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素问/离合真邪论篇第二十七
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{{Hierarchy header}} ==离合真邪论篇第二十七原文== [[黄帝]]问曰:余闻[[九针]]九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇余尽通其意矣。经言气之[[盛衰]],左右[[倾移]]。以上调下,以左调右。有余不足,[[补泻]]于荣输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,[[虚实]]之所生,非[[邪气]]从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何? [[岐伯]]对曰:夫圣人之起度数,必应于天地;故天有宿度,地有经水,人有[[经脉]]。 天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢,卒风暴起,则经水波涌而陇起。 夫邪之入于脉也,寒则[[血凝]]泣,暑则气[[淖泽]],[[虚邪]]因而入客,亦如经水之得风也,经之[[动脉]],其至也,亦时陇起,其行于脉中,循循然。 其至[[寸口]]中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳,不可为度。从而察之,[[三部九候]]。卒然逢之,早遏其路。 吸则[[内针]],无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以[[得气]]为故。[[候呼引针]],呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。 帝曰:不足者补之,奈何? 岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,[[通而取之]],外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮。其气以至,适而自护,[[候吸引针]],气不得出,各在其处,[[推阖]]其门,令神气存,大气留止,故命曰补。 帝曰:[[候气]]奈何? 岐伯曰:夫邪去络,入于经也,舍于[[血脉]]之中,其[[寒温]]未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。 故曰:方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。 [[真气]]者,[[经气]]也,经气太虚,故曰其来不可逢,此之谓也。 故曰:候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。 不可挂以发者,待邪之至时而[[发针]]泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰:知其可取如发机,不知其取如扣椎。故曰:知机[[道者]]不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。 帝曰:补泻奈何? 岐伯曰:此攻邪也。疾出以去[[盛血]],而复其真气。 此邪新客[[溶溶]]未有定处也。推之则前,引之则止,逆而刺之,[[温血]]也。刺出其血,其病立已。 帝曰:善。然[[真邪]]以合,波陇不起,候之奈何? 岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右,上下相失,及相减者,审其[[病脏]]以期之。 不知三部者,[[阴阳]]不别,天地不分;地以候地,天以候天,人以候人。调之[[中府]],以定三部,故曰刺不知三部九候[[病脉]]之处,虽有大过且至,工不能禁也。 诛罚无过,命曰大惑,反乱[[大经]],真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼。夺人[[正气]],以从为为逆,荣卫散乱,真气已失。邪独内着,绝人长命,予人天殃,不知三部九候,故不能久长。 因不知合之四时[[五行]],因加相胜,释邪攻正,绝人长命。 邪之新客来也未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。 ==离合真邪论篇第二十七参考白话译文== '''[[黄帝]]'''问曰:余闻[[九针]]九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇余尽通其意矣。经言气之[[盛衰]],左右[[倾移]]。以上调下,以左调右。有余不足,[[补泻]]于荣输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,[[虚实]]之所生,非[[邪气]]从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何? 黄帝问道:我听说九针有九篇文章,而先生又从九篇上加以发挥,演绎成为九九八十一篇,我已经完全领会它的精神了。《针经》上说的气之盛衰,左右偏盛,取上以调下,去左以调右,有余不足,在荥输之间进行补泻,我亦懂得了。这些变化,都是由于容卫的偏盛、气血虚实而形成的,并不是邪气从侵入[[经脉]]而发生的病变。我现在希望知道邪气侵入经脉之时,病人的症状怎样?又怎样来治疗? '''[[岐伯]]'''对曰:夫圣人之起度数,必应于天地;故天有宿度,地有经水,人有经脉。 岐伯回答说:一个有修养的医生,再制定治疗法则时,必定体察于自然的变化。如天有宿度,地有江河,人有经脉,其间是互相影响,可以比类而论的。 天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢,卒风暴起,则经水波涌而陇起。 如天地之气温和,则江河之水安静平稳;天气寒冷,则水冰地冻,江河之水凝涩不流;天气酷热,则江河之水沸腾洋溢;要是暴风骤起,则使江河之水,波涛汹涌。 夫邪之入于脉也,寒则[[血凝]]泣,暑则气[[淖泽]],[[虚邪]]因而入客,亦如经水之得风也,经之[[动脉]],其至也,亦时陇起,其行于脉中,循循然。 因此[[病邪]]侵入了经脉,寒则使血[[行滞]]涩,热则使血气滑润流利,要是[[虚邪贼风]]的侵入,也就象江河之水遇到暴风一样,经脉的搏动,则出现波涌隆起的现象。虽然血气同样依次在经脉中流动。 其至[[寸口]]中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳,不可为度。