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神经精神疾病诊断学/交叉性感觉障碍
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{{Hierarchy header}} (一)[[脊髓]]损害 脊髓[[性交]]叉性感觉障碍常因损害脊髓后脑束和脊髓[[后索]]所致,有的病变涉及[[神经根]]。常表现为病变水平以下双侧分离性[[感觉障碍]],即同侧深感觉障碍而痛[[温觉]]正常,对侧痛、温觉障碍现象—[[感觉过敏]]带。若脊髓半侧损害不完全时,可仅表现出对侧痛、温觉障碍。髓内病变时,痛、温觉障碍从病变节段逐渐向下扩展,但肛[[周皮]]肤[[痛觉]]正常;髓外病变则从[[下肢]]向上发展。压迫性病变常以温觉、痛觉和[[触觉]]分别出现障碍的顺序发展;急性病变(如[[外伤]]),常出现病变同侧一过性[[痛觉过敏]],其恢复先从下肢开始依次向上。 (二)[[延髓]]损害(medullary bulb lesions) 1.延髓内部病变:损害[[内侧丘系]],产生病灶对侧肢体深浅感觉分离现象—深感觉缺失、痛温觉正常。 2.延髓外侧病变:损害[[三叉神经]]降核和脊髓后脑束,产生同侧面部和对机时面部以下半身感觉障碍。同侧面部[[皮肤]]、[[口腔粘膜]]、舌、[[软腭]]和咽部感觉减退或消失;对侧[[颈部]]、上下肢、躯干痛温觉障碍,病变广泛者深感觉减退或缺失。病变位于延髓与上颈髓交界部,面部感觉障碍位于面周边部;病变位于延髓上端,同侧感觉障碍位于口周围。延髓交叉性感觉障碍多见于[[小脑后下动脉血栓形成]]。 (四)[[脑桥]]损害(pons cerebelli lesions)脑桥上部损害一般无交叉性感觉障碍。脑桥下部损害,同侧面部口周围感觉减退,对侧肢体痛温觉障碍,伴[[咀嚼肌]][[麻痹]]。 {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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