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突发的左心衰竭
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[[急性左心衰竭]]是指由于各种原因引起短时间内左心排血量急剧减少,导致严重的[[左心室]]及[[左心房]][[舒张压]]增高,肺[[瘀血]]的急性病症。 ==突发的左心衰竭的原因== 1、与[[冠心病]]有关的[[心肌梗死]],特别是急性广泛前壁心肌梗死、[[乳头肌]]和[[腱索断裂]]、[[室间隔]]破裂[[穿孔]]等; 2、[[感染性心内膜炎]]引起的[[瓣膜]]穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性[[反流]]; 3、其他:[[高血压]][[血压]]急剧升高,原有[[心脏病]]基础上快速性[[心律失常]]或严重缓慢性心律失常;[[输血]]、[[输液]]过多、过快等。 ==突发的左心衰竭的诊断== [[急性左心衰竭]]主要表现为:突发[[呼吸困难]],尤其是夜间阵发性呼吸困难明显,病人不能平卧,只能[[端坐呼吸]]。[[呼吸急促]]、频繁,可达30~40次/分,同时病人有[[窒息]]感,面色灰白、[[口唇紫绀]]、[[烦躁不安]]、大汗淋漓、[[皮肤湿冷]]、[[咳嗽]],咳出浆液性泡沫痰,严重时咳出大量红色泡沫痰,甚至出现[[呼吸抑制]]、窒息、神志障碍、[[休克]]、[[猝死]]等。根据病人典型的[[症状]]与[[体征]],突发极度的呼吸困难、咳[[粉红色泡沫痰]]、两肺布满湿[[罗音]]等,不难作出诊断。 ==突发的左心衰竭的鉴别诊断== 1、[[支气管哮喘]] [[心源性哮喘]]与支气管哮喘均有突然发病、[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[哮喘]]等[[症状]],两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为[[气道阻力]]反应性增高的可逆性阻塞性[[肺部疾病]],患者常有长期反复哮喘史或[[过敏史]]。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并[[感染]]时咳黄痰,常有[[肺气肿]][[体征]],除非合并[[肺炎]]或[[肺不张]],一般无[[湿性啰音]],[[心脏]]检查常正常。[[肺功能检查]]有气道阻力增大,血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常&gt;250~400/μl)。 2、[[成人呼吸窘迫综合征]]([[ARDS]]) ARDS 也称为[[休克肺]]、[[湿肺]]、泵肺、成人肺[[透明膜病]]等。发病时有呼吸困难、[[发绀]]、肺部湿性啰音、[[哮鸣音]]等易与急性左心衰混淆。ARDS 一般无[[肺病]]史,能直接或间接引起急性[[肺损伤]]的[[疾病]]过程均可引起该[[综合征]]。常见的疾病为肺部[[外伤]]、[[溺水]]、[[休克]]、心肺[[体外循环]]、[[细菌]]或[[病毒性肺炎]]、[[中毒]]性[[胰腺炎]]等。常在原发病基础上发病,或损伤后24~48h 发病,呼吸困难严重但较少迫使[[端坐呼吸]],[[低氧血症]]呈进行性加重,普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部[[湿啰音]],心脏检查无奔马律及[[心脏扩大]]和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果,漂浮[[导管]]示肺毛楔嵌压&lt;15mmHg(1.99kPa)。[[呼气末正压]]通气辅助治疗有效。ARDS 常合并多器官[[衰竭]]。 [[急性左心衰竭]]主要表现为:突发呼吸困难,尤其是夜间阵发性呼吸困难明显,病人不能平卧,只能端坐呼吸。[[呼吸急促]]、频繁,可达30~40次/分,同时病人有[[窒息]]感,面色灰白、[[口唇紫绀]]、[[烦躁不安]]、大汗淋漓、[[皮肤湿冷]]、咳嗽,咳出浆液性泡沫痰,严重时咳出大量红色泡沫痰,甚至出现[[呼吸抑制]]、窒息、神志障碍、休克、[[猝死]]等。根据病人典型的症状与体征,突发极度的呼吸困难、咳[[粉红色泡沫痰]]、两肺布满湿[[罗音]]等,不难作出诊断。 ==突发的左心衰竭的治疗和预防方法== 如果遇到有人出现[[急性左心衰竭]],千万不要惊慌,要争取做到去除诱因,降低[[心脏]]前后负荷,加强[[心肌]]收缩力,消除[[水肿]],增加心排血量,治疗原发病。 ==参看== *[[心力衰竭]] *[[老年人急性左心衰竭]] *[[腺样体肥大]] *[[胸部症状]] <seo title="突发的左心衰竭,突发的左心衰竭的治疗_突发的左心衰竭的原因,突发的左心衰竭怎么办_症状百科" metak="突发的左心衰竭,突发的左心衰竭治疗,突发的左心衰竭原因,突发的左心衰竭症状" metad="医学百科突发的左心衰竭症状条目页面。介绍突发的左心衰竭是怎么回事,突发的左心衰竭的原因,突发的左心衰竭怎么办,如何治疗等。急性左心衰竭是指由于各种原因引起短时间内左心排血量急剧减少,导致严重..." /> [[分类:胸部症状]]
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