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[[硫酸奎尼丁]] Quinidine Sulfate[基] ==制剂规格== 片剂:0.2g;[[缓释片]]:0.3g;[[葡萄糖酸奎尼丁]](Quinidine gluconate),注射液:10m1:0.8g;缓释片:0.324g。 ==药 动 学== 口服吸收完全,约30min起效,Tmax为1~2h,作用持续6h。[[生物利用度]]个体差异大,约44%~98%,PB为80%~90%,有效[[血药浓度]]3~6(g/ml,8(g/ml为[[中毒]]浓度,[[表观分布容积]]24L/kg。[[心肌]]中浓度为[[血浆]]浓度的10倍。大部分经[[肝脏]][[代谢]]成3-羟基[[奎尼丁]]等有活性[[代谢物]],小部分以原形经[[肾排泄]]。T1/2为6~8h(口服),2~3h(静注)。 ==适 应 证== [[房性早搏]]、[[心房]]颤动、[[心房扑动]]、室性早搏、阵发性室上性和[[室性心动过速]],也用于[[预激综合征]]合并[[室上性心动过速]]。 ==[[不良反应]]== “金鸡纳反应”,如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[耳鸣]]、头昏、[[视力模糊]]等。对[[心脏]][[毒性]]表现为心动过缓、[[心动过速]]、[[血压]]下降等。特异体质者有[[呼吸困难]]、[[发绀]]、[[眩晕]]、[[休克]]、[[心室颤动]]和[[心室]]停博。少数病例有[[血小板]]性减少性紫癫、药热、[[皮疹]]、[[喉头水肿]]等。 ==相互作用== 本品可升高[[地高辛]]的血药浓度。与[[硫糖铝]]、[[丙吡胺]]、[[利福平]]、[[苯巴比妥]]或[[苯妥英钠]]合用,可降低本品血药浓度。本品可增强降压药或扩[[血管]]药、抗[[胆碱]]药、[[抗凝药]]、[[骨骼肌]]松弛药等的作用。β[[受体]]阻断药、[[维拉帕米]]、[[胺碘酮]]、[[西咪替丁]]、[[酮康唑]]以及碱性药物可升高本品血药浓度。与[[普鲁卡因胺]]、[[苯噻啶]]、三环类[[抗抑郁剂]]合用,可加重Q-T间期延长的作用。 ==用法用量== 口服,成人第一日,0.2g/次,1次/2h,连续5次,如无效又无不良反应,第二日增至0.3g/次,第三日g/次,连续5次,一般不宜超过2g/日。恢复正常心律后,改为维持量,0.2g~0.4g/日。若连服3~4日无效或有[[毒性反应]]者,应停药。小儿,先给试验量2mg/kg,若无不良反应,于1~2h后开始治疗,第一日,每次mg/kg,1次/2h,4~5次/次;若疗效不明显,又无不良反应,第二日可用原量或增加20%,必要时第三日仍可维持原量。静注,成人0.25g/次,以5%[[葡萄糖注射液]]稀释至50ml,缓慢注射。小儿,先给试验量重每次mg/kg,用5%葡萄糖注射液100ml稀释后静滴,观察1h,如无[[变态反应]],则改为每次mg/kg,1次/3h,一日不超过30mg/kg。 ==注意事项== [[妊娠]]C类。严重心肌损害、[[心力衰竭]]、[[完全性房室传导阻滞]]和特异质病人忌用。心力衰竭和[[低血压]]患者慎用。患心房颤动的病人,可能诱发心房内[[血栓]]脱落,产生[[栓塞]]性病变,如脑性塞、[[肠系膜]]动脉性塞等,应严密观察。[[心电图]]出现QRS波比原来增宽25%~50%应立即停药,必要时采用[[异丙肾上腺素]]或[[碳酸氢钠]]治疗。 [[分类:西药]][[分类:抗心律失常药]][[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]]
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