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磺胺类抗菌药物
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'''磺胺类抗菌药物'''(Sulfonamides, SAs)是指具有[[对氨基苯磺酰胺结构]]的一类药物的总称,是一类用于预防和治疗[[细菌感染性疾病]]的[[化学治疗]]药物。磺胺药是现代医学中常用的一类[[抗菌药物]],具有[[抗菌]]谱广、可以口服、吸收较迅速,有的(如[[磺胺嘧啶]],SD)能通过[[血脑屏障]]渗入[[脑脊液]]、较为稳定、不易变质等优点。 磺胺类药物种类可达数千种,其中应用较广并具有一定疗效的就有几十种。 ==历史沿革== 磺胺早在 1908年就作为偶氮染料的中间体合成出来。1932年,德国科学家K.米奇合成了红色偶氮化合物[[百浪多息]];1932~1935年,G.多马克发现它对实验动物的某些[[细菌性感染]]有良好的治疗作用。这一划时代的发现于1935年发表以后,轰动了全世界的医药界。1939年多马克因为百浪多息的开发而获得[[诺贝尔生理学和医学奖]]。不久,法国科学家的研究阐明了百浪多息的[[抑菌]]作用,乃是由于它在动物体内经过[[代谢]]而生成的磺胺所致。为了扩大磺胺抗菌谱和增强其抗菌活性,欧美各国的科学家对其结构进行了多方面的改造,合成了数以千计的磺胺[[化合物]](据1945年统计,达5000多种),从中筛选出30多种疗效好而[[毒性]]较低的磺胺药,例如:百浪多息、[[磺胺吡啶]](SP)、[[磺胺嘧啶]](SD)、[[酞酰磺胺噻唑]](PST)、[[磺胺噻唑]] (ST)、[[磺胺脒]](SG)、[[磺胺异噁唑]](SIZ)、[[磺胺二甲嘧啶]](SM2)。 [[青霉素]]和其他[[抗生素]]相继出现后,由于他们具有更高的[[抗菌作用]],磺胺药的应用受到影响,但磺胺药具有性质稳定、易于组织生产、价格低廉、服用方便等优点,在[[抗菌药物]]中始终占有重要的地位。 1956年第一个每日只服一次的长效磺胺──[[磺胺甲氧嗪]](3-磺胺-6-甲氧哒嗪)的出现,使磺胺药的应用有了新的发展。以后,又出现一些每日服二次的中效磺胺,如磺胺甲基异噁唑,即[[新诺明]](SMZ),并阐明了磺胺嘧啶的中效性质。此外,还发现两个超长效品种:2-磺胺-3-甲氧吡嗪(可每2~3天服用一次),2-磺胺-5,6-二甲氧嘧啶(每周服一次,故称[[周效磺胺]])。60年代,发现了[[抗菌增效剂]][[甲氧苄氨嘧啶]](TMP),可增强磺胺药的抑菌作用达数倍至数十倍,并扩大抗菌范围,使磺胺药的医疗地位又得到了加强。现在临床上应用最广的有[[磺胺嘧啶]]、[[双嘧啶]](SD+TMP)、[[磺胺甲基异噁唑]]和[[复方新诺明]](SMZ+TMP)以及[[磺胺二甲嘧啶]]等产品。 此外,磺胺药临床应用中,发现有些品种具抑制[[碳酸酐酶]]的作用,有的则有降[[血糖]]的[[副作用]]。经过系统的化合物合成与筛选,终于发展以双氢克尿噻为代表的磺胺类[[利尿药]]和以[[甲苯磺丁脲]]为代表的磺胺类口服降血糖药。 ==磺胺药结构== 一类具有[[抑菌活性]]的化学合成药,为[[对氨基苯磺酰胺]](简称磺胺)的[[衍生物]]: {{图片|bkhx1.jpg|磺胺药}} 式中R′一般为氢,个别产品为酞酰基或丁二酸单酰基;R″通常为杂环基,如噻唑、[[嘧啶]]、[[吡嗪]]、哒嗪、噁唑和异噁唑等。