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分为[[硬脑膜外脓肿]]和[[硬脑膜下脓肿]]两种。 硬脑膜外脓肿(extradural abscess)是[[硬脑膜]]与[[颞骨]]之间或[[乙状窦]]与乙状窦[[骨板]]之间[[感染]][[化脓]],后者又称乙状窦周围[[脓肿]]。 硬脑膜下脓肿是由于中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分[[蛛网膜]]和[[软脑膜]][[坏死]]形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫[[脑膜炎]]而死亡,故临床上比较少见。 ==硬脑膜脓肿的病因== 一、病因: [[硬脑膜外脓肿]]在[[颅内脓肿]]中较少见,常由邻近[[感染源]],如[[中耳炎]]和[[乳突炎]]、[[颅骨骨髓炎]]直接破坏[[颅骨]]内板侵入所致,也可由头和面部[[感染]],[[副鼻窦炎]]通过[[导静脉]]逆行侵入所致,病情发展易并发[[硬脑膜下脓肿]]及脑内[[脓肿]]等,硬脑膜外脓肿主要[[临床表现]]为[[全身感染]][[症状]]。 二、发病机制: ==硬脑膜脓肿的症状== 一、[[症状]][[体征]]: [[硬脑膜外脓肿]]: 1.[[全身感染]]症状,病人有[[发热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[全身乏力]]、[[嗜睡]]困倦等表现。 2.[[脓肿]]所在部位有[[颅骨骨髓炎]],表现局部[[肿胀]]、[[压痛]],[[X线]][[乳突]]摄片乳突有[[骨质破坏]],但[[神经系统]]定位和[[颅内压增高]]症状不明显。 [[硬脑膜下脓肿]]: 患病急剧,[[高热]],头痛等,发病24小时后可出现[[谵妄]]、[[偏瘫]],48小时后即[[昏迷]]死亡。据Bannister报告,1/4的病人在入院后48小时内死亡。 二、检查: 可行[[CT]]、X线检查。 三、诊断: 根据[[临床表现]]和相关检查,不难得出诊断。 ==硬脑膜脓肿的诊断== ===硬脑膜脓肿的检查化验=== 可行以下检查以明确诊断: 1、[[脑血管造影]]、头颅CT或[[MRI]]显示病变。 2、[[颅骨]]钻孔检查或[[穿刺]]由[[硬脑膜]]外抽出脓液。 ===硬脑膜脓肿的鉴别诊断=== 应与以下[[病症]]相鉴别: 此病易和[[脑脓肿]]、[[脑膜炎]]相混淆应注意鉴别。 ==硬脑膜脓肿的并发症== 可发生以下[[并发症]]: 可并发[[颅内压升高]]、[[颅内出血]]和压迫[[症状]]。 ==硬脑膜脓肿的西医治疗== 1.治疗原发[[感染源]]。 2.手术治疗。 3.全身应用[[抗菌素]]。 [[硬脑膜脓肿]]主要是由邻近部位如[[中耳炎]]、[[副鼻窦炎]]、[[颅骨骨髓炎]]等直接侵入而成,所以治疗以预防为主,积极彻底治疗原发感染源,可以减少其发生。如果原发感染源[[症状]]加重,且有[[全身感染]]症状,应及时找专科医生检查,做头颅CT扫描,一般可确诊。一旦患病,应及时手术和使用[[抗生素]]。 除大剂量抗生素治疗外,要进行[[乳突]]切开,清除病灶,常能经乳突[[骨质破坏]]区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大[[引流]]。如[[脓肿]]范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片[[骨板]],剪开[[硬脑膜]],或进行多处[[颅骨]]环钻引流。据Bannister统计,用开颅行[[骨成形瓣]]术的治愈率高于用颅骨多处环钻[[引流术]]。目前此症[[死亡率]]仍明显高于[[脑脓肿]]。 ==硬脑膜脓肿的护理== 预后良好。如延误诊断和治疗,[[炎症]]扩散并发[[脑脓肿]],可危及生命。 ==参看== *[[脑外科疾病]] <seo title="硬脑膜脓肿,硬脑膜脓肿症状_什么是硬脑膜脓肿_硬脑膜脓肿的治疗方法_硬脑膜脓肿怎么办_医学百科" metak="硬脑膜脓肿,硬脑膜脓肿治疗方法,硬脑膜脓肿的原因,硬脑膜脓肿吃什么好,硬脑膜脓肿症状,硬脑膜脓肿诊断" metad="医学百科硬脑膜脓肿条目介绍什么是硬脑膜脓肿,硬脑膜脓肿有什么症状,硬脑膜脓肿吃什么好,如何治疗硬脑膜脓肿等。分为硬脑膜外脓肿和硬脑膜下脓肿两种。 硬脑膜外脓肿(extradural absc..." /> [[分类:脑外科疾病]]
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