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'''硫酸奈替米星注射液'''（Netilmicin Sulfate Injection），商品名'''制君灵'''。1 本品适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致严重[[感染]]。如[[铜绿]]假单胞菌、[[变形杆菌属]]（[[吲哚]]阳性和阴性）、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]及[[枸橼酸]]杆菌属等所致的[[新生儿]]脓毒症、[[败血症]]、[[中枢神经系统感染]]（包括[[脑膜炎]]）、尿路生殖系统感染、[[呼吸道感染]]、[[胃肠道]]感染、[[腹膜炎]]、[[胆道感染]]、[[皮肤]]或[[骨骼]]感染、[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]、[[软组织感染]]、[[李斯特菌病]]等。2 本品亦可与其他[[抗菌药物]]联合用于治疗[[葡萄球菌感染]]，但对耐[[甲氧西林]]葡萄球菌感染常无效。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[治疗皮肤疾病的药品列表|皮肤用药]]等药品分类。

==硫酸奈替米星注射液的副作用（不良反应）==
1．本品[[肾毒性]]轻微并较少见。常发生于原有[[肾功能]]损害者，或应用剂量超过一般常用剂量的[[感染]]患者。<br /> 2．[[神经系统]][[毒性]]：可发生第8对[[脑神经]]的[[毒性反应]]，但与其他常用[[氨基糖苷类抗生素]]相比，本品的毒性发生率较低，程度亦较轻，易发生在原有肾功能损害者，或治疗剂量过高、疗程过长的感染患者，表现为[[前庭]]及听力受损的症状，如出现[[头晕]]、[[眩晕]]、[[听觉]]异常等。<br /> 3．其他：偶可出现[[头痛]]、[[全身不适]]、[[视觉障碍]]、[[心悸]]、[[皮疹]]、[[发热]]、[[呕吐]]及[[腹泻]]等。<br /> 4．局部反应一般少见，偶有注射区疼痛。
==硫酸奈替米星注射液禁忌症==
对本品或任何一种[[氨基糖苷类抗生素]][[过敏]]或有严重[[毒性反应]]者禁用。
==服用硫酸奈替米星注射液须注意的事项==
1．本品不是单纯性[[尿路感染]]、[[上呼吸道感染]]及轻度[[皮肤软组织感染]]的首选药；[[败血症]]治疗中需联合应用具协同作用的药物；[[腹腔感染]]治疗，宜加用[[甲硝唑]]等抗[[厌氧菌]]药物。<br /> 2．下列情况应慎用本品：[[失水]]、第8对[[脑神经]]损害、[[重症肌无力]]或[[帕金森病]]及[[肾功能]]损害患者。<br /> 3．交叉[[过敏]]：对一种[[氨基糖苷类抗生素]]如[[链霉素]]、[[庆大霉素]]过敏的患者，可能对本品过敏。<br /> 4．为避免或减少耳、[[肾毒性]]反应的发生，治疗期间应定期监测[[尿常规]]、[[血尿素氮]]、血[[肌酐]]等，并密切观察[[前庭]]功能及听力改变。有条件者应进行[[血药浓度]]监测，调整剂量使血[[药峰浓度]]在16mg/L以下，且不宜持续较长时间（如2～3小时以上），谷浓度避免超过4mg/L。<br /> 5．肾功能减退患者应根据[[肾损害]]程度减量用药（见用法用量）。<br /> 6．严重[[烧伤]]患者本品的血药浓度可能较低，应根据血药浓度测定结果调整剂量。<br /> 7．本品剂量相同时，[[发热]]患者的血药浓度较无发热者低，血[[消除半衰期]]（t1/2b）亦较短，但[[退热]]后血药浓度可能增高，通常不须调整剂量。[[贫血]]患者本品的t1/2b也可能较短。<br /> 8．疗程一般不宜超过14天，以减少耳、肾毒性的发生。<br /> 9．对[[实验室检查]]指标的干扰：本品可使[[血糖]]、血[[碱性磷酸酶]]、[[血清]][[氨基转移酶]]和[[嗜酸性粒细胞]]等的测定值升高，使[[白细胞]]、[[血小板]]等的测定值降低，多呈一过性。
==硫酸奈替米星注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1  [[肾功能]]正常者成人[[肌内注射]]或稀释后[[静脉滴注]]。按体重每8小时1.3～2.2mg/kg；或每12小时2～3.25mg/kg；治疗[[复杂性尿路感染]]，按体重每12小时1.5～2mg/kg。疗程均为7～14日。一日最高剂量不超过7.5mg/kg。[[血液透析]]后应补给1mg/kg。小儿肌内注射或稀释后静脉滴注。 <br /> （1）6周以内小儿，按体重每12小时2～3mg/kg；<br /> （2）6周～12岁小儿，按体重每8小时1.7～2.3mg/kg；或按体重每12小时2.5～3.5mg/kg。疗程均为7～14日。静脉滴注时，取本品用50～200ml[[氯化钠注射液]]、5%[[葡萄糖注射液]]或其他[[灭菌]][[稀释液]]稀释，于1.5～2小时内静脉滴注；小儿的稀释液量应相应减少。于1.5～2小时内缓慢输入。应用本品宜定期监测[[血药浓度]]，使血[[药峰浓度]]维持在6～10mg/L，谷浓度为0.5～2mg/L。<br /> 2  肾功能减退者必须根据肾功能减退程度调整剂量，有条件时宜进[[行血]]药浓度监测，据其结果拟订个体化给药方案，使血药浓度调整至上述范围，也可根据测得的[[肌酐清除率]]或参考[[肌酐]]值、[[血尿素氮]]值减少本品剂量或延长给药间期。