磺胺药对[[细菌]]主要是抑制其繁殖,一般无[[杀菌作用]]。 ==抑菌机理== 磺胺药是抑菌药,它通过干扰[[细菌]]的[[叶酸]]代谢而抑制细菌的生长繁殖。与人和哺乳动物细胞不同,对磺胺药敏感的细菌不能直接利用周围环境中的叶酸,只能利用[[对氨苯甲酸]](PABA)和[[二氢蝶啶]],在细菌体内经二氢叶酸合成酶的催化合成二氢叶酸,再经二氢叶酸还原酶的作用形成四氢叶酸。四氢叶酸的活化型是一碳单位的传递体,在[[嘌呤]]和[[嘧啶核苷酸]]形成过程中起着重要的传递作用。磺胺药的结构和对氨苯甲酸相似,因而可与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,障碍二氢叶酸的合成,从而影响核酸的生成,抑制细菌生长繁殖。 ==磺胺药分类== 可分为三类: 1.[[全身感染]]用[[磺胺]] 本类药物口服后均可吸收,但其[[血药浓度]]持续时间不同。按其t1/2可分为短效磺胺(t1/2约6小时)、中效磺胺(t1/2接近12小时)和[[长效磺胺]](t1/2超过24小时)三类。目前临床上应用的主要是中效磺胺,常用[[磺胺甲噁唑]](SMZ)和[[磺胺嘧啶]](SD)两种。其他均已少用。 2.肠道磺胺 本类磺胺口服后吸收甚少,主要在肠道中起制菌作用,有[[磺胺眯]](SG)、[[琥磺噻唑]](SST)、[[酞磺噻唑]](PST)、[[酞磺醋胺]]([[息拉米]],PSA)等。 3.外用磺胺 主要有[[磺胺醋酰钠]](SA:SC-Na)、[[甲磺灭脓]](SML)、[[磺胺嘧啶银]](SD-Ag)等。 ==性状== 磺胺类药物一般为白色或微黄色结晶性粉末,遇光易变质,色渐变深,大多数本类药物在水中溶解度极低,较易溶于[[稀碱]],但形成钠盐后则易溶于水,其水溶液呈强碱性。 ==[[抗药性]]== 细菌与药物反复接触后,对药物的敏感性下降甚至消失。细菌对磺胺类药物易产生抗药性,尤其在用量或疗程不足时更易出现。产生抗药性的原因,可能是细菌改变[[代谢途径]],如产生较多二氢叶酸合成酶,或能直接利用环境中的叶酸,肠道[[菌丛]]常通过R因子的转移而传播。当与[[抗菌增效剂]]合用时,可减少或延缓抗药性发生。细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性,即细菌对某一磺胺药产生[[耐药]]后,对另一种磺胺药也无效。但与其他[[抗菌药]]间无交叉[[抗药]]现象。 ==吸收、分布、代谢、排泄== 因磺胺药的作用是抑菌而不是[[杀菌]],故要保证磺胺类药物的抗菌作用,必须在一段足够长的时间内维持有效的[[血药浓度]]。 口服磺胺药主要在[[小肠]]吸收,血药浓度在4~6小时内达到高峰。[[药物吸收]]后分布于全身各组织中,以血、肝、肾含量最高。多数磺胺药能透入[[脑脊液]]中。药物吸收入血后有相当一部分与[[血浆蛋白结合]],结合后的磺胺药暂时失去抗菌作用,不能透入到脑脊液中,不被肝代谢,不被[[肾排泄]]。但结合比较疏松,时有小量释放,故不影响药效。[[长效磺胺]]与[[血浆蛋白结合率]]高,所以在体内维持时间长。磺胺药还能透入[[脑膜]][[积液]]和其他积液,以及通过[[胎盘]]进入胎循环,故孕妇用磺胺治疗应慎重。 磺胺药主要在肝内代谢,部分与[[葡萄糖醛酸]]结合而失效,部分经过乙酰化形成乙酰化磺胺而失效。[[磺胺乙酰]]化后,溶解度降低,特别在酸性尿中溶解度更小,易在尿中析出结晶,而损害[[肾脏]]。