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{{Hierarchy header}} 【概述】 本药为苯二氮 类药物。其作用与[[地西泮]]相似,具有[[镇静]]、抗焦虑、中枢性[[肌肉]]松弛及较弱的抗[[惊厥]]作用。 本药口服吸收较完全,1~2小时[[血药浓度]]达峰值。[[肌肉注射]]比口服吸收慢,且与注射部位无关。经[[肝脏]]先后转化为具有相似药理活性的去甲氯氮 和去甲地西泮,后者半衰期达30~100小时。原形药物自[[肾脏]]由尿液[[排泄]]缓慢,半衰期为5~30小时。 【适应证】 (1)治疗[[神经症]]患者的[[失眠]]及情绪烦躁。 (2)[[高血压]][[头痛]]。 (3)用于[[酒精中毒]]及[[痉挛]](如[[破伤风]]和各种[[脑膜炎]]所致的[[抽搐]]发作)。 (4)与抗癫痫药合用,可抑制[[癫痫大发作]],对小发作也有效。 【应用原则】 (1)不宜长期大量使用。 (2)[[肝肾]]功能损害者能延长本药清除时间。 (3)有报道称严重的[[抑郁]]患者使用时,可能使病情加重,甚至产生[[自杀]]倾向,应采取预防措施。 (4)对本类药[[耐受性]]小的患者,初用剂量宜小。 【使用方法】 成人剂量: 抗焦虑,1次~10 mg,1日~3次;严重病例可1次 mg,1日3次。如[[症状]]改善,应立即减为1次~10 mg。年老体弱者,1次 mg,1日~4次。镇静,1次~10 mg,1日~40 mg。催眠,10~20 mg,睡前服。抗癫痫,1次~20 mg,1日~60 mg。 儿童剂量: 抗焦虑、镇静,6岁以上儿童,1日 mg,分~4次服。 【慎用及禁忌】 慎用: (1)肝、[[肾功能]]减退者。 (2)老年人用药后,易引起[[精神失常]]甚至[[晕厥]],故应慎用。 禁用: [[哺乳期]]妇女及孕妇忌用,尤其是[[妊娠]]开始3个月及[[分娩]]前3个月。 【[[不良反应]]】 本药有[[嗜睡]]、[[便秘]]等[[副作用]],大剂量时可发生[[共济失调]]、[[皮疹]]、[[乏力]]、头痛、[[粒细胞减少]]及[[尿闭]]等症状,偶见[[中毒性肝炎]]及[[粒细胞减少症]]。 【注意事项】 (1)本药以小剂量多次服用为佳,长期大量服用可产生耐受性并形成依赖。 (2)男性患者长期大量服用可导致[[阳萎]]。 (3)久服本药而骤停,可引起惊厥。 (4)本药能加强[[吩噻嗪]]类(如[[氯丙嗪]])和[[单胺氧化酶抑制剂]](如[[帕吉林]])的作用。 (5)本药与吩噻嗪类、[[巴比妥]]类、[[酒精]]等合用时,有加强中枢抑制的危险。 {{Hierarchy footer}} {{精神药品临床应用指导原则图书专题}}
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