==硫酸奈替米星注射液药物相作用==
1．本品避免与其他[[氨基糖苷类抗生素]]、[[万古霉素]]、[[多粘菌素]]、强[[利尿药]]和[[神经]]肌肉阻断药等[[肾毒性]]和神经[[毒性]]药物合用。<br /> 2．本品与-内酰胺类（[[头孢菌素类]]或[[青霉素类]]）混合可导致相互[[失活]]，需联合应用时必须分瓶滴注；本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。
==硫酸奈替米星注射液成分或处方==
本品主要成份为：[[奈替米星]]。其[[化学]]名称为：O-3-[[去氧]]-4-C-甲基-3-甲氨基-?-L-[[阿拉伯糖]][[吡喃糖]]基(1→4)-O-［2,6-二氨基-2,3,4,6-四去氧-?-D-[[甘油基]]-4-烯己吡喃糖基-(1→6)］-2-去氧-N3-乙基-L-链霉胺[[硫酸盐]]。┠邗ァ)105μg；[[氯化锌]](ZnCl2)13.6mg；[[碘化钾]](KI)166μg；[[氟化钠]](NaF)2.1mg；[[山梨醇]](C6H14O6)3.0g；[[盐酸]]调节PH值至2.2；[[注射用水]]加至10ml。折合每10ml含：[[Cr]]3+0.2umol；[[Cu]]2+20umol；Fe3+20umol；Mn2+5umol；MoO42-0.2umol；SeO32-0.4umol；[[Zn]]2+100umol；F-50umol；I-11umol;pH2.2；[[渗透压]]约1900mOsm/kg。透压约1900 mOsm/kg。
==硫酸奈替米星注射液药理作用==
1．药理本品为[[半合成]]的[[氨基糖苷类抗生素]]。对需氧革兰阴性杆菌有强大[[抗菌]]活性，[[抗菌谱]]与[[庆大霉素]]相似，对[[大肠埃希菌]]、[[铜绿]]假单胞菌、[[吲哚]]阴性和阳性[[变形杆菌]]、克雷伯[[杆菌]]、不动杆菌、[[枸橼酸]]杆菌，以及沙雷杆菌和[[肠杆菌]]的部分[[菌株]]有良好的[[抗菌作用]]。对于[[结核杆菌]]、[[非典]]型性[[分枝杆菌]]和[[金黄色葡萄球菌]]（产酶和不产酶株）也有良好的抗菌作用。其他[[革兰阳性菌]]（包括粪[[链球菌]]）、[[厌氧菌]]、[[立克次体]]、[[真菌]]和[[病毒]]均对本品不敏感。本品[[对氨基]][[糖苷]][[乙酰转移酶]]AAC（3）稳定，因此能产生该酶而耐[[卡那霉素]]、庆大霉素、[[妥布霉素]]和[[西索米星]]等的菌株对本品敏感。本品与-内酰胺类[[联合用药]]常可获得协同作用。本品的作用机制是与[[细菌]][[核糖体]]30S[[亚单位]]结合，抑制细菌[[蛋白质]]的合成。 <br /> 2．毒理[[动物试验]]资料提示，本品的[[耳毒性]]较庆大霉素和妥布霉素低，[[肾毒性]]比庆大霉素低。
==硫酸奈替米星注射液贮藏方法==
密闭，在阴凉处保存。
==市场上的硫酸奈替米星注射液==
*'''硫酸奈替米星注射液'''
**生产企业：[[苏州长征-欣凯制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20023467
**包装规格：2ml:10万单位
*'''硫酸奈替米星注射液'''
**生产企业：[[郑州羚锐制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20046308
**包装规格：2ml:0.1g(10万单位,以[[奈替米星]]计)
*'''硫酸奈替米星注射液'''
**生产企业：[[四川三精升和制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H19994135
**包装规格：2ml:10万单位
*'''制君灵'''
**生产企业：[[山东方明药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20043244
**包装规格：2ml:10万单位
*'''硫酸奈替米星注射液'''
**生产企业：[[浙江震元制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H10960309
**包装规格：1ml:5万单位
*'''硫酸奈替米星注射液'''
**生产企业：[[济南利民制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20043753
**包装规格：2ml：10万单位
*'''硫酸奈替米星注射液'''
**生产企业：[[浙江震元制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H10960128
**包装规格：本品为2ml:10万单位

==参看==
*[[奈替米星]]
*[[硫酸奈替米星氯化钠注射液]]
*[[硫酸奈替米星葡萄糖注射液]]
*[[硫酸奈替米星]]
*[[注射用硫酸奈替米星]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
*[[治疗皮肤疾病的药品列表]]

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