神经病的病因== (一)发病原因 [[维生素D缺乏]]可由以下原因引起: 1.日光照射不足 多见于多雾多雨地区及冬春季,缺少户外活动使接受[[紫外线]]不足,[[皮肤]]产生[[维生素D]]减少。 2.食物中营养性维生素D缺乏 见于婴幼儿喂养不当、生长迅速或需要量增加的小儿。 3.[[吸收障碍]] 如胆道、[[胰腺]]及[[小肠]][[疾病]]影响维生素D的吸收,[[肝细胞损害]]使维生素D不能羟化成25-OH-D3等。 以上原因引起维生素D缺乏,导致钙、磷代谢障碍,引起[[维生素D缺乏病]]及[[骨软化]]。 (二)发病机制 人体皮肤含7-脱氢[[胆固醇]],经阳光紫外线照射可转变成[[维生素D3]],合成量与日照强度、时间长短及[[皮肤色素]]有关,深色皮肤维生素D合成量少。维生素D可由食物提供,主要在[[空肠]]以[[乳糜微粒]]方式吸收,经[[淋巴]]进入[[血液循环]],与内源性维生素D3一起被[[肝细胞]]摄取。在[[肝脏]]被激活,经维生素D25[[羟化酶]]作用转化为25-OH-D3,在[[肾脏]]进一步[[代谢]]成为1,25-(OH)2D3,与[[甲状旁腺]]一起发挥调节钙、磷代谢作用。[[血清钙]]降低时[[甲状旁腺激素]]分泌增加,作用于肾脏调节1,25-(OH)2D3的产生。1,25-(OH)2D3在[[靶组织]]中诱导产生[[钙结合蛋白]]-D,增进小肠对钙的吸收,促进骨钙及。[[肾小管]]对[[磷酸盐]]的[[重吸收]],维持血钙浓度,使细胞内、外钙浓度恒定。 ==维生素D缺乏神经病的症状== [[维生素D缺乏症]]涉及[[神经系统]]的主要征候有以下3方面: 1.[[婴儿]]和儿童缺乏[[维生素D]]引起[[维生素D缺乏病]],[[神经]]精神[[症状]]表现为患儿不活泼、[[食欲减退]]、[[易激惹]]、[[睡眠]]不安、[[夜惊]]、[[多汗]]、对周围事物不感兴趣等。 2.婴儿及儿童的[[骨骼]]变化与[[维生素D缺乏]]的程度有关,主要特征为骨[[钙化]]不良。当血钙降低时,出现神经-[[肌肉]][[兴奋性]]增高,如面部[[肌肉颤动]]、[[手足搐搦]]、暴发性哭泣、蝉鸣样[[喉痉挛]]、[[全身性惊厥]],严重的[[惊厥]]甚至引起[[窒息]]而死亡。 3.[[成人维生素]]D缺乏可引起[[骨软化]],主要症状是[[肌无力]]和[[骨痛]],[[多胎]]妇女[[骨盆]][[畸形]]与维生素D缺乏有关。 ==维生素D缺乏神经病的诊断== ===维生素D缺乏神经病的检查化验=== 1.[[血清钙]]降低。 2.[[碱性磷酸酶]]活性增高。 3.[[血清]]25-OH-D3水平降低。 [[X线]]典型变化为[[长骨]]骨骺端增宽,[[骨骺]]与[[干骺端]]连接处边缘不规则,长骨呈弓状,长骨[[皮质]]变得模糊,假[[骨折]](也称Looser带或Milkman骨折)是[[维生素D缺乏病]]和[[骨软化]]症的特征性改变。 ===维生素D缺乏神经病的鉴别诊断=== 注意与其他病因导致的[[骨骼畸形]]、[[手足搐搦]]或[[惊厥]]相鉴别。 ==维生素D缺乏神经病的并发症== 无特殊记录,随[[维生素A]]缺乏程度不同,病情轻重亦不同,故[[症状]][[体征]]多种多样。 ==维生素D缺乏神经病的预防和治疗方法== (一)治疗 营养性[[维生素D缺乏]]可口服[[维生素D]] 2000~4000U/d,1~2个月后改为预防量。[[吸收障碍]]患者可用大剂量维生素D口服,2.5万~10万U/d或胃肠外给予维生素D。 (二)预后 与维生素D缺乏的程度有关,主要为骨[[钙化]]不良。当血钙降低时,出现[[神经]]-[[肌肉]][[兴奋性]]增高,严重的[[惊厥]]甚至引起[[窒息]]而死亡。 ==维生素D缺乏神经病的护理== 预防[[维生素D缺乏]]可多晒太阳,选择富含[[维生素D]]的食物如动物[[肝脏]]、[[鱼肝油]]和蛋类等。[[生长发育]]较快的[[婴儿]]、户外活动较少的老人、孕妇和乳母等,须注意另外从膳食中补充维生素D。 ==维生素D缺乏神经病吃什么好?== a<br /> ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="维生素D缺乏神经病,维生素D缺乏神经病症状_什么是维生素D缺乏神经病_维生素D缺乏神经病的治疗方法_维生素D缺乏神经病怎么办_医学百科" metak="维生素D缺乏神经病,维生素D缺乏神经病治疗方法,维生素D缺乏神经病的原因,维生素D缺乏神经病吃什么好,维生素D缺乏神经病症状,维生素D缺乏神经病诊断" metad="医学百科维生素D缺乏神经病条目介绍什么是维生素D缺乏神经病,维生素D缺乏神经病有什么症状,维生素D缺乏神经病吃什么好,如何治疗维生素D缺乏神经病等。维生素D缺乏(Vitamin D defi..." /> [[分类:儿科疾病]]
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