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组织学/血细胞发生过程的形态演变
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{{Hierarchy header}} [[血细胞]]的发生是一连续发展过程,各种血细胞的发育大致可分为三个阶段:原始阶段、幼稚阶段(又分早、中、晚三期)和成熟阶段。[[骨髓]][[涂片]]检查,是[[血液]]病诊断的重要依据。 血细胞发生过程中形态变化的一般规律如下:①[[胞体]]由大变小,而[[巨核细胞]]的发生则由小变大。②[[胞核]]由大变小,[[红细胞]]的核最后消失,[[粒细胞]]的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶,巨核细胞的核由小变大呈分叶状;核内[[染色质]]由细疏逐渐变粗密,[[核仁]]由明显渐至消失;核的着色由浅变深。③[[胞质]]的量由少逐渐增多,胞质[[嗜碱性]]逐渐变弱,但[[单核细胞]]和[[淋巴细胞]]仍保持嗜碱性;胞质内的特殊结构如红细胞中的[[血红蛋白]]、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有,并逐渐增多。④[[细胞]]分裂能力从有到无,但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。 '''1.红细胞发生''' 红细胞发生历经[[原红细胞]](Proerythroblast)、[[早幼红细胞]](或称嗜碱性[[成红细胞]],basophilic erthroblast)、中[[幼红细胞]](或称多染性成红细胞,polychromatophilicerythroblast)、[[晚幼红细胞]](或称正成红细胞,normoblast),后者脱去胞核成为[[网织红细胞]],最终成为成熟红细胞。从原红细胞的发育至晚幼红细胞大约需3~4天。[[巨噬细胞]]可吞噬晚幼红细胞脱出的胞核和其他[[代谢]]产物,并为红细胞的发育提供铁质等营养物。各阶段细胞的一般形态特点见表5-1(图5-11) 表5-1 红细胞发生过程的形态演变 {| class="wikitable" |- | | 发育阶段和名称 | | 胞体<br /> 大小 形状<br /> (μm) | | 胞核<br /> 形状 染色质 核仁[[核质比]] | | 胞 质<br /> 嗜碱性 着色血红蛋白 分裂能力 |- | | 原始阶段 原红细胞<br /> 幼早幼红细胞<br /> 稚 中幼红细胞<br /> 阶 晚幼红细胞<br /> 段<br /> 成<br /> 熟 网织红细胞<br /> 阶 红细胞<br /> 段 | | 14~22 圆<br /> 11~19 圆<br /> 10~14 圆<br /> 9~12 圆<br /> 7~9 圆盘状<br /> 7 圆盘状 | | 圆 细粒状 2~3 &gt; 3/4<br /> 圆粗粒状 偶见 &gt;1/2<br /> 圆 粗块状 消失 约1/2<br /> 圆 致密块 消失 更小<br /> 无<br /> 无 | | 强 墨水无 有<br /> 很强墨水蓝 开始出现有<br /> 减弱 嗜多染性 增多弱<br /> 红蓝间染<br /> 弱 红大量无<br /> 微 红大量无<br /> 无 红大量无 |} '''2.粒细胞发生''' 粒细胞发生历经[[原粒细胞]](myeloblast)、早幼粒细胞(又称前髓细胞,promyelocyte)、中幼粒细胞(又称髓细胞,myelocyte)、[[晚幼粒细胞]](又称后髓细胞,metamyelocyte)进而[[分化]]为成熟的杆状核和分叶核粒细胞。从原粒细胞[[增殖]]分化为晚幼粒细胞大约需4~6天。骨髓内的杆核粒细胞和分叶核粒细胞的贮存量很大,在骨髓停留4~5天后释放入血。若骨髓加速释放,外周血中的粒细胞可骤然增多。各阶段细胞的一般形态特点见表5-2(图-11)。 '''3.单核细胞发生''' 单核细胞的发生经过原单核细胞(monoblast)和幼单核细胞(promonocyte)变为单核细胞(图5-13)。幼单核细胞增殖力很强,约38%的幼单核细胞处于增殖状态,单核细胞在骨髓中的贮存量不及粒细胞多,当机体出现[[炎症]]或[[免疫功能]]活跃时,幼单核细胞加速分裂增殖,以提供足量的单核细胞。 '''4.[[血小板]]发生''' [[原巨核细胞]](megakaryoblast)经幼巨核细胞(promegakaryocyte)发育为巨核细胞,巨核细胞的胞质块脱落成为血小板(图5-11)。原巨核细胞分化为幼巨核细胞,体积变大,胞核常呈[[肾形]],胞质内出现细小颗粒。幼巨核细胞的核经数次分裂,但胞体不分裂,形成巨核细胞。巨核细胞呈不规则形,直径40~70μm,甚至更大,[[细胞核]]分叶状。胞质内有许多血小板颗粒,还有许多由滑面[[内质网]]形成的网状小管,将胞质分隔成许多小区,每个小区即是一个未来的血小板,内含颗粒。并可见到巨核细胞伸出细长的胞质突起沿着[[血窦]]壁伸入窦腔内,其胞质未端膨大脱落即成血小板(图5-12)。每个巨核细胞可生成约2000个血小板。 {{图片|gunqlc2o.jpg|人巨核细胞电镜像 }} 图5-12人巨核细胞电镜像(上图) ×45000 1.细胞核 2.血小板颗粒 3.滑面内质网 ([[白求恩]]医科大学尹昕、失秀雄教授供图) 下图示巨噬细胞胞质小块脱落至血窦内 表5-2 粒细胞发生过程的形态演变 {| class="wikitable" |- | | 阶段和名称 | | 胞体<br /> 大小 形状<br /> (μm) | | 胞 核<br /> 形状染色质 核仁 [[核质]]<br /> 比例 | | 胞 质<br /> 嗜碱性着色 嗜天青 特殊 分裂<br /> 颗粒 颗粒 能力 |- | | 幼 早幼粒细胞<br /> 稚 中幼粒细胞<br /> 阶 晚幼粒细胞<br /> 段<br /> 成<br /> 熟 杆状核粒细胞<br /> 阶 分叶核粒细胞<br /> 段 | | 11-18 圆<br /> 13-20圆<br /> 11-16 圆<br /> 10-15 圆<br /> 10-15 圆<br /> 10-15 圆 | | 圆 细网状 2-6 &gt;3/4<br /> 卵圆 粗网状 偶见 &gt;1/2<br /> 半圆 网块状 消失 约1/2<br /> 肾形 网块状 消失 &lt;1/2<br /> 带状 粗块状 消失 &lt;1/3<br /> 分叶 粗块状 消失 更小 | | 强天蓝 无 无 有<br /> 减弱 淡蓝 大量 少量 有<br /> 弱浅蓝 少 增多 有<br /> 极弱 浅红 少 明显 无<br /> 消失 淡红 少 大量 无<br /> 消失 淡红 少 大量 无 |} '''5.淋巴细胞发生'''淋巴细胞的发生较复杂。淋巴细胞有多种[[亚群]],它们既有发生育过程,又可因[[抗原刺激]]出现小淋巴细胞[[母细胞化]]和单株增殖过程,而且还缺乏常规光镜下可见的分化标志,故很难从形态上严格划分淋巴细胞的发生和分化阶段。以往的光镜形态观察,将淋巴细胞的发生传统地分为[[原淋巴细胞]]、幼淋巴细胞和淋巴细胞三个阶段,与近年[[免疫学]]研究结果尚无明确的关联(详见[[免疫系统]])。 {{Hierarchy footer}} {{组织学图书专题}}
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