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硫酸妥布拉霉素注射液
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{{头部模板-药品}} '''硫酸妥布拉霉素注射液'''(Tobramycin Sulfate Injection),本品适用于[[铜绿]]假单胞菌、[[变形杆菌属]]、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]所致的[[新生儿]]脓毒症、[[败血症]]、[[中枢神经系统感染]](包括[[脑膜炎]])、[[泌尿生殖系统]][[感染]]、[[肺部感染]]、[[胆道感染]]、[[腹腔感染]]及[[腹膜炎]]、[[骨骼]]感染、[[烧伤]]、[[皮肤软组织感染]]、急性与[[慢性中耳炎]]、[[鼻窦炎]]等,或与其他[[抗菌药物]]联合用于[[葡萄球菌感染]](耐[[甲氧西林]][[菌株]]无效)。本品用于铜绿假单胞菌脑膜炎或[[脑室炎]]时可[[鞘内注射]]给药;用于[[支气管]]及肺部感染时可同时气溶吸入本品作为辅助治疗。本品对多数D组[[链球菌感染]]无效。 本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。 ==硫酸妥布拉霉素注射液的副作用(不良反应)== 1 全身给药合并[[鞘内注射]]可能引起腿部[[抽搐]]、[[皮疹]]、[[发热]]和全身[[痉挛]]等。<br /> 2 发生率较多者有[[听力减退]]、[[耳鸣]]或耳部饱满感([[耳毒性]])、[[血尿]]、[[排尿]]次数显著减少或[[尿量]]减少、[[食欲减退]]、极度[[口渴]]([[肾毒性]])、步履不稳、[[眩晕]](耳毒性、影响[[前庭]]、肾毒性)。发生率较低者有[[呼吸困难]]、[[嗜睡]]、极度软弱[[无力]]([[神经]]肌肉阻滞或肾毒性)。本品引起[[肾功能]]减退的发生率较[[庆大霉素]]低。<br /> 3 停药后如发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感,须注意耳毒性。 ==硫酸妥布拉霉素注射液禁忌症== 1 对本品或其他[[氨基糖苷类]][[过敏]]者、本人或家族中有人因使用[[链霉素]]引起[[耳聋]]或其他耳聋者禁用。<br /> 2 [[肾衰竭]]者禁用。 ==服用硫酸妥布拉霉素注射液须注意的事项== 1 [[肾功能不全]]、[[肝功能异常]]、[[前庭]]功能或[[听力减退]]者、[[失水]]、[[重症肌无力]]或[[帕金森病]]及老年患者慎用。<br /> 2 本品1个疗程不超过7~14日。<br /> 3 交叉[[过敏]]:对一种[[氨基糖苷类抗生素]]如[[链霉素]]、[[庆大霉素]]过敏的患者,可能对本品过敏。<br /> 4 对患者(尤其对[[肾功能]]减退者、[[早产儿]]、[[新生儿]]、婴幼儿或老年患者、[[休克]]、[[心力衰竭]]、[[腹水]]或严重失水等患者)应注意监测:(1)听电图:对老年患者须在用药前、用药过程中定期及长期用药后用以检测高频听力损害;(2)温度刺激试验:在用药前、用药过程中定期及长期用药后用以检测前庭[[毒性]];(3)[[尿常规检查]]和肾功能测定,在用药前、用药过程上中定期测定肾功能,以防止严重[[肾毒性]]反应。(4)在用药过程中应注意监测本品的[[血清]]浓度,一般于静脉滴注后30分钟到1小时测血清峰浓度,于下次用药前测血清谷浓度,当峰浓度超过12μg/ml、谷浓度超过2μg/ml时易出现毒性反应。<br /> 5 [[肌酐清除率]]在70ml/分钟以下者其维持剂量须根据测得的肌酐清除率进行调整。<br /> 6 本品[[静脉滴注]]时必须经充分稀释。可将每次用量加入50~200ml5%[[葡萄糖注射液]]或[[氯化钠注射液]]稀释成浓度为1mg/ml(0.1%)的溶液,在30~60分钟内滴完(滴注时间不可少于20分钟),小儿用药时稀释的液量应相应减少。<br /> 7 本品不能[[静脉注射]],以免产生[[神经]]肌肉阻滞和[[呼吸抑制]]作用。不宜[[皮下注射]],因可引起疼痛。<br /> 8 长期应用本品可能导致[[耐药]]菌过度生长。<br /> 9 应给患者补充足够的水分,以减少[[肾小管]]损害。<br /> 10 对[[实验室检查]]指标的干扰:本品可使[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]、[[血清胆红素]]浓度及[[血清乳酸脱氢酶]]浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。 <br /> 11 本品可穿过[[胎盘]],在[[脐带]]血中达到的浓度约与母血中相近,据报道[[氨基糖苷类]]曾引致人类[[胎儿]]听力损害,故孕妇禁用。 2.本品亦可在人乳中少量分泌,故[[哺乳期]]妇女慎用或用药期间暂停哺乳。<br /> 12 年龄对于本品的[[血药浓度]]有显著影响。剂量相同时,5岁以下小儿的平均血[[药峰浓度]]约为成人的一半,5~10岁儿童约为成人的2/3。按体表面积计算给药剂量可消除年龄造成的差异。小儿应慎用本品。在小儿使用过程中,要注意监测听力和肾功能,以防本[[品产]]生的肾毒性和[[耳毒性]]。<br /> 13 老年患者应用本品后可产生各种[[毒性反应]],因此在疗程中监测肾功能极为重要。肾功能正常者用药后亦可能产生听力减退。此外,老年患者应采用较小剂量或延长[[给药间隔]],以与其年龄、肾功能和第8对[[脑神经]]的功能相适应。 ==硫酸妥布拉霉素注射液的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[肌内注射]]或[[静脉滴注]]。<br /> 1 成人按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时1次,疗程7~14日。<br /> 2 小儿按体重,[[早产儿]]或出生0~7日小儿:一次2mg/kg,每12~24小时1次;其他小儿:一次2mg/kg,每8小时1次。 ==硫酸妥布拉霉素注射液药物相作用== 1 本品与其他[[氨基糖苷类]]合用或先后连续局部或全身应用,可增加[[耳毒性]]、[[肾毒性]]以及[[神经]]肌肉阻滞作用。可能发生[[听力减退]],停药后仍可能进展至[[耳聋]];听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致[[骨骼肌]]软弱[[无力]]、[[呼吸抑制]]或[[呼吸]][[麻痹]](呼吸暂停),用抗胆碱[[酯酶]]药或钙盐有助于阻滞作用恢复。<br /> 2 本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致[[肌肉软]]弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代[[血浆]]类药如[[右旋糖酐]]、[[海藻酸钠]],[[利尿药]]如[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]及[[卷曲霉素]]、[[顺铂]]、[[万古霉素]]等合用,或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性与肾毒性,可能发生听力损害,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性。<br /> 3 本品与[[头孢噻吩]]局部或全身合用可能增加肾毒性。<br /> 4 本品与[[多粘菌素]]类合用,或先后连续局部或全身应用,因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用,后者可导致骨骼肌软弱无力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。<br /> 5 本品不宜与其他肾毒性或耳毒性合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性。<br /> 6 本品与β内酰胺类([[头孢菌素类]]或[[青霉素类]])合用常可获得协同作用。 <br /> 7 本品与β内酰胺类(头孢菌素类或青霉素类)混合可导致相互[[失活]],需联合应用时必须分瓶滴注。本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。 ==硫酸妥布拉霉素注射液成分或处方== 本品主要成份为[[妥布霉素]]。[[化学]]名为O-3-氨基-3-脱氧-α-O-葡[[吡喃糖]]基-(1→6)-O-[2,6-二氨基-2,3,6-三脱氧-α-D-核-己吡喃糖基-(1→4)]-2-脱氧-D-链霉胺。 其分子式:C18H37N5O9 [[分子量]]:467.52 ==硫酸妥布拉霉素注射液药理作用== 本品属[[氨基糖苷类抗生素]]。[[抗菌谱]]与[[庆大霉素]]近似,对[[大肠埃希菌]]、产气[[杆菌]]、克雷白杆菌、奇异[[变形杆菌]]、某些[[吲哚]]阳性变形杆菌、[[铜绿]]假单胞菌、某些[[奈瑟菌]]、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等[[革兰阴性菌]]有[[抗菌作用]];本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3~5倍,对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度敏感。[[革兰阳性菌]]中,[[金黄色葡萄球菌]](包括产b内酰胺酶株)对本品敏感;[[链球菌]](包括化脓性链球菌、[[肺炎球菌]]、粪链球菌等)均对本品[[耐药]]。[[厌氧菌]](拟[[杆菌属]])、[[结核杆菌]]、[[立克次体]]、[[病毒]]和[[真菌]]亦对本品耐药,本品的作用机制是与[[细菌]][[核糖体]]30S[[亚单位]]结合,抑制细菌[[蛋白质]]的合成。 ==硫酸妥布拉霉素注射液贮藏方法== 遮光,密封,在凉暗处保存。 ==市场上的硫酸妥布拉霉素注射液== *'''硫酸妥布拉霉素注射液''' **生产企业:[[西南药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H50020114 **包装规格:1ml:40mg(4万单位) ==参看== *[[其它抗菌消炎类药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="硫酸妥布拉霉素注射液_硫酸妥布拉霉素注射液说明书_硫酸妥布拉霉素注射液的作用_硫酸妥布拉霉素注射液副作用_硫酸妥布拉霉素注射液是什么_医学百科" metak="硫酸妥布拉霉素注射液,硫酸妥布拉霉素注射液说明书,硫酸妥布拉霉素注射液作用,硫酸妥布拉霉素注射液副作用,硫酸妥布拉霉素注射液主治,药品,其它抗菌消炎类" metad="医学百科硫酸妥布拉霉素注射液条目介绍硫酸妥布拉霉素注射液的功效作用,硫酸妥布拉霉素注射液的副作用和服用方法等。硫酸妥布拉霉素注射液(Tobramycin Sulfate Injection)..." />
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