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发病较急,除有[[发热]]、[[食欲不振]]、[[恶心]],[[呕吐]]等一般症状外,主要表现有[[皮肤]][[紫癜]]、胃肠症状、[[关节]][[肿痛]]及[[泌尿系统]]症状。不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状。 ==皮肤紫癜== 常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈[[疱疹]]状、[[荨麻疹]]样或[[多形性红斑]],并可伴[[神经]]性[[水肿]]。 严重时偶可发生溃疡和[[坏死]]。紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作。 ==胃肠症状== 不少患儿有[[腹痛]],多为阵发性剧烈性[[绞痛]],或为[[钝痛]],以脐周或下腹部明显,有[[压痛]],但无[[腹肌]]紧张。可伴有[[腹泻]]及轻重不等的[[便血]],粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐,但[[呕血]]少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科[[急腹症]]鉴别。本病可因肠管粘膜下[[出血]]与水肿,导致[[肠功能紊乱]],甚至诱发肠套迭。 ==关节症状== 部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关 节不受累。可单发,多发或呈游走性。[[关节肿胀]]、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。 ==泌尿系统症状== 因泌尿道粘膜[[毛细血管]]通透性增加,可出现[[血尿]]及微量[[蛋白尿]],随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3~1/2[[肾脏]]受累,称[[紫癜性肾炎]]。肾脏的[[病理]]改变决定着预后。尿的改变多于[[急性期]]2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量[[蛋白]]及[[显微镜]]下有[[红细胞]],有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。一般预后佳,偶呈[[急进性肾炎]]经过,发展为[[急性肾功能衰竭]]者,预后不良。部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、[[高血压]]、[[低蛋白血症]]和[[高胆固醇血症]]等为[[肾病综合征]]。 血尿、蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍能完全痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈[[慢性肾炎]]经过,最后发展为慢性肾功[[衰竭]]。 ==其它症状== 偶见[[脑出血]],则可出现[[惊厥]],暂时性[[瘫痪]],[[失语]]等,严重者可引起死亡。其他如[[鼻出血]],[[牙龈出血]],[[肌肉]]出血,[[睾丸]][[肿胀]]出血或肺[[含铁血黄素]]沉着等,均极少见。
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