从而察之,[[三部九候]]。卒然逢之,早遏其路。 但在寸口处按脉,指下就感到时大时小,大即表示病邪盛,小即表示病邪退,邪气运行,没有一定的位置,或在[[阴经]]或在[[阳经]],就应该进一步,用三部就侯的方法检查,一旦察之邪气所在,应急早治疗,以阻止它的发展。 吸则[[内针]],无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以[[得气]]为故。[[候呼引针]],呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。 治疗时应在吸气时[[进针]],进针时勿使[[气逆]],进针后要[[留针]]静侯其气,不让病邪扩散;当吸气时转念其针,以得气为目的;然后等病人[[呼气]]的时候,慢慢地起针,呼气尽时,将针取出。这样,[[大邪]]之气尽随针外泄,所以叫做泻。 帝曰:不足者补之,奈何?岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,[[通而取之]],外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮。其气以至,适而自护,[[候吸引针]],气不得出,各在其处,[[推阖]]其门,令神气存,大气留止,故命曰补。 黄帝道:不足之虚症怎样用[[补法]]?岐伯说:首先用手抚摸[[穴位]],然后以之按压穴位,再用手指揉按周围[[肌肤]],进而用手指弹其穴位,令脉络怒张,左手按闭[[孔穴]],不让[[正气]]外泄。进针方法,是在病人呼气将尽时进针,静侯其气,稍久留针,以得气为目的。进针侯气,要象等待贵客一样,忘掉时间的早晚,当得气时,要好好保护,等病人吸气时候,拔出其针,那末气就不至外出了;[[出针]]以后,应在其孔穴上揉按,使针孔关闭,[[真气]]存内,[[大经]]之气留于[[营卫]]而不泄,这便叫做补。 帝曰:[[候气]]奈何? 黄帝道:对邪气怎样诊侯呢? 岐伯曰:夫邪去络,入于经也,舍于[[血脉]]之中,其[[寒温]]未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。 岐伯说:当邪气从[[络脉]]而进入经脉,留舍于血脉之中,这是[[邪正]]相争,或寒或温,[[真邪]]尚未相合,所以[[脉气]]波动,忽起忽伏,时来时去,无有定处。 故曰:方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,[[经气]]也,经气太虚,故曰其来不可逢,此之谓也。 所以说诊得泄气方来,必须按而止之,阻止它的发展,用针泻之,但不要正当邪气冲突,遂用[[泻法]],反十经气大虚,所以说[[气虚]]的时候不可用泻,就是指此而言。 故曰:候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。 因此,诊侯邪气而不能审慎,当大邪之气已经过去,而用泻法,则反使真气[[虚脱]],真气虚脱,则不能恢复,而邪气益甚,那病更加重了。所以说,邪气已经随经而去,不可再用泻法,就是指此而言。 不可挂以发者,待邪之至时而[[发针]]泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰:知其可取如发机,不知其取如扣椎。故曰:知机[[道者]]不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。 阻止邪气,使用泻法,是间不容发的事,须待邪气初到的时候,随即[[下针]]去泻,在邪至之前,或在邪去之后用泻法,都是不适时的,非但不能去邪,反使血气受伤,病就不容易退了。所以说,懂得用针的,象拨动弩机一样,机智灵活,不善于用针的,就象敲击木椎,顽钝不灵了。所以说,识得机宜的,一霎那时毫不迟疑,不知机宜的,纵然时机以到,亦不会下针,就是指此而言。 帝曰:补泻奈何? 黄帝道:怎样进行补泻呢? 岐伯曰:此攻邪也。疾出以去[[盛血]],而复其真气。此邪新客[[溶溶]]未有定处也。推之则前,引之则止,逆而刺之,[[温血]]也。刺出其血,其病立已。 岐伯说:应以攻邪为主。应该及时刺出盛血,以恢复正气,因为病邪刚刚侵入,流动未有定处,推之则前进,引之则留止,迎其气而泻之,以出其毒血,血出之后,病就立即会好。 帝曰:善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何? 黄帝道:讲得好!假如到了病邪和真气并合以后,脉气不现波动,那麽怎样诊察呢? 岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右,上下相失,及相减者,审其[[病脏]]以期之。不知三部者,[[阴阳]]不别,天地不分;地以候地,天以候天,人以候人。调之[[中府]],以定三部,故曰刺不知三部九候[[病脉]]之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼。夺人正气,以从为为逆,荣卫散乱,真气已失。邪独内着,绝人长命,予人天殃,不知三部九候,故不能久长。因不知合之四时[[五行]],因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。 岐伯说:仔细审察三部九候的盛衰虚实而调治。检查的方法,在它左右上下各部分,观察有无不相称或特别减弱的地方,就可以知道病在那一[[脏腑]],待其气至而刺之。假如不懂得[[三部九侯]],则阴阳不能辨别,上下也不能分清,更不知道从上部脉以诊察下,从上部脉以诊察上,从中部脉以诊察中,结合[[胃气]]多少有无来决定疾病在那一部。所以说,针刺而不知三部九侯以了解病脉之处,则虽然有大邪为害,这个医生也没有办法来加以事先防止的。如果诛罚无过,不当泻而泻之,这就叫做“大惑”,反而扰乱脏腑经脉,使真气不能恢复,把实症当作虚症,邪气当作真气,用针毫无道理,反助邪气为害,剥夺病人正气,使顺症变成逆症,使病人荣卫散乱,真气散失,邪气独存于内,断送病人的性命,给人家带来莫大的祸殃。这种不知三部九侯的医生,是不能够久长的,因为不知配合四时五行因加相胜的道理,会放过了邪气,伤害了正气,以致断绝病人性命。病邪新侵入人体,没有定着一处,推它就向前,引它就阻止,迎其气而泻之,其病是立刻可以好的。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经素问正文]] [[分类:图书正文]]
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