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组织学/胸腺
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{{Hierarchy header}} '''1.[[胸腺]]的结构'''胸腺在[[胚胎]]早期由[[鳃沟]][[外胚层]]和[[咽囊]][[内胚层]]的[[上皮]]发生而成,故其早期[[原基]]是含有外胚层和内胚层的[[上皮组织]];在[[淋巴干]][[细胞]]迁入后,渐变为一种特殊的[[淋巴组织]]。小儿胸腺为薄片状粉红色软组织,分左右两叶,表面有薄层[[结缔组织]][[被膜]](capsule)。被膜结缔组织成片状伸入胸腺实质形成[[小叶]]间隔(interlobualr septum),将胸腺分成许多不完整的小叶。每个小叶分为[[皮质]]和[[髓质]]两部分。皮质内[[胸腺细胞]]密集,故着色较深;髓质含较多的[[上皮细胞]],故着色较浅。小叶髓质常在胸腺深部相互连接(图9-6)。 {{图片|gunt533w.jpg|小儿胸腺 }} 图9-6 小儿胸腺 (1)皮质(cortex):皮质以上皮细胞为支架,间隙内含有大量胸腺细胞和少量[[巨噬细胞]]等(图9-7,9-8)。 {{图片|gunt59bi.jpg|胸腺内细胞分布模式图 }} 图9-7 胸腺内细胞分布模式图 {{图片|gunt503c.jpg| [[大鼠]]胸腺皮质电镜像}} 图9-8 大鼠胸腺皮质电镜像 ×7800 ([[白求恩]]医科大学尹昕、朱秀雄教授供图) [[胸腺上皮细胞]]:皮质的上皮细胞有被膜下上皮细胞(subcapsular epithelial cell)和星形上皮细胞(stellate epithelial cell)两种。被膜下上皮细胞与结缔组织相邻的一侧呈完整的[[扁平上皮]]状,有[[基膜]],相邻细胞间有许多[[桥粒]]连接,细胞的另一侧则有一些突起。有的细胞的[[胞质]]较丰富,胞质内含有一些内吞的胸腺细胞(图9-7),类似胸腺分离细胞中所见的哺育细胞(nurse cell)。哺育细胞为一大的圆形或椭圆形细胞,胞质内含有数个乃至数十个胸腺细胞,有的还进行[[有丝分裂]],它们是Th细胞的前身。被膜下上皮细胞能分泌[[胸腺素]]和[[胸腺生成素]]。星形上皮细胞即通常所称的[[上皮性网状细胞]](epithelial reticular cell),细胞多分支状突起,突起间以桥粒相互连接成网,[[细胞表面]]标志不同于被膜下上皮细胞,但与胸腺小体上皮细胞的相同。表面具有大量的MHC[[抗原]]。此种细胞不分泌[[激素]],其[[质膜]]紧贴胸腺细胞,有诱导胸腺细胞发育[[分化]]的作用。 胸腺细胞(thymocyte):即T细胞的前身,它们密集于皮质内,占胸腺皮质细胞总数的85%~90%。淋巴干细胞迁入胸腺后,先发育为体积较大的早期胸腺细胞(约占3%)。它们经[[增殖]]后成为较小的普通胸腺细胞,其特点为开始出现T[[细胞抗原受体]](TCR),且渐表达CD4和CD8抗原,此种细胞约占胸腺细胞总数的75%,它们对抗原尚无应答能力。普通胸腺细胞正处于被选择期,凡能与机体[[自身抗原]]相结合或与自身MHC抗原不相容的胸腺细胞(约占95%)将被[[灭活]]或淘汰,少数选定的细胞则继续分化,从而建立符合机制需要的[[淋巴细胞]]TCR库。进一步成熟的普通胸腺细胞,其CD4和CD8之中有一种增强,另一种减弱或消失,结果CD4<sup>+</sup>的细胞约占2/3,CD8<sup>+</sup>的细胞占1/3。 (2)髓质(medulla):髓质内含大量胸腺上皮细胞和一些成熟胸腺细胞、交错突细胞和巨噬细胞。上皮细胞有两种(图9-7):①髓质上皮细胞(medullary epithelial cell),呈球形或多边形,[[胞体]]较大,细胞间以桥粒相连,间隙内有少量胸腺细胞。髓质上皮细胞是分泌[[胸腺激素]]的主要细胞。②胸腺小体上皮细胞(thymic corpuscle epithelial cell),它构成胸腺小体(thymic corpuscle),胸腺小体直径30~150μm,散在分布于髓质内,由上皮细胞呈同心圆状包绕排列而成,是胸腺结构的重要特征。