各种磺胺药的乙酰化程度不同。 磺胺药(难吸收的除外)的主要排泄器官是肾脏。以原型和乙酰化磺胺以及少量葡萄糖醛酸[[结合物]]从尿中排出。部分自[[胆汁]]和肠排出,经[[肝肠循环]]再吸收。 ==[[毒性反应]]== 难吸收的磺胺药物极少引起不良反应。易吸收的不良反应发生率约占 5%。①[[过敏反应]]。最常见为[[皮疹]]、药热。一般在用药后5~9天发生,特别多见于儿童。磺胺药之间有交叉[[过敏]],因此当病人对某一磺胺药产生过敏后,换用其他磺胺药是不安全的。一旦发生过敏反应,应立即停药。长效类磺胺药由于与血浆蛋白结合率高,停药数天血中仍有药物存在,故危险性很大。②[[肾脏损害]]。由于乙酰化磺胺溶解度低,尤其在尿液偏酸时,易在[[肾小管]]中析出结晶,引起[[血尿]]、[[尿痛]]、[[尿闭]]等症状。为预防此毒性反应的发生,可采取下述措施来预防:加服碳酸氢盐或[[柠檬酸盐]]使尿液[[碱化]],增加排出物的溶解度;大量饮水,增加[[尿量]],也可降低排出物的浓度;老人和[[肾功能]]不良者应慎用。③[[造血系统]]的影响。磺胺药能抑制[[骨髓]][[白细胞]]形成,引起[[白细胞减少症]]。偶见[[粒细胞]]缺乏,停药后可恢复。长期应用磺胺药治疗应检查血象。对先天缺乏6-[[磷酸葡萄糖脱氢酶]]者可引起[[溶血性贫血]]。磺胺药可通过母体进入[[胎儿]]循环,与游离[[胆红素]]竞争血浆蛋白结合部位,使游离胆红素浓度升高,引起[[核黄疸]]。对孕妇、[[新生儿]]尤其[[早产儿]]不宜使用。④[[中枢神经系统]]和[[胃肠道]]反应。多由于磺胺达到足量所致。 == 各种[[磺胺药]]特点== === 用于[[全身性感染]]的磺胺药=== 口服易吸收的磺胺药,可用于治疗[[全身感染]],根据[[血浆]]t<sub>1/2</sub>长短将药物分为三类:短效类(<10小时)、中效类(10~24小时)和长效类(>24小时)。短效和中效磺胺药[[抗菌]]力强,血中或其他[[体液]]中浓度高,临床最为常用;长效磺胺药抗菌力弱,[[血药浓度]]低,且[[过敏反应]]多见,许多国家已淘汰不用。 [[磺胺异恶唑]](sulfafurazole,sulfisoxazole,SIZ)又名磺胺二甲异恶唑/磺胺异氧唑/净尿磺/菌得清,是短效磺胺药,血浆t<sub>1/2</sub>为5~7小时,乙[[酰化]]率较低。尿中浓度最高,可达1000~2000mg/L,适于治疗[[尿路感染]]。在尿中不易析出结晶。每日需服药4次,[[消化道]]反应多见。 [[磺胺嘧啶]](sulfadiazine,SD)中效磺胺药,口服易吸收,给药后3~4小时,血药浓度达峰值,血浆t<sub>1/2</sub>为10~13小时。抗菌力强,[[血浆蛋白结合率]]最低约25%,易透过[[血脑屏障]],[[脑脊液]]浓度可达血浆浓度的40%~80%。是治疗[[流行性脑脊髓膜炎]]的首选药物,也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶,需注意对肾的损害。 [[磺胺甲恶唑]](sulfamethoxazole,sinomin,SMZ)又名新诺明,是中效磺胺药,血浆t<sub>1/2</sub>为10~12小时。[[抗菌作用]]与SIZ相似。[[蛋白]]结合率较高(60%~80%),脑脊液浓度不及SD,尿中浓度虽低于SIZ但与SD接近,故也适用于治疗尿路感染。