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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bkm27.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[结核性中耳乳突炎]] ==[[药物疗法]]== [[链霉素]];[[异烟肼]];PAS;[[利福平]];[[双氧水]];[[乳突根治术]];[[鼓膜修补术]] ==基本概述== 自1882年发现[[结核杆菌]]之后,[[中耳结核]]才得以确诊。多继发于肺结核病,[[发病率]]19世纪初为13%,近20年来由于有效的[[抗痨]]药物的问世,[[肺结核]]发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。国内报道最多者为王鹏万1956年41例。 ==诊断方法== 有肺结核病史,小儿结核菌试验阳性,耳分泌物可查到结核杆菌。 ==治疗措施== 全身采用抗痨药物治疗,如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。局部应用双氧水清洗耳道后用5%链霉素、0.1%利福平溶液滴平。全身情况未好转之前,不宜进行[[鼓膜修补]]。[[慢性乳突炎]]并有[[骨质破坏]]、[[耳后瘘管]]和[[面瘫]]者,应及时进行乳突根治术,术腔不宜植皮。 ==[[病因学]]理== 和一般[[化脓性中耳炎]]相似,含菌分泌物经[[咽鼓管]]进入[[中耳]],偶可因粟粒性肺结核通过血行[[感染]]入中耳内。[[新生儿]]因饮用[[消毒]]不严的[[牛乳]],可感染牛结核杆菌。 ==[[临床表现]]== 在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水,随后[[继发感染]]而变成稠脓,早期很少[[耳鸣]]、[[耳聋]]。[[鼓膜]]表面灰白[[水肿]],紧张部[[糜烂]][[坏死]],呈多发性小[[穿孔]],之后融合成大穿孔,[[松弛部]]很少累及,和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死,听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管,面瘫发生率占20%,小儿尤易发生,是[[结核]][[中耳炎]]的特点。颅内[[并发症]]并不多见,偶可并发[[结核性脑膜炎]]。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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