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神经病学/红斑性肢痛症
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{{Hierarchy header}} 本病系以肢体远端阵发性[[血管扩张]],皮温升高、[[肤色]]潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种[[植物神经]]系统[[疾病]]。 【病因及发病机制】 本病病因未明。可能与寒冷导致肢端[[毛细血管]]舒缩[[功能障碍]]有关。由于肢端[[小动脉]]扩张,[[血液]]流量显着增加,局部[[充血]],[[血管]]内张力增高,压迫或刺激[[动脉]]及邻近[[神经末梢]]而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行军等诱发。 【[[临床表现]]】 本病多见于20~40岁青壮年,男性多于女性。起病可急可缓,多同时累及两侧肢端,以双足更为多见。表现为[[足趾]]、足底、[[手指]]和[[手掌]]发红、动脉搏动增强,[[皮肤]]温度升高,伴有难以忍爱的烧灼样疼痛。多在夜间发作或加重,通常持续数小时。受热、环境温度升高,运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或[[症状]]加剧;静卧休息、抬高患肢,患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解。患者不愿穿着鞋、袜及将四肢放于被内,惧怕医生检查。肢端可有客观感觉减退,指(趾)甲增厚,[[肌肉萎缩]],但少有肢端[[溃疡]]、[[坏疽]]。病程长及(或)病情重者症状不仅限于肢端,可扩及整个[[下肢]]及累及[[上肢]]。 【诊断和鉴别诊断】 在一定诱因下,阵发性出现双足红、肿、热、痛等特点,常可作出诊断。但须与[[冻疮]]、闭塞性[[脉管炎]]、[[真性红细胞增多症]]、雷诺现象、[[糖尿病性神经病]]、[[脊髓痨]]及[[中毒]]性[[末梢神经炎]]等相鉴别。 【病程和预后】 本病常有缓解、复发、可呈[[慢性病]]程。大多预后良好,可自然[[康复]]。 【防治】 寒冷季节,注意肢端保温,鞋袜保持干燥;长时间乘车、站立、哨卫、步行时,宜及时更换姿势,定期下车活动,可预防或减少发作,或减轻症状。以对症治疗为主,发作时可给予局部[[冷敷]]或冷水浸泡患肢,以减轻症状;抬高患肢、避免过热或抚摸等不良刺激;口服[[利血平]]、[[氯丙嗪]]、[[利福平]]等可能改善症状。[[骶管]]内[[神经]]阻滞及[[腰交感神经]]阻滞有较好疗效。 ==参看== *[[红斑性肢痛症]] {{Hierarchy footer}} {{神经病学图书专题}}
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