在酸性尿液中可析出结晶而损害肾,需注意[[碱化]]尿液。 [[磺胺对甲氧嘧啶]](sulfamethoxydiazine,SMD)是长效磺胺药,血浆t<sub>1/2</sub>为30~40小时。抗菌力较弱。在体内维持时间较长,可每日服药一次。乙酰化率低,尿中溶解度高,不易析出结晶。 [[磺胺多辛]](sulfadoxine,SDM′)又名周效磺胺;是长效磺胺药,血浆t<sub>1/2</sub>为150~200小时。在体内维持时间最长,可每3~7日服药一次。抗菌力较弱,适于轻症[[感染]]及预防[[链球菌感染]],对[[疟疾]]等也有效。 === 用于[[肠道]]感染的磺胺药=== [[柳氮磺吡啶]](sulfasalazine,salicylazosulfapyridine)口服吸收较少,对[[结缔组织]]有特殊的亲和力并从肠壁结缔组织中释放出[[磺胺吡啶]]而起抗菌、抗炎和[[免疫]]抑制作用。适于治疗非特异性[[结肠炎]],长期服用可防止发作。由于疗程长,易发生[[恶心]],[[呕吐]][[皮疹]]及药热等反应。 === 外用磺胺药=== [[磺胺嘧啶银]](sulfadiazine silver)能发挥SD及[[硝酸银]]两者的抗菌作用,[[抗菌谱]]广,对[[绿脓杆菌]]抑制作用强大,尚有收敛作用,能促进[[创面]]的愈合,适用于二度或[[三度烧伤]]。 [[磺胺米隆]](sulfamylon,SML)又名[[甲磺灭脓]],是对位氨甲基[[磺胺]]药物,因此其抗菌作用不受脓液和[[坏死]]组织的影响。对绿脓杆菌、[[金葡菌]]及[[破伤风杆菌]]有效。能迅速渗入创面及[[焦痂]]中,并能促进创面[[上皮]]生长愈合及提高植皮成活率。适用于[[烧伤]]和大面积创伤后感染。 [[磺胺醋酰]](sulfacetamide,SA)其钠盐水溶液(15%~30%)接近中性,局部应用几乎无刺激性,穿透力强。用于治疗[[沙眼]],[[结膜炎]]和[[角膜炎]]等。 ==临床应用== 全身[[感染性疾病]]:如[[败血症]],应选用[[肠道]]易吸收的药物,如[[复方新诺明]]、[[磺胺嘧啶]]等。肠道[[感染]]:如[[肠炎]]、[[腹泻]]病,应选用肠道不易吸收的药物,如[[磺胺脒]]等。[[局部感染]]:如[[烧伤]]等,应选用外用[[磺胺]]药物。[[寄生虫感染]],如球虫、住[[白细胞]][[原虫]]感染,应用[[磺胺二甲嘧啶]]、[[磺胺喹恶啉]]。 1. 全身应用的[[磺胺类药]]:本类药物适用于[[大肠埃希菌]]等敏感[[肠杆菌科]][[细菌]]引起的急性单纯性[[尿路感染]];敏感[[流感嗜血杆菌]]、[[肺炎链球菌]]和其他[[链球菌]]所致的[[中耳炎]],[[脑膜炎]]奈瑟[[球菌]]所致的脑膜炎。 [[复方磺胺甲噁唑]]可治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的[[呼吸道感染]],流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的[[急性中耳炎]],大肠埃希菌等敏感株引起的反复发作性、[[复杂性尿路感染]]、[[伤寒]]和其他[[沙门菌]]属感染,卡氏肺孢菌[[肺炎]],以及星形[[奴卡菌病]]。复方磺胺嘧啶亦可作为脑膜炎奈瑟球菌脑膜炎的预防用药。[[磺胺林]]与[[甲氧苄啶]]合用对[[间日疟]]及恶性疟原虫(包括对[[氯喹]][[耐药]]者)有效。