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神经性耳鸣
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[[神经性耳鸣]]的特点是[[耳鸣]]声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声,风声,机器声等声音的. ==神经性耳鸣的原因== 目前[[神经性耳鸣]]尚不明确,主要是某种因素引起[[听神经]]末梢功能紊乱而引起的。神经性耳鸣的特点是[[耳鸣]]声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声、风声、机器声等声音的。确诊需做耳部的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等。 神经性耳鸣可分为生理性耳鸣、[[传导性耳鸣]]、神经性耳鸣和客观性耳鸣。 由于本病的病因比较复杂,如[[感冒]]、情绪、劳累或噪音等,故应早期积极治疗,否则有可能引起[[听力下降]],甚至造成[[耳聋]]。 ==神经性耳鸣的诊断== 根据病史、[[症状]]诊断[[神经性耳鸣]]一般不困难,但为明确诊断有时仍需做下列检查: 1、耳部常规检查 2、电测听:可以客观评价[[听觉]]系统的功能状态。当人们发生[[听力障碍]]时,最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的。 3、声导纳:为声阻抗的倒数。检查内容包括:[[鼓室]]声导纳测试、鼓室肌[[反射]]、[[咽鼓管]]功能检测。 4、听性脑干[[诱发电位]] 5、耳声发射:如一把“声学[[探子]]”,为临床提供了一种直接了解[[耳蜗]],特别是外[[毛细胞]]机械活动状况的窗口。对指导临床治疗和预防具有重要的意义。 6、掩蔽试验 7、[[利多卡因]]试验 8、[[影像学]]检查:可行[[CT]]及[[MRI]]检查。 ==神经性耳鸣的鉴别诊断== [[神经性耳鸣]]的鉴别诊断: 一、主观性[[耳鸣]] (一)[[外耳道]][[疾病]] 主要是[[耵聍栓塞]]、外耳道[[表皮]][[栓塞]]症、[[外耳道胆脂瘤]],当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和[[听力减退]]。 (二)[[中耳]]疾病 1.卡他性[[中耳炎]] 常有低音调、不规则的耳鸣,[[咽鼓管]]吹张后耳鸣可消失,但易复发。 2.急、[[慢性化脓性中耳炎]]及其[[后遗症]] 低音调耳鸣很顽固,治疗困难。 3.[[耳硬化症]] 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、[[月经]]、[[疲劳]]而加重。 (三)[[内耳]]病和[[听神经损伤]] 1.[[迷路]]血[[循环障碍]] 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于[[变态反应]]、[[内分泌]]、[[贫血]]等引起的迷路贫血或[[充血]]。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。 2.[[耳毒性]][[药物中毒]] 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在[[耳聋]]之前。可先一[[耳发]]病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。[[急性中毒]]者停药后耳鸣[[症状]]可缓解或消失。慢性[[中毒]]者停药后也不消失。 3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在[[眩晕]]发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。 反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。 4.[[老年性聋]] 常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。 5.[[听神经瘤]] 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他[[脑神经]]症状,如[[头痛]]、[[面部麻木]]等。内听道[[X线]]拍片、[[CT]]内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。 (四)全身性疾病 1.[[高血压]] 耳鸣多为双侧性,常与[[脉搏]]的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、[[头晕]]等高[[血压]]症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。 2.[[植物神经功能紊乱]] 常见于女性青春期或[[更年期]],耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、[[失眠多梦]]等[[全身症状]]。 二、客观性耳鸣 (一)[[血管性耳鸣]] 常见于[[颈静脉球瘤]]、颈动脉系统[[动脉瘤]]、[[颅内动脉瘤]]、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用[[听诊器]]听到响声,用力压迫相应[[血管]]时耳鸣可以减轻或消失。 (二)[[肌肉]]收缩性耳鸣 常因[[腭帆张肌]]、[[腭帆提肌]]、[[鼓膜]]肌、[[镫骨肌]]的[[阵挛]]性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的[[耳廓]]贴近患者的耳部即可听到。 根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难,但为明确诊断有时仍需做下列检查: 1、耳部常规检查 2、电测听:可以客观评价[[听觉]]系统的功能状态。当人们发生[[听力障碍]]时,最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的。 3、声导纳:为声阻抗的倒数。检查内容包括:[[鼓室]]声导纳测试、鼓室肌[[反射]]、咽鼓管功能检测。 4、听性脑干[[诱发电位]] 5、耳声发射:如一把“声学[[探子]]”,为临床提供了一种直接了解[[耳蜗]],特别是外[[毛细胞]]机械活动状况的窗口。对指导临床治疗和预防具有重要的意义。 6、掩蔽试验 7、[[利多卡因]]试验 8、[[影像学]]检查:可行CT及[[MRI]]检查。 ==神经性耳鸣的治疗和预防方法== 经性[[耳鸣]]原因复杂,在积极配合治疗的同时,患者还应注意以下事项: 1.要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度[[紧张]],在配合治疗的同时可培养一些兴趣来调整自己的生活节奏,分散自己对耳鸣的关注。 2.避免在高分贝的[[噪声]]环境下长时间逗留,但也不要处于过分安静的环境中,因为大部分耳鸣在寂静的环境中更明显。如果环境特别安静以致耳鸣恼人,可适当制造一些音量适当的背景声音来分散注意力,如听听音乐、看看电视。 3.要避免或谨慎地使用[[耳毒性]]药物,少吸烟,少饮酒。 4.生活作息要有规律,切记要保持充足的[[睡眠]]。因为[[失眠]]与耳鸣之间有密切的关系,耳鸣可以影响睡眠,而[[睡眠不足]]又会加重耳鸣,形成恶性循环。 5.耳鸣的原因较为复杂,病情的轻重与个人的心理状态有密切关系,一般比较顽固,有的持续几年,几十年。因此,在配合治疗过程中既要有恒心,也要有信心,要有长期治疗的心理准备。 ==参看== *[[交感神经型颈椎病]] *[[晚期先天性梅毒]] *[[红细胞增多症]] *[[肾精亏虚]] *[[脑鸣]] *[[椎动脉型颈椎病]] *[[耳朵症状]] <seo title="神经性耳鸣,神经性耳鸣的治疗_神经性耳鸣的原因,神经性耳鸣怎么办_症状百科" metak="神经性耳鸣,神经性耳鸣治疗,神经性耳鸣原因,神经性耳鸣症状" metad="医学百科神经性耳鸣症状条目页面。介绍神经性耳鸣是怎么回事,神经性耳鸣的原因,神经性耳鸣怎么办,如何治疗等。神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流..." /> [[分类:耳朵症状]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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