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第一心音亢进
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在[[二尖瓣狭窄]]时[[左心室]]充盈减少,于[[舒张]]晚期[[二尖瓣]]位置较低,其次,由于左心室[[血容量]]减少,收缩期相应缩短,这时左心室内压力迅速上升,致低位的二尖瓣突然[[紧张]]并关闭,因而产生高调而清脆的第一心音,听起来呈拍击声,通常称为拍击性第一心音。在[[完全性房室传导阻滞]]时,[[心房]]和[[心室]]的搏动各不相关,形成[[房室分离]]现象,当心房和心室偶合地同时收缩,则第一心音极响亮,通常形象地称为“大炮音”。 ==第一心音亢进的原因== 见于[[高热]],[[甲状腺功能亢进]]及[[心室肥大]]时,因[[心肌]]收缩力增强所致。 ==第一心音亢进的诊断== [[心尖]]部[[第一心音亢进]][[听诊]]音调较低钝,强度较响,历时较长(持续约0.1s),与[[心尖搏动]]同时出现,在心尖部最响。 ==第一心音亢进的鉴别诊断== [[心音低钝]]:指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态,当胸壁较厚,[[肥胖]]等情况下,可以出现[[听诊]]心音低钝。有些病例情况下也可以出现,例如[[心包积液]],[[心衰]],[[休克]]等。 [[心音遥远]]:医师用[[听诊器]]进行[[心脏听诊]]时若第一心音和第二[[心音]]均微弱、重浊、模糊有遥远感者,为心音遥远。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾,若能平卧则心音遥远更明显。 [[奔马律心音]]:正常成人[[心脏]]跳动有两个心音,称为第一心音和第二心音,奔马律为出现在第二心音后的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音,故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同,可分为[[舒张]]早期奔马律,[[舒张晚期奔马律]]和重叠性奔马律,其中以舒张早期奔马律最为常见,它出现在第二心音后0.12-0.18秒内;舒张晚期奔马律发生较晚,出现在收缩期开始之前,即第一心音前0.1秒,故也称收缩期奔马律;当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时,加上第一心音和第二心音,听起来就象平行发生的四个音响,又称“四音律”,“火车头奔马律”。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重,[[心肌]]张力减低与[[顺应性]]减退,以致[[心室]]舒张时,[[血液]]充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要[[体征]]。 [[心尖]]部[[第一心音亢进]]听诊音调较低钝,强度较响,历时较长(持续约0.1s),与[[心尖搏动]]同时出现,在心尖部最响。 ==第一心音亢进的治疗和预防方法== 需到正规[[医院]]进行检查治疗 ==参看== *[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]] *[[二尖瓣闭锁不全]] *[[三尖瓣闭锁不全]] *[[三尖瓣闭锁]] *[[先天性二尖瓣畸形]] *[[风湿性二尖瓣狭窄]] *[[后天性三尖瓣关闭不全]] *[[三尖瓣下移畸形]] *[[二尖瓣和主动脉瓣的疾患]] *[[二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患]] *[[二尖瓣脱垂综合征]] *[[二尖瓣狭窄]] *[[二尖瓣关闭不全]] *[[风湿性二尖瓣关闭不全]] *[[三尖瓣狭窄]] *[[二尖瓣环钙化]] *[[三尖瓣关闭不全]] *[[胸部症状]] <seo title="第一心音亢进,第一心音亢进的治疗_第一心音亢进的原因,第一心音亢进怎么办_症状百科" metak="第一心音亢进,第一心音亢进治疗,第一心音亢进原因,第一心音亢进症状" metad="医学百科第一心音亢进症状条目页面。介绍第一心音亢进是怎么回事,第一心音亢进的原因,第一心音亢进怎么办,如何治疗等。在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少,于舒张晚期二尖瓣位置较低,其次,由于左心室血容..." /> [[分类:胸部症状]]
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