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结肠憩室炎
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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk9hq.jpg|结肠憩室炎}}[[结肠憩室]]是指肠粘膜经肠壁[[肌层]]缺损处向外形成囊状突出的[[病理]]结构。多个[[憩室]]的存在则称之为[[结肠憩室病]]。 憩室绝大多数为后天形成的,多位于[[乙状结肠]],[[盲肠]]、[[升结肠]]也不少见。 结肠憩室炎急性发作时有程度不同的局限性[[腹部]]疼痛,可呈刺痛、[[钝痛]]和[[绞痛]],大多疼痛部位都在左下腹,偶尔位于[[耻骨]]上、右下腹或整个下腹部。[[炎症]]邻接[[膀胱]]可产生[[尿频]]、[[尿急]]。根据炎症部位和严重性还可伴有[[恶心]]和[[呕吐]]。 ==结肠憩室炎哪些手术治疗== ①急性[[憩室炎]]初次发作对内科治疗无反应者; ②急性复发性憩室炎,即使第一次发作时经[[内科]]治疗获满意效果,但当复发时应考虑作选择性[[切除术]]; ③<50岁曾有一次急性憩室炎发作并经内科治疗获得成功的病例,应行选择性手术以免以后急症手术; ④由于[[免疫缺陷]]的病员发生憩室炎时无法激起足够的炎性反应,因此是一致命的[[疾病]],发生[[穿孔]]、破裂入游离腹腔者极常见,为此对以往有一次急性憩室炎发作的病员当需要进行长期[[免疫抑制治疗]]前,应先作选择性切除手术解除憩室炎复发以致发生各种[[并发症]]的危险; ⑤急性憩室炎并发[[脓肿]]或[[蜂窝]]组织炎者; ⑥急性憩室炎伴[[弥漫性腹膜炎]]者; ⑦急性憩室炎并发瘘管形成者; ⑧急性憩室炎并发[[结肠梗阻]]者。 ==结肠憩室炎的治疗== 因为憩室炎可能导致[[消化道]]大出血甚至穿孔,因此,一旦发生炎症,必须积极进行治疗,主要包括以下3个面: (1) 一般治疗: ①保持大便通畅,定时[[排便]],多食用高纤维素饮食,发病期只能进流质饮食,如出现瘘管、梗阻,应持续进行鼻[[胃管]]减压; ②卧床休息,进食易消化饮食、[[急性期]]有发作疼痛者应积极进行内科治疗 (2) 药物治疗: ①给予[[抗生素]]治疗,可酌情选用如[[庆大霉素]]、[[头孢菌素]]、[[甲硝唑]]等; ②给予[[静脉]][[补液]]及[[营养支持]],维持[[血容量]]及血[[电解质平衡]]。 (3) 手术治疗。出现以下[[症状]]要进行手术治疗 ①内科治疗无效时或穿孔所致弥漫性腹膜炎 ②脓肿引流不畅 ③瘘管形成 ④并发[[肠梗阻]] ⑤巨大憩室导致临床症状 ⑥大出血保守治疗无效或短期内反复发生大出血 {{导航板-炎症}}
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