[[磺胺多辛]]与[[乙胺嘧啶]]等[[抗疟药]]联合可用于氯喹耐药虫株所致[[疟疾]]的治疗和预防。 磺胺类药不宜用于A组[[溶血性链球菌]]所致[[扁桃体炎]]或[[咽炎]]以及[[立克次体病]]、[[支原体感染]]的治疗。 2. 局部应用磺胺类药:[[磺胺嘧啶银]]主要用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发[[创面]][[细菌感染]],如肠杆菌科细菌、[[铜绿]][[假单胞菌]]、[[金葡菌]]、肠球菌属等引起的创面感染。[[醋酸磺胺米隆]]适用于烧伤或大面积创伤后的[[铜绿假单胞菌感染]]。[[磺胺醋酰钠]]则用于治疗[[结膜炎]]、[[沙眼]]等。[[柳氮磺吡啶]]口服不易吸收,主要用于治疗[[溃疡性结肠炎]]。 ==生产== 磺胺药的生产一般都以[[乙酰苯胺]]([[退热]]冰)为起始原料,经氯[[磺酸]]氯磺化(见磺化得对[[乙酰]]氨基[[苯磺酰]]氯。对乙酰氨基苯磺酰氯经氨水胺化、碱液水解和[[盐酸]]中和便得磺胺(SN)。磺胺与[[硝酸]]胍、纯碱熔融,处理后得磺胺脒。磺胺和磺胺脒曾是磺胺药常用品种,现在它们和对乙酰氨基苯磺酰氯都只作为磺胺药生产的中间体。磺胺嘧啶和磺胺甲基异唑的生产方法不同。①磺胺嘧啶:在<i>N</i>,<i>N</i>′- [[二甲基甲酰胺]]中,依次加入三氯化磷和[[乙烯基乙醚]]进行加成反应,所得加成物与磺胺脒在[[甲醇]]钠中进行环合反应,即得[[磺胺嘧啶钠]]盐,再经酸析和精制便得成品。②磺胺甲基异唑:草酸二乙酯与[[丙酮]]在甲醇钠作用下缩合成为乙酰丙酮酸乙酯,与盐酸羟胺进行环合,便得5-甲基异唑-3-甲酸乙酯。经氨水胺解和[[次氯酸钠]]霍夫曼降解,便得 3-氨基-5-甲基异唑。后者与对乙酰氨基苯磺酰氯在缚酸剂作用下缩合,便得乙酰化物,最后经碱液水解、酸析和精制便得成品。 ==主要磺胺类药物== <table><tr><td>名称</td><td>外文名</td><td>缩写</td></tr><tr><td>[[磺胺甲氧基哒嗪]]</td><td>Sulfamethoxypyridazine </td><td>SMP</td></tr><tr><td>[[柳氮磺吡啶]]</td><td>Sulfasalazine</td><td>SASP</td></tr><tr><td>[[磺胺嘧啶]]</td><td>Sulfadiazine </td><td>SD</td></tr><tr><td>[[磺胺间二甲氧嘧啶]]</td><td>Sulfadimethoxine</td><td>SDM</td></tr><tr><td>[[磺胺邻二甲氧嘧啶]]</td><td>Sulfadoxine</td><td>SDM′</td></tr><tr><td>[[磺胺嘧啶钠]]</td><td>Sulfadiazine Sodium</td><td>SD-Na</td></tr><tr><td>[[磺胺异恶唑]]</td><td>Sulfafurazole</td><td>SIZ</td></tr><tr><td>[[磺胺二甲基嘧啶]]</td><td>Sulfadimidine</td><td>SM2</td></tr><tr><td>[[磺胺二甲异嘧啶]]</td><td>Sulfisomidine</td><td>SM2′</td></tr><tr><td>[[磺胺二甲基嘧啶钠]]</td><td>Sulfamethazine