小体外周的上皮细胞较幼稚,[[细胞核]]明显,细胞可分裂;近小体中心的上皮细胞较成熟,胞质中含有较多的[[角蛋白]],核渐[[退化]];小体中心的上皮细胞则已完[[全角]]质化,细胞呈[[嗜酸性]][[染色]],有的已破碎呈均质透明状,中心还常见巨噬细胞或噬酸性[[粒细胞]]。胸腺小体上皮细胞不分泌激素,功能未明,但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。髓质内的胸腺细胞数量虽少,但均已成熟,并具有[[免疫应答]]的能力。髓质内还有少数散在分布的交错突细胞和巨噬细胞,Th细胞常群集于交错突细胞附近。巨噬细胞也参与胸腺内[[微环境]]的形成,其分泌物能促进胸腺细胞的分化。 (3)胸腺的[[血液]]供应及[[血胸]]腺屏障:几条[[小动脉]]从胸腺四周穿越被膜进入小叶间隔,在皮质与髓质交界处形成[[微动脉]],并发出许多[[毛细血管]]分布于皮质。这些毛细血管又汇入皮髓质交界处的[[毛细血管后微静脉]],其中有部分微[[静脉]]是高[[内皮]]的,它是胸腺[[内淋巴]]细胞进出血流的主要通道。髓质的毛细血管常为有孔型,汇入微静脉后经小叶间隔及被膜出胸腺。据统计,大鼠胸腺[[静脉血]]液中的淋巴细胞数量约为[[动脉血]]的1.5倍。 实验表明血液内的大分子物质不易进入胸腺皮质内,说明皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用,称为血-胸腺屏障(blood-thymus barrier)(图9-9)。血-胸腺屏障由下列数层构成:①连续性毛细血管,其内皮细胞间有完整的[[紧密连接]];②内皮基膜;③[[血管]]周隙,其中含有巨噬细胞;④上皮基膜;⑤一层连续的上皮细胞。 {{图片|gunt564w.jpg|血-胸腺屏障结构模式图 }} 图9-9 血-胸腺屏障结构模式图 近来发现胸腺被膜内的毛细血管是有孔的,血内含有的各种自身抗原[[分子]][[易经]]此[[渗出]],进入靠近被膜的胸腺皮质内。这些微量的自身抗原与未成熟的普通胸腺细胞的相应[[抗原受体]]结合后,可导致该细胞的灭活或淘汰,从而使胸腺产生的某些T细胞对自身抗原具有[[免疫耐受性]]或无应答性。此外;髓质血管的血管周隙较大,其中有多种[[细胞成分]],如T细胞、B细胞、[[浆细胞]]、[[肥大细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]、[[成纤维细胞]]和[[脂肪细胞]]等;大的血管周隙内还可含有[[毛细淋巴管]],内含较多的淋巴细胞,可能是胸腺输出淋巴细胞的另一条通路。 '''2.胸腺的功能''' 胸腺是培育和选择T细胞的重要器官。胸腺上皮细胞分泌的胸腺素(thymosin)和胸腺生成素(thymopoietin)均能促进胸腺细胞的分化,巨噬细胞和交错突细胞也参与胸腺内微环境的形成。胸腺培育出的各种处女型T细胞,经血流输送至周围淋巴器官和淋巴组织。 胸腺有明显的年龄性变化。幼儿期的胸腺较大,重约27g,此后缓慢地退化,皮质渐变薄,胸腺细胞数量渐少,皮质和髓质的境界渐不明显,胸腺小体增大,脂肪细胞渐增多。85岁以后的胸腺,皮质已很少。此外,胸腺还是一个易受损害的器官,急性[[疾病]]、[[肿瘤]]、大剂量照射或大剂量固醇类药物等均可导致胸腺的急剧退化,胸腺细胞大量死亡与空竭;但病愈或消除有害因子后,胸腺的结构可渐恢复。若切除新生小鼠的胸腺,该动物即缺乏T细胞,不能排斥异体[[移植]]物;周围淋巴器官及淋巴组织中无次级[[淋巴小结]]出现,机体产生[[抗体]]的能力也明显下降。若在动物出生后数周再切除胸腺,此时因已有大量处女型T细胞迁至周围淋巴器官和淋巴组织内,已能行使一定的[[免疫功能]],故短期内看不出影响,但机体的免疫力仍会逐渐下降。若给切除胸腺的新生动物移植一片胸腺,则能明显改善该去胸腺动物的[[免疫缺陷]]状态。 胸腺内有丰富的[[神经末梢]],它们终止于胸腺细胞之间或上皮细胞及巨噬细胞附近。胸腺细胞表面有多种[[神经递质]]的[[受体]],表明[[神经]]对胸腺细胞的发育分化有调节作用。 ==参看== *[[胸腺]] {{Hierarchy footer}} {{组织学图书专题}}
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