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'''硝苯地平胶丸'''（Nifedipine soft capsules），[[心绞痛]]：[[变异型心绞痛]]；[[不稳定型心绞痛]]；慢性[[稳定型心绞痛]]。[[高血压]]（单独或与其它降压药合用）。

本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。

==硝苯地平胶丸的副作用（不良反应）==
1  [[硝苯地平]]的剂量应视患者的[[耐受性]]和对心[[绞痛]]的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致[[低血压]]。<br /> 2  从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉[[痉挛]]的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。<br /> 3  通常调整剂量需7-14天。 如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化[[硝酸甘油]]的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次，一日3次。<br /> 4  在严格监测下的住院患者，可根据[[心绞痛]]或[[缺血]]性[[心律失常]]的控制情况，每隔4～6小时增加1次，每次10mg。
==硝苯地平胶丸禁忌症==
对硝苯地平[[过敏]]者禁用。
==服用硝苯地平胶丸须注意的事项==
1  [[低血压]] 绝大多数患者服用[[硝苯地平]]后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用[[β-受体阻滞剂]]时。在此期间需监测[[血压]]，尤其合用其它降压药时。<br /> 2  [[芬太尼]][[麻醉]]接受冠脉旁路[[血管移植术]](或者其他手术)的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。<br /> 3  [[心绞痛]]和/或[[心肌梗塞]]极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现[[反射]]性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。<br /> 4  外周[[水肿]]10%的患者发生轻中度外周水肿，与[[动脉扩张]]有关。水肿多初发于[[下肢]]末端，可用[[利尿剂]]治疗。对于伴[[充血性心力衰竭]]的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。<br /> 5  β-受体阻滞剂“反跳”症状突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。<br /> 6  充血性心力衰竭少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生[[心力衰竭]]，严重[[主动脉狭窄]]患者危险更大。<br /> 7  对诊断的干扰 应用本品时偶可有[[碱性磷酸酶]]、肌酸磷酸激酶、[[乳酸脱氢酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]升高，一般无临床症状，但曾有报道[[胆汁淤积]]和[[黄疸]]；[[血小板聚集]]度降低，[[出血时间延长]]；直接Coomb实验阳性伴/不伴[[溶血性贫血]]。<br /> 8  [[肝肾]]功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗塞的发生率。[[慢性肾衰]]患者应用本品时偶有可逆性[[血尿素氮]]和[[肌酐]]升高，与硝苯地平的关系不够明确。<br /> 9  长期给药不宜骤停，以避免发生停药[[综合症]]而出现反跳现象。<br /> 10  无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于[[高血压]]的孕妇。硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。<br /> 11  硝苯地平在老年人的半衰期延长，应用时注意调整剂量。
==硝苯地平胶丸的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1  [[硝苯地平]]的剂量应视患者的[[耐受性]]和对心[[绞痛]]的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致[[低血压]]。<br /> 2  从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉[[痉挛]]的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。<br /> 3  通常调整剂量需7-14天。 如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化[[硝酸甘油]]的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次，一日3次。<br /> 4  在严格监测下的住院患者，可根据[[心绞痛]]或[[缺血]]性[[心律失常]]的控制情况，每隔4～6小时增加1次，每次10mg。
==硝苯地平胶丸药物相作用==
1  [[硝酸]]酯类与本品合用控制[[心绞痛]]发作，有较好的[[耐受性]]。<br /> 2  [[β-受体阻滞剂]]绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重[[低血压]]、[[心力衰竭]]和心绞痛。<br /> 3  [[洋地黄]]本品可能增加血[[地高辛]]浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的[[血药浓度]]。<br /> 4  [[蛋白]]结合率高的药物如[[双香豆素]]类、[[苯妥英钠]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]、[[华法林]]等与本品同用时，这些药的游离浓度常发生改变。<br /> 5  [[西米替丁]] 与本品同用时本品的[[血浆]]峰浓度增加，注意调整剂量。
==硝苯地平胶丸成分或处方==
[[化学]]名：2，6-二甲基-4(2-[[硝基苯]]基)-1，4-二氢-3，5-[[吡啶]]二甲酸二甲酯。<br /> 分子式：C17H18N2O6。<br /> [[分子量]]：346.34。
==硝苯地平胶丸药理作用==
1  本品能同时[[舒张]]正常供血区和[[缺血]]区的[[冠状动脉]]，[[拮抗]]自发的或[[麦角新碱]]诱发的[[冠状动脉痉挛]]，增加冠状动脉痉挛病人[[心肌]]氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。<br /> 2  本品可抑制心肌收缩，降低心肌[[代谢]]，减少心肌耗氧量。<br /> 3  本品能舒张[[外周阻力]][[血管]]，降低外周阻力，可使收缩[[血压]]和舒张血压降低，减轻[[心脏]][[后负荷]]。<br /> 4  本品可延缓离体心脏的[[窦房结]]功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。<br /> 致癌、致突变及[[生殖]][[毒性]]无[[致癌作用]]。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起[[流产]](胎[[鼠药]]物吸收率增加、胎鼠[[死亡率]]上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小[[胎盘]]和[[绒毛]]发育不全；给[[大鼠]]3倍于人类最大剂量，可引起[[妊娠]]延长。对人类的生殖力影响尚不明确。
==硝苯地平胶丸贮藏方法==
遮光、密封保存。
==市场上的硝苯地平胶丸==
*'''硝苯地平胶丸'''
**生产企业：[[桂林南药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H45021523
**包装规格：5mg

==参看==
*[[治疗心绞痛的药品列表]]

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