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{{Hierarchy header}} (一)[[新型隐球菌性脑膜炎]](crypeococcus meningitis) 本症常是隐球[[全身感染]]的一部分,在脑内形成灰色[[肉芽肿]][[结节]],造成弥漫性[[脑膜炎]]。故[[临床表现]]以[[发热]]、[[头痛]]、[[恶心呕吐]]为主,伴有精神异常和[[脑膜刺激征]],亦可伴有[[失语]]、[[偏瘫]]、[[共济失调]]等局灶性[[症状]]。可有[[颅内压增高]]、[[视乳头水肿]]、[[腱反射]]亢进、[[病理反射]]等。病程进展缓慢,类似[[结核性脑膜炎]]。 [[脑脊液]]示:压力升高,外观正常,[[蛋白增高]],[[细胞]]数从正常到0.3~0.5×10<sup>9</sup>/L不等,主要的[[淋巴细胞]]。糖明显不降可到零,氯化物减低,能查到高浓度的[[乙醇]]。用滤膜法检查脑脊液,用MGG[[染色]][[镜检]],隐球菌检出阳性率达84~100%。 (二)白色念[[球菌]]性脑膜炎及奴卡氏菌性脑膜炎(candida albicans meningitis andnocardial meningitis)这两种脑膜炎均由相应的[[真菌]]引起。临床症状及脑脊液改变均相似于新型隐球菌性脑膜炎,亦均具有[[脑膜]]刺激症状。鉴别主要依赖于脑脊液真菌培养。 (三)[[放线菌]]性[[脑膜脑炎]](actinomy cotic meningocepholitis)在全身[[放线菌病]]侵犯[[中枢神经系统]]时发生。可造成[[化脓]]发表离膜炎、[[脑脓肿]],引起明显的头痛及脑膜刺激症状。这些症状可持续几周。甚至几个月,逐渐加重。最后呈[[木僵]]或[[昏迷]]状态。脑脊液压力可增高。[[白细胞增多]]达几百甚至上千个,70%~80%为[[中性白细胞]]。脑脊液中发现真菌可确诊。 (四)曲菌病性脑膜炎(aspergillus meningitis)本症在曲菌病侵犯中枢神经系统时发生。曲菌病是由曲菌属中的[[致病菌]]所引起的一种[[炎症]]性[[肉芽肿损害]],可致[[皮肤]]、眼、[[支气管]]、肺、骨多处损害,在侵犯脑及脑膜时,引起脑膜炎、脑脓肿、脑实质及蛛网下腔[[出血]]。临床表现无特异性,多和[[结脑]]、脑脓肿、[[脑瘤]]症关相似。可以出现脑膜刺激征了性及巴彬斯基氏征阳性,还可有脑局灶性[[颅神经损害]]征。脑脊液压力增高,无色透明,细胞数增多达0.1~0.5×10<sup>9</sup>/L个左右,中性白细胞为主,[[蛋白]]定量增加。脑脊液中查到园形[[小孢子]]及分节的[[菌丝]]可确诊。 ==参看== *[[真菌感染]] {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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