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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[立妥保]]([[Libtayo]])</strong>,通用名为<strong>[[西米普利单抗]]([[Cemiplimab]])**,研发代码为**[[REGN2810]]</strong>,是由[[再生元]]([[Regeneron]])与[[赛诺菲]]([[Sanofi]])联合开发的一种全人源化[[IgG4]]单克隆抗体。作为2026年全球领先的<strong>[[PD-1抑制剂]]</strong>,[[立妥保]]在<strong>[[皮肤鳞状细胞癌]]([[cSCC]])</strong>及<strong>[[基底细胞癌]]([[BCC]])</strong>的治疗中具有里程碑意义。其通过高亲和力结合[[T细胞]]表面的[[PD-1]]受体,阻断肿瘤细胞利用[[PD-L1/L2]]通路实施的免疫逃逸。2026年最新的诊疗指南已将其应用从晚期后线治疗全面扩展至高危患者的<strong>[[新辅助免疫治疗]]</strong>及一线<strong>[[非小细胞肺癌]]([[NSCLC]])</strong>的高表达人群。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">立妥保 (Libtayo)</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">西米普利单抗·Cemiplimab·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Cemiplimab molecular architecture: A fully human IgG4 mAb</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标:[[PD-1]] (CD279)</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5133([[PDCD1]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类别</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">免疫检查点抑制剂</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药方式</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">350mg Q3W (静脉)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">146kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要适应症</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">cSCC•BCC•NSCLC</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发公司</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[Regeneron]]/[[Sanofi]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026热点</th> <td style="padding: 12px; color: #b91c1c;">cSCC新辅助免疫治疗</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:高效靶向与免疫重启</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[立妥保]]的效能立足于其对免疫检查点的高亲和力封锁。2026年免疫药理学解析如下: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>受体占位动力学:</strong> 2026年定量动力学研究显示,[[立妥保]]对<strong>[[PD-1]]</strong>的结合力([[Kd]])显着优于早期单抗。通过持久覆盖[[T细胞]]受体,它能有效防止由肿瘤细胞[[PD-L1]]诱导的免疫抑制信号。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>针对高突变负荷([[TMB-H]]):</strong> 由于[[cSCC]]具有极高的紫外线诱导突变,产生大量<strong>[[新抗原]]</strong>。[[立妥保]]能精准激活针对这些新抗原的[[T细胞]]克隆,这是其在皮肤癌中响应率极高的分子基础。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>微环境重塑:</strong> 2026年空间转录组学证实,[[立妥保]]治疗后可显着增加肿瘤边缘的<strong>[[三级淋巴结构]]([[TLS]])</strong>形成,增强抗肿瘤免疫记忆。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026全球核心临床证据与生存获益矩阵</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验名称</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">人群/方案(2026评价)</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键生存/客观缓解率([[ORR]])</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[EMPOWER-CSCC-1]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">转移性/局部晚期[[cSCC]];单药。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>ORR 达 46%-50%</strong>。长程生存曲线展现显着“长尾效应”。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[EMPOWER-BCC-1]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">Hedgehog抑制剂进展后的[[BCC]]。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[ORR]]约 31%。确立了晚期[[基底细胞癌]]的二线标准。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[EMPOWER-Lung 1]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[PD-L1]] ≥50% 的一线[[NSCLC]]。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>死亡风险降低 43%</strong>。在肺癌一线市场具备强劲竞争力。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略:新辅助治疗范式转移</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[立妥保]]在2026年的临床路径强调“早期免疫干预”以实现器官保留: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>新辅助治疗的临床应用:</strong> 2026版[[NCCN]]明确建议:针对巨大的局部侵袭性[[cSCC]],术前应用2-4个周期的[[立妥保]]。研究证实,约<strong>[[50%]]</strong>的患者可达到病理完全缓解([[pCR]]),显着缩小了手术切除范围。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>器官功能保留:</strong> 特别是在面部关键区,[[立妥保]]诱导的肿瘤退缩能极大程度减少全耳、全鼻或眼球摘除术的需求。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫相关副反应([[irAEs]]):</strong> 2026规范共识提出:基于<strong>[[ctDNA]]</strong>的动态监测可预警免疫性肺炎及甲功异常,实现在亚临床阶段的早期干预。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[cSCC]]:</strong> 皮肤鳞状细胞癌,[[立妥保]]最重要的核心适应症。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[TMB]]:</strong> 肿瘤突变负荷,决定免疫治疗响应深度的分子指标。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[新辅助治疗]]:</strong> 手术前进行的系统免疫打击,旨在降期保肢。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[Hedgehog通路]]:</strong> [[基底细胞癌]]的基础驱动机制,立妥保常作为该通路耐药后的挽救方案。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Gross ND, et al. (2022/2026Update).</strong> <em>Neoadjuvant Cemiplimab for Stage II to IV Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该研究确立了新辅助免疫治疗在皮肤癌领域的标杆地位,证明了保肢减瘤的临床可行性。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>[[The Lancet Oncology]]. (2025/2026Revision).</strong> <em>Five-Year Survival Analysis of Cemiplimab in Advanced cSCC.</em> [Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年汇总数据确证,立妥保在非黑素皮肤癌中表现出卓越的长期获益稳定性与可控的安全性。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> 立妥保 (Libtayo) 免疫诊疗生态 · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PD-1]]•[[PD-L1]]•[[TMB]]•[[CD8+ T]]•[[TLS]]•[[CD279]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">竞争/联用药</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[帕博利珠单抗]]•[[纳武利尤单抗]]•[[西妥昔单抗]]•[[伊匹木单抗]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Regeneron]]•[[Sanofi]]•[[SinoCellGene协作]]•[[FDA]]•[[NCCN]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[新辅助免疫评价]]•[[irAE生物标志物]]•[[ADC联合方案]]•[[器官移植受者管理]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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