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磁共振成像在循环系统疾病的应用
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'''磁共振成像在循环系统疾病的应用'''(magnetic resonance imaging in cardiovascular disease),[[磁共振成像]]用于[[心血管]]病检查时,扫描序列用[[自旋回波]]技术(SE),回波时间(''T''E)保持28.56毫秒,脉冲重复时间(''T''R)据心率确定,即''T''R=R-R时间。为缩短扫描时间可采用多层面扫描序列,这样只略增加''T''R时间即能一次获得连续4~16个层面,每层有4~8帧不同的''T''<sub>1</sub>和''T''<sub>2</sub>加权图像。运用较小的翻转角度,如10°~15°,也能缩短''T''R和扫描时间,可在数秒内获得图像。[[心脏]]三维[[磁共振]]重建术与[[心电图]]门控联用,可用于电影磁共振技术,可获得四维图像,对研究心脏具有实际意义。 在后天性心血管病方面,对下列疾病有诊断价值。①[[缺血性心脏病]]。在慢性心肌[[梗死]],梗死区被[[纤维]][[瘢痕]]所代替,回波信号减弱,''T''<sub>2</sub>缩短。[[急性心肌梗死]]磁共振信号强,''T''<sub>2</sub>延长,并发现局部性[[心肌]]壁变薄。在[[心肌梗塞]]部磁共振可以显示残余的正常心肌,可帮助确定能否做[[冠状动脉]]搭桥手术。②[[心肌病]]。磁共振可以准确地判断[[肥厚性心肌病]]的有无、病变范围和程度;对[[充血性心肌病]]可显示[[心室扩大]]程度。可以发现肥厚性心肌病的某些[[变异]]型。③[[心包疾病]]。正常[[心包]]在磁共振上为低信号,厚度为1.6±0.4mm(范围为0.8~2.6mm)。[[亚急性]][[心包膜]]增厚在[[自旋]]-回波[[成像]]中呈中等强度信号,[[慢性缩窄性心包炎]]中,心包膜纤维[[增生]]伴有[[钙化]],信号弱。磁共振除能观察少量[[心包积液]]外,还能区分血性还是其他成分的液体。④[[胸主动脉]]疾病。心电图门控磁共振可以完全取代[[B型超声]]波和[[CT]]检查,不用[[对比剂]]即可清楚地显示[[主动脉]]的[[解剖]]结构、病变大小和范围、有无[[血栓]]、管腔扩张或狭窄以及邻近[[血管]]的关系。 在[[先天性心脏病]]的诊断方面采用心电图门控磁共振对先心病解剖[[畸形]]诊断准确率达80%以上,而且能够对左向右分流的先天性心脏病提供生理性信息。 磁共振是一项无损伤性检查方法,对诊断心脏[[大血管]]疾病具有如下优点:借助于血流(无信号)代替对比剂,观察其解剖结构,联用心电图门控或手动门控磁共振可提高心脏腔门结构的清晰度,判断[[心功能]]情况;可任意做横断面、[[冠状面]]、[[矢状面]]等,在每个断面内无死角。目前,磁共振存在的问题是扫描时间长,[[瓣膜]]病变(关闭不全)仍需主动脉造影或左室造影,分辨率有待进一步提高。
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磁共振成像在循环系统疾病的应用
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