Sodium</td><td>SM2-Na</td></tr><tr><td>[[磺胺对甲氧嘧啶]]</td><td>Sulfamethoxydiazine;Sulfaneter</td><td>SMD </td></tr><tr><td>[[磺胺间甲氧嘧啶]]</td><td>Sulfamonomethoxine</td><td>SMM</td></tr><tr><td>[[磺胺甲氧哒嗪]]</td><td>Sulfamethoxypyridazine</td><td>SMP</td></tr><tr><td>[[磺胺甲氧哒嗪钠]]</td><td>Sulfamethoxypyridazine Sodium</td><td>SMP-Na</td></tr><tr><td>[[磺胺甲氧吡嗪]]</td><td>Sulfamethoxypyrazine</td><td>SMPZ</td></tr><tr><td>[[磺胺甲恶唑]]</td><td>Sulfamethoxazole</td><td>SMZ</td></tr><tr><td>[[磺胺氯哒嗪]]</td><td>Sulfachlorpyridazine</td><td>SPD</td></tr><tr><td>[[磺胺氯达嗪钠]]</td><td>Sulfachlorpyridazine Sodium</td><td>SPDZ</td></tr><tr><td>[[磺胺苯吡唑]]</td><td>Sulfaphenazole</td><td>SPP</td></tr><tr><td>[[磺胺氯吡嗪钠]]</td><td>Sulfachloropyrazine Sodium</td><td>SPZ</td></tr><tr><td>[[磺胺喹恶啉]]</td><td>Sulfaquinoxaline</td><td>SQ</td></tr><tr><td>[[磺胺喹恶啉钠]]</td><td>Sulfaquinoxaline Sodium</td><td>SQ-Na</td></tr><tr><td>[[磺胺噻唑]]</td><td>Sulfathiazole</td><td>ST</td></tr></table> == [[磺胺类药]]使用原则== 在日常生活中,许多疾病是由于[[感染]]了致病[[细菌]]才引起的。[[磺胺]]药物以其[[抗菌谱]]广,使用方便,性质稳定,价格低廉,在临床治疗方面占据着十分重要的地位。 但是,这类药物的不良反应还是比较多的。它可能导致[[过敏反应]],使患者出现[[药物热]]和[[皮疹]],严重者可发生[[多形性红斑]]、[[剥脱性皮炎]]等。还可能使患者出现[[骨髓抑制]]:[[血小板减少]],[[白细胞]]下降,导致[[血红蛋白尿]]、[[溶血性贫血]]、[[再生障碍性贫血]],严重者可致死;另外,还可能导致患者[[肝脏]]及[[肾脏损害]];以及[[恶心]],[[呕吐]]等[[消化道]]不适症状。少数患者用药后会出现[[头晕]],[[头痛]],[[乏力]],萎靡和[[失眠]]等精神症状。因此,建议在应用磺胺药物时应当注意以下的一些7条原则: 1、必须严格掌握用药的[[适应症]]和[[禁忌症]],有磺胺[[药物过敏]]者,巨幼[[细胞]][[贫血]]患者应禁止使用。孕妇,[[哺乳期]]妇女应当避免使用。不足2个月的婴儿也属于绝对禁用范围。