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第Ⅳ型脊髓血管畸形
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本型为硬膜内[[脊髓]]周围[[动静脉瘘]],其病变实质为硬膜内直接由[[脊髓前动脉]]供应的动静脉瘘。动静脉瘘及其回流[[静脉]]位于脊髓外方,病变并未蔓延到脊髓内。本型又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC 3个亚型。这些病变由髓内[[动脉]](或偶尔为[[脊髓后动脉]])和硬膜内回流静脉间的[[血管]]直接吻合组成。 ==第Ⅳ型脊髓血管畸形的病因== (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 ==第Ⅳ型脊髓血管畸形的症状== 1.临床特点 本型患者大多较年轻。男女发病比例没有差别。常在40岁以前出现[[症状]],其发生率占全部病例的1/6左右,其中有一半为ⅣA型患者。多数患者表现为进行性的[[脊髓病]],并伴有[[疼痛]]、[[无力]]以及感觉和[[括约肌功能障碍]],或者[[蛛网膜下隙]][[出血]]。 此类患者的[[脊髓]]功能受累情况与Ⅰ型[[脊髓血管畸形]]者相似。[[血管]][[充血]]是因硬膜内[[静脉]]压升高所致。ⅣC型因病变广泛以致引起压迫而影响脊髓和[[神经根]]的功能。其中一部分患者可能是后天发生的。 2.分型 (1)ⅣA型:仅有单一的[[滋养动脉]]或血流相对缓慢、中等粗细的硬膜内静脉。 (2)ⅣB型:以有多条滋养动脉,并有较大的回流静脉和更多的血流为特点。 (3)ⅣC型:病变范围较大,常常有多根滋养动脉,这些[[动脉]]回流到硬膜内扩张的静脉内。 一般认为本型病例少见,然而Barrow及其同事的报道Ⅳ型病变占其所在的医疗中心所治疗的脊髓血管畸形中的17%。 主要依据病史、[[体征]]及[[影像学]]检查。 ==第Ⅳ型脊髓血管畸形的诊断== ===第Ⅳ型脊髓血管畸形的检查化验=== 选择性[[血管造影]]可显示[[脊髓前动脉]]到[[动静脉瘘]]的分布和回流[[静脉]]。有时显示大的[[脊髓]]周围的流空征象,主要表现为扩张明显的硬膜内[[静脉回流]],这些[[畸形]]常常出现在胸腰连接处的圆锥附近和[[马尾]]近端。 ==第Ⅳ型脊髓血管畸形的并发症== 多数患者可并发进行性脊髓病。 ==第Ⅳ型脊髓血管畸形的预防和治疗方法== 预防:本症病因未明,尚无有效预防方法。 ===第Ⅳ型脊髓血管畸形的西医治疗=== 手术治疗 本型[[脊髓血管畸形]]适用[[血管内治疗]]或[[显微外科]]手术治疗,或二者相结合的[[疗法]]。 1.ⅣA及ⅣB型 ⅣA型由于病变通常较小,其[[滋养动脉]]细,[[血流量]]较低,一般不适于血管内治疗。可选用[[外科手术]],包括术中用[[血管造影]]以确定[[动静脉瘘]]并予以阻塞,这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方法,尤其适于胸腰段[[椎管]]侧方的病变。 2.ⅣC型 对ⅣC型病变,可使用漂浮[[球囊]],亦可用金属线圈或可注射栓塞物质进行[[血管]]内[[栓塞]]。 ==第Ⅳ型脊髓血管畸形的护理== 预后 Ⅳ型病变的治疗效果 大多良好,手术有效率可达70%以上,但个别病例亦有可能出现恶化的后果。 ==第Ⅳ型脊髓血管畸形吃什么好?== 一、[[第Ⅳ型脊髓血管畸形]]手术后[[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、 红枣[[红糖]]煮[[南瓜]] [组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。 [制法]南瓜去皮,切成[[小方]]块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。 [用法]佐餐食用,[[空腹]]时食用更佳。 [适用]术后气血两虚、体质虚弱者。 2、[[黑芝麻]]豆奶 [组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。 [制法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成细粉备用,将黄豆粉放入锅中,加清水适量,调拌成稀糊状,浸泡30分钟,小火煨煮至沸,用[[纱布]]过滤收取豆浆,再加入锅中,用小火煨煮至沸,调入黑芝麻粉,拌和均匀即成。 [用法]早晚分服,服时可酌加红糖。 [适用]手术后气血两虚,[[肝血]]不足者尤适宜。 3、[[黄芪]][[鲈鱼]]汤 [组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、[[怀山药]]30g、[[陈皮]]6g、[[生姜]]4片。 [制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净,全部用料一起放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煨1小时即可。 [用法]饮汤食肉。 [适用][[健脾益气]],[[开胃]]和中,手术后病人恢复体质尤为适用。 4、红枣炖[[兔肉]] [组方]红枣60g、兔肉250g。 [制法]将兔肉洗净,入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅,加水适量,大火煮沸,加入料酒,改用小火煨炖40分钟,待兔肉熟后加入[[葱花]]、姜末、盐、[[味精]]、[[五香]]粉拌均匀,煨沸再加入香油即成。 [用法]佐餐当菜,随意服食。 [适用]双[[补气]]血,恢复术后体力、精神。 二、第Ⅳ型脊髓血管畸形吃哪些对身体好? 1、多吃素类食品,少吃肉类,可选择豆类的食品或者[[粗纤维]]的食品,原葱和黑巧克力对[[血管]]有益。 2、多食含[[维生素C]]和维生素D的新鲜[[蔬菜]]及水果。 三、第Ⅳ型脊髓血管畸形手术后最好不要吃哪些食物? 1、忌肥腻,避免寒冷及刺激性食品。 2.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等。 3.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]。 4.戒烟戒酒、[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。 ==参看== *[[血管外科疾病]] <seo title="第Ⅳ型脊髓血管畸形,第Ⅳ型脊髓血管畸形症状_什么是第Ⅳ型脊髓血管畸形_第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗方法_第Ⅳ型脊髓血管畸形怎么办_医学百科" metak="第Ⅳ型脊髓血管畸形,第Ⅳ型脊髓血管畸形治疗方法,第Ⅳ型脊髓血管畸形的原因,第Ⅳ型脊髓血管畸形吃什么好,第Ⅳ型脊髓血管畸形症状,第Ⅳ型脊髓血管畸形诊断" metad="医学百科第Ⅳ型脊髓血管畸形条目介绍什么是第Ⅳ型脊髓血管畸形,第Ⅳ型脊髓血管畸形有什么症状,第Ⅳ型脊髓血管畸形吃什么好,如何治疗第Ⅳ型脊髓血管畸形等。本型为硬膜内脊髓周围动静脉瘘,其病变实质为..." /> [[分类:血管外科疾病]]
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