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结核性肠系膜淋巴结炎
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{{头部模板-炎症}} [[原发性]][[结核性肠系膜淋巴结炎]],是[[结核杆菌]]通过血行播散或肠粘膜进入相应的[[淋巴结]],或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。[[继发性]]的也是继发于[[肺结核]]或[[肠结核]]。通常受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色,且易融合在一起呈团块状,与肠管、[[腹膜]]、[[大网膜粘连]],几乎均有干酪样变;有时可[[坏死]][[液化]]溃破至腹腔、肠腔,或通过腹壁向外排出。病痊愈后可见散在或广泛的[[钙化]]现象。 ==结核性肠系膜淋巴结炎的病因== [[原发性]][[结核性肠系膜淋巴结炎]]是[[结核杆菌]]通过血行播散或肠粘膜进入相应的[[淋巴结]]引起。[[继发性]]结核性肠系膜淋巴结炎继发于[[肺结核]]或[[肠结核]]。 ==结核性肠系膜淋巴结炎的症状== 本病在小儿较多见。急性肠系膜淋巴结结核时,患者持续性[[低热]]、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性[[隐痛]],有时阵发性加剧,也可表现为急[[腹痛]],类似[[绞痛]],伴[[恶心]]、[[呕吐]]。可有[[腹泻]]或[[便秘]]。体检时脐周或左上腹、右下腹可扪及肿大的[[淋巴结]],有[[压痛]],常疑为[[急性阑尾炎]]而施行手术。 慢性[[肠系膜淋巴结结核]]时,可出现慢性[[中毒]]征状和营养不良,表现为长期不规则低热、[[食欲减退]]、[[消瘦]]、[[贫血]]、[[乏力]]、腹泻。有时可扪及团块状肿大的淋巴结,比较固定,不易推动。肿大的淋巴结可压迫[[门静脉]]使回流受阻,产生[[腹水]]及[[腹壁静脉曲张]];压迫[[下腔静脉]]引起[[下肢水肿]];压迫[[幽门]]致[[幽门梗阻]];压迫[[肠道]]致[[不完全性肠梗阻]]。在成人,可缺乏临床[[症状]],而表现为脐周扪及腹块,剖腹探查时始发现为[[淋巴结结核]]。 术前[[腹部]]X线平片发现[[钙化灶]],胃肠[[钡餐检查]]示肠管有[[激惹]]征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象,OT试验阳性,均有助于诊断。电子计算计[[断层扫描]]可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结,中央可有[[坏死]][[液化]]区。 ==结核性肠系膜淋巴结炎的诊断== ===结核性肠系膜淋巴结炎的检查化验=== 1.[[腹部]]X线平片发现[[钙化灶]]。 2.胃肠[[钡餐检查]]示肠管有[[激惹]]征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象。 3.OT试验阳性。 4.电子计算计[[断层扫描]]可发现腹部内大小不一或融合成团的[[淋巴结]],中央可有[[坏死]][[液化]]区。 ===结核性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断=== 鉴别诊断要考虑慢性或[[急性阑尾炎]]。偶需鉴别者尚有[[胃及十二指肠溃疡]]、[[胆囊炎]]。[[腹部]][[淋巴结]]肿块应与限局性[[回肠炎]]、[[淋巴肉芽肿]]、[[淋巴肉瘤]]及其他腹部[[肿瘤]]相鉴别。 ==结核性肠系膜淋巴结炎的并发症== 肿大的[[淋巴结]]可压迫[[门静脉]]使回流受阻,产生[[腹水]]及[[腹壁静脉曲张]];压迫[[下腔静脉]]引起[[下肢水肿]];压迫[[幽门]]致[[幽门梗阻]];压迫[[肠道]]致[[不完全性肠梗阻]]。 ==结核性肠系膜淋巴结炎的预防和治疗方法== 应注意营养,食用多含[[蛋白质]]、[[维生素]]和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同[[结核性腹膜炎]],疗程1~1年半。肿大[[淋巴结]]压迫腹[[内脏]]器产生相应[[症状]],经[[内科]]治疗无效时,可考虑[[外科手术]],解除压迫。干酪[[坏死]]的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结,一般不予处理。 ==结核性肠系膜淋巴结炎的护理== 积极防治[[肺结核]]和[[肠结核]]病是本病预防的关键,同时应注意膳食营养。 ==参看== *[[消化内科疾病]] <seo title="结核性肠系膜淋巴结炎,结核性肠系膜淋巴结炎症状_什么是结核性肠系膜淋巴结炎_结核性肠系膜淋巴结炎的治疗方法_结核性肠系膜淋巴结炎怎么办_医学百科" metak="结核性肠系膜淋巴结炎,结核性肠系膜淋巴结炎治疗方法,结核性肠系膜淋巴结炎的原因,结核性肠系膜淋巴结炎吃什么好,结核性肠系膜淋巴结炎症状,结核性肠系膜淋巴结炎诊断" metad="医学百科结核性肠系膜淋巴结炎条目介绍什么是结核性肠系膜淋巴结炎,结核性肠系膜淋巴结炎有什么症状,结核性肠系膜淋巴结炎吃什么好,如何治疗结核性肠系膜淋巴结炎等。原发性结核性肠系膜淋巴结炎,是结..." /> [[分类:消化内科疾病]] {{导航板-炎症}}
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