老年患者应当避免使用,如确有指征,则须权衡利弊后应用; 2、使用磺胺药物首剂应加倍,以达到迅速[[抑菌]]的目的,然后使用维持量(即正常量),待症状消失后,最后给予2—3次最小量。以保持较长时间的药效,防止细菌反弹。用药期间切记不可任意加大用药剂量,增加用药次数或延长疗程,以防[[药物蓄积]][[中毒]]; 3、用药期间,还应当严密监测患者的血像和尿液情况;定期检查肝、[[肾功能]];必要时可测定患者的[[血药浓度]],避免[[药物不良反应]]的发生。并且叮嘱患者多喝水,保持高尿流量,服用磺胺药物一周以上者,应定期检查尿液,以减少[[结晶尿]]发生的可能性,必要时可服[[碳酸氢钠]][[碱化]]尿液; 4、磺胺药物可抑制B族[[维生素]]在肠内的合成,所以,使用磺胺药物一周以上者,应当同时给予[[维生素B]]以预防其缺乏; 5、由于磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状,因此,在用药期间,不应从事高空作业和驾驶; 6、[[磺胺药]]对[[链球菌]]之类的细菌虽然有很好的疗效,可是对另外一些细菌却又无能为力。而且,一些原来能够制服的细菌过了一段时间以后很快就会产生[[耐药性]],一旦耐药性产生,所有的磺胺药都会失效,这时要迅速更换使用其它[[抗菌药物]]; 7、磺胺药也常与[[抗生素]][[配伍]]应用。严重的[[全身感染]]应首选抗生素,磺胺药只能作为次选药;磺胺药特别是[[复方]][[增效磺胺]]制剂,不能与多种药物如[[青霉素]]、[[四环素类]]、碳酸氢钠、[[氯化钙]]、[[氯丙嗪]]、[[维生素C]]、[[维生素B1]]、复方[[氯化钠溶液]]等配伍,须单独使用。 ==磺胺类药物列表== *[[磺胺异噁唑]] *[[磺胺嘧啶]] *[[磺胺脒]] *[[磺胺甲噁唑]] *[[磺胺对甲氧嘧啶]] *[[磺胺多辛]] *[[柳氮磺吡啶]] *[[磺胺嘧啶银]] *[[磺胺米隆]] *[[磺胺醋酰]] *[[磺胺二甲嘧啶]] *[[乙胺嘧啶]] *[[颠茄磺苄啶片]] *[[复方磺胺甲恶唑片]] *[[复方磺胺甲噁唑分散片]] *[[复方炉甘石外用散]] *[[复方磺胺嘧啶锌涂膜]] *[[复方磺胺嘧啶片]] *[[复方磺胺甲唑片]] *[[复方磺胺甲噁唑注射液]] *[[复方磺胺甲噁唑片]] *[[复方磺胺甲噁唑口服混悬液]] *[[复方磺胺甲噁唑胶囊]] *[[磺胺嘧啶银软膏]] *[[磺胺嘧啶银乳膏]] *[[磺胺嘧啶眼膏]] *[[磺胺嘧啶锌软膏]] *[[磺胺嘧啶速释片]] *[[磺胺嘧啶片]] *[[磺胺二甲嘧啶钠注射液]] *[[磺胺多辛片]] *[[磺胺对甲氧嘧啶片]] *[[磺胺醋酰钠滴眼液]] *[[环丙沙星葡萄糖注射液]] *[[磺胺嘧啶钠注射液]] *[[磺胺嘧啶混悬液]] *[[磺胺脒片]] *[[磺胺林片]] *[[磺胺间甲氧嘧啶片]] *[[磺胺二甲嘧啶片]] *[[柳氮磺吡啶栓]] *[[柳氮磺吡啶片]] *[[磷霉素钙甲氧苄啶胶囊]] *[[联磺甲氧苄啶片]] *[[联磺甲氧苄啶胶囊]] *[[灭菌结晶磺胺]] *[[庆大霉素甲氧苄啶注射液]] *[[酞磺胺噻唑片]] *[[小儿复方磺胺甲噁唑颗粒]] ==参看== *[[药理学/磺胺类药]] {{导航板-抗菌药物}}
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