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磷酸丙吡胺缓释片
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{{头部模板-药品}} '''磷酸丙吡胺缓释片'''(Disopyramide Phosphate Sustaind-release Tablets),本品曾用于治疗各种[[心律失常]],但由于其促心律失常作用明显,现仅推荐用于其他药物无效的危及生命的[[室性心律失常]]。 本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。 ==磷酸丙吡胺缓释片的副作用(不良反应)== (1)[[心血管]]过量可致呼吸暂停、[[神志丧失]]、[[心脏停搏]]、[[传导阻滞]]及[[室性心律失常]],[[心电图]]出现P-R间期延长、QRS波增宽及Q-T延长,扭转型室速及[[室颤]]。负性肌力作用是本品最重要的不良反应,可使50%患者[[心力衰竭]]复发或加重,无心力[[衰竭]]史者发生心力衰竭的机会少于5%。尚可致[[低血压]],甚至[[休克]]。 (2)抗胆碱作用是本品最常见的不良反应,有[[口干]]、[[尿潴留]]、[[尿频]]、[[尿急]]、[[便秘]]、[[视力模糊]]、[[青光眼]]加重等。 (3)胃肠[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、[[腹泻]]。 (4)[[肝脏]][[胆汁]]郁积或[[肝功能]]不正常。 (5)[[血液]][[粒细胞减少]]。 (6)[[神经系统]][[失眠]]、精神抑郁或失常。 (7)其他[[低血糖]],[[阳萎]],水钠[[潴留]],[[静注]]时[[血压升高]],[[过敏性皮疹]]、[[皮炎]],潮红及紫癫也偶有发生。 ==磷酸丙吡胺缓释片禁忌症== 下列情况应禁用:1.Ⅱ或Ⅲ度[[房室传导阻滞]]及双[[束支传导阻滞]](除非已有起搏器);2.[[病态窦房结综合征]]; 3.[[心源性休克]]; 4.[[青光眼]]; 5.[[尿潴留]],[[前列腺肥大]]为最常见发病原因; 6.[[重症肌无力]]。 ==服用磷酸丙吡胺缓释片须注意的事项== 1.首次服300mg后0.5~3小时可达治疗作用,但不良反应也相应增加; 2.[[心肌病]]或可能产生[[心功能不全]]者不宜用负荷量,并应严密监测[[血压]]及[[心功能]]情况。 3.剂量应根据疗效及[[耐受性]]个体化给药,并逐渐增量;肝、[[肾功能不全]]者及体重轻者应适当减量。 4.服用[[硫酸奎尼丁]]或[[盐酸普鲁卡因胺]]者如需换用本品,应先停服硫酸奎尼丁6~12小时或盐酸普鲁卡因胺3~6小时。 5.[[血液透析]]可清除本品,故[[透析]]后可能需加一剂药。 6.[[肾功能]]受损者应依据肾功能适当减量。 7.对诊断的干扰。[[血糖]]降低(原因不明);[[心电图]]QRS波增宽,P-R及[[Q-T间期延长]]。 8.下列情况应慎用:(1)对本品[[过敏]]者;(2)Ⅰ度房室或室内阻滞;(3)[[肾功能衰竭]];(4)未经治疗控制的[[充血性心力衰竭]]或有心力[[衰竭]]史;(5)广泛[[心肌]]损害,如心肌病等;(6)[[低血压]];(7)[[肝功能受损]]者;(8)[[低钾血症]]。 9.用药期间应注意随访检查:(1)血压;(2)心电图:QRS增宽超过25%时应停药;(3)心功能监测;(4)肝、肾功能;(5)[[眼压]];(6)[[血清]]钾(治疗前及治疗中定期测定)。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】本品可通过[[胎盘]],动物研究未证实有致畸,仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的[[临床经验]]也有限,已报道可引起孕妇[[子宫收缩]]。研究证明[[啮齿类动物]]乳汁[[中药]]物浓度较[[血浆]]浓度高1~3倍。 【儿童用药】小儿常用量:尚未确定。需根据[[血药浓度]]逐渐增量。