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{{Hierarchy header}} 【概述】 本药为[[酒石酸麦角胺]]与[[咖啡因]]组成的[[复方制剂]]。[[麦角胺]]口服吸收少(约为60%)而不规则,口服的[[生物利用度]]因[[肝脏]]高度的[[首过效应]]而减少。与咖啡因合用可提高麦角胺的吸收,并增强其对[[血管]]的收缩作用。口服一般在1~2小时起效,0.5~3小时血浓度达峰值。[[消除半衰期]]约为2小时。在肝脏内[[代谢]],90%呈[[代谢物]]经[[胆汁]]排出,少量以药物原形随尿液及粪便排出。 【适应证】 主要用于[[偏头痛]]发作的早期,在有先兆时服用效果更佳;也用于[[血管扩张]]性[[头痛]]、[[组胺]]引起的头痛等。 【使用方法】 每片含1 mg酒石酸麦角胺,100 mg咖啡因。偏头痛发作时口服1次~2片,如无效,间隔0.5~1小时后再服1~2片;24小时总量不超过6片,每周极量为10片。 【慎用及禁忌】 禁用: (1)高血压患者。 (2)[[心绞痛]]患者。 (3)闭塞性[[血管炎]]患者。 (4)肝、[[肾功能不全]]者。 (5)脓[[毒血症]]患者。 (6)对本药中的任一成分[[过敏]]者。 (7)孕妇、计划[[妊娠]]和[[哺乳期]]的妇女。 【[[不良反应]]】 (1)本药的不良反应少,偶见[[脉搏]]微弱、[[肌肉痛]]、[[感觉异常]]、[[心前区疼痛]]等;大剂量时上述[[症状]]较常见,甚至出现暂时性[[心律失常]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、局部[[水肿]]和[[瘙痒]]等。 (2)少见或罕见[[焦虑]]、[[精神错乱]]、[[幻视]]、[[胸痛]]、[[胃痛]]、[[气胀]]等。 (3)因含咖啡因,长期应用可产生精神依赖,突然停药可出现反跳性头痛症状。 【注意事项】 (1)本药对偏头痛的发作无预防作用,在发作高峰时服用效果亦不佳,仅在偏头痛初发时立即使用,效果最佳。 (2)在治疗期间应严密监测本药的不良反应,以免引起[[中毒]]。 (3)孕妇使用本药,会延长[[子宫收缩]]时间而[[流产]],应予注意。 (4)已有报道,在乳汁中发现[[麦角]][[生物碱]],导致母乳喂养的[[婴儿]]发生麦角中毒,故哺乳女性用药期间须停止哺乳。 (5)口服避孕药有可能降低咖啡因的清除率。 (6)吸烟可加强本药的[[血管痉挛]]作用;[[舒马曲坦]]可延长血管痉挛作用。 (7)本药与[[多巴胺]]合用,可导致外周血管痉挛,引起[[坏疽]]。 (8)[[异烟肼]]和[[甲丙氨酯]]能使咖啡因增效,提高咖啡因在脑组织内的浓度,肝脏和[[肾脏]]内的浓度有所下降。 {{Hierarchy footer}} {{精神药品临床应用指导原则图书专题}}
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