口服剂量,1岁以下一般每日按体重10~30mg/kg;1~4岁每日10~20mg/kg;4~12岁每日10~15mg/kg;12~18岁每日6~15mg/kg。分3~4次口服。上述剂量仅供参考。 【老人用药】老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。 【[[药物过量]]】口服[[丙吡胺]]过量可引起呼吸暂停、[[意识丧失]]、[[心律失常]]和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达[[中毒]]水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的[[传导]]异常,[[心动过缓]],最终导致[[心脏骤停]]。发生[[心脏停搏]]或[[传导阻滞]]时可静滴[[异丙肾上腺素]]或用心室起搏;[[心脏]]呈现异常激动时,治疗目的是减轻或终止[[心动过速]]并防止发展成[[室颤]],不宜用[[奎尼丁]]、[[普鲁卡因胺]]及[[胺碘酮]]等使Q-T间期延长的药物,可用[[利多卡因]]或[[苯妥英钠]];对Q-T间期延长伴扭转性[[室性心动过速]],可用异丙肾上腺素,补钾补镁,临时起搏,如仍不能终止,应采用电除颤;低血压时可静滴异丙肾上腺素,应同时注意纠正[[电解质紊乱]]、[[酸中毒]]等;其他治疗措施与一般[[药物中毒]]及[[过敏反应]]处理原则大致相似,首先应停药,对过量者必要时[[洗胃]]、服大量[[高渗液]]减少吸收。血液透析也可能有益。 ==磷酸丙吡胺缓释片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服成人常用量:[[缓释片]],一次2片(0.2g),一日2次。 ==磷酸丙吡胺缓释片药物相作用== 1.与其他[[抗心律失常药]]合用时,可进一步延长[[传导时间]],抑制[[心功能]]。 2.中至大量[[乙醇]]与本品合用由于协同作用,[[低血糖]]及[[低血压]]发生机会增多。 3.与[[华法林]]合用时,后者[[抗凝作用]]可更明显。 4.与药酶诱导剂如[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]及[[利福平]]同用,可诱导本品的[[代谢]],在某些患者中本品可诱导自身的代谢。 ==磷酸丙吡胺缓释片成分或处方== 主要成分:本品主要成份为:[[磷酸丙吡胺]]。其[[化学]]名称为:?-[-2-[双-(1-甲基乙基)氨基]乙基]-??-[[苯基]]-2-[[吡啶]][[乙酰胺]][[磷酸盐]]。分子式:C21H29N3O.H3PO4,[[分子量]]:437.47 ==磷酸丙吡胺缓释片药理作用== 本品属Ⅰa类[[抗心律失常药]]。其电生理及血流动力学类似[[奎尼丁]],具有抑制快钠离子内流作用,延长[[动作电位]]及[[有效不应期]],减低[[心房]]和附加束的[[传导]]速度,降低[[心肌]]传导[[纤维]]的自律性,抑制心房及[[心室]]肌的[[兴奋性]],减低心肌收缩力。此外有较明显的抗胆碱作用,故可能使[[窦房结]]频率及房室交界区传导速度加快,但原有[[病态窦房结综合征]]或房室传导障碍者病情仍可加重。 ==磷酸丙吡胺缓释片贮藏方法== 遮光、密闭保存。 ==市场上的磷酸丙吡胺缓释片== *'''磷酸丙吡胺缓释片''' **包装规格:0.1g。 ==参看== *[[治疗心律失常的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="磷酸丙吡胺缓释片_磷酸丙吡胺缓释片说明书_磷酸丙吡胺缓释片的作用_磷酸丙吡胺缓释片副作用_磷酸丙吡胺缓释片是什么_医学百科" metak="磷酸丙吡胺缓释片,磷酸丙吡胺缓释片说明书,磷酸丙吡胺缓释片作用,磷酸丙吡胺缓释片副作用,磷酸丙吡胺缓释片主治,药品,心律失常" metad="医学百科磷酸丙吡胺缓释片条目介绍磷酸丙吡胺缓释片的功效作用,磷酸丙吡胺缓释片的副作用和服用方法等。磷酸丙吡胺缓释片(Disopyramide Phosphate Su..." />
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