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睡眠节律紊乱
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[[睡眠节律紊乱]]是由[[生理]]节律紊乱性[[睡眠障碍]]和[[睡眠]]-觉醒[[节律障碍]]等[[疾病]]引起的睡眠的规律紊乱。生理节律紊乱性睡眠障碍:持续或反复受扰导致睡眠过多或[[失眠]],这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。睡眠-觉醒节律障碍指睡眠-觉醒节律与所要求的不符,导致对睡眠质量的持续不满状况,病人对此有忧虑或恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨碍社会功能。本症不是任何一种躯体疾病或[[精神障碍]][[症状]]的一部分。如果睡眠-觉醒节律障碍是某种躯体疾病或精神障碍(如[[抑郁症]])症状的一个组成部分,不另诊断为睡眠-觉醒节律障碍。 ==睡眠节律紊乱的原因== (一)[[生理]]性节奏破坏 时相调整、换班工作及高速飞机均可引起生理性节奏破坏。 在大多数[[昼夜节律]][[睡眠]]紊乱中,患者在适当时间不能入睡。患者[[主诉]][[失眠]]或过度[[嗜睡]]。通过实验来测定人类昼夜系统能够与24小时一天长度相同步的范围。发现驱动的范围较窄,不超过2小时左右。由于大多数人具有大于24小时的内源[[性周期]],人类一昼夜系统仅仅能调整到23~26小时周期。通过译名患者2~4周睡-醒时间生理节奏破坏,大大有助于睡-醒昼夜紊乱的研究。一昼夜节律睡眠紊乱的时间[[生理学]]基础已于上个世纪建立。人类的内部时钟很稳定,很难破坏正常的24小时睡-醒模式。然而换班工作、高速长距离飞行,以及许多不常见的情况导致不规则的、延迟的或推前的睡-醒模式,都会出现正常模式的破坏。 轮转换班以及相当于21~22小时一天的换班比固定的晚间或夜间换班更容易破坏睡醒模式,换班工作者发现在新的时间很难入睡,他们的主要睡眠阶段比正常短且醒转次数多。换班工作者睡眠差之后还出现[[注意力不集中]]、[[疲乏]],度出现大量工业事故。适应任何种类换班工作的能力,人与人之间有很大差异。总体来年,40岁以上的人适应能力差。从换班工作模式的工业利害关系来说,仔细的规划对劳动群体的健康和安全是首要的,对最适度的工业产量来说也是如此。 高速飞行引起的生理节奏破坏与最初换班工作一样,从东向西飞行例如从北京到巴黎之后4~5天有醒睡不正常,[[体温]]及[[内分泌]]节律异常现象。而从巴黎返回北京后,生理节律紊乱可达10~14天。大多安息季节性旅行推销员有他们各自治疗这种生理紊乱的方法。比起服安定类药物或抗黑变[[激素]]来说,避免[[脱水]]和饮酒更重要。 (二)睡-醒昼夜时相延迟[[综合征]] 睡-醒昼夜时相延迟综合征又名延迟的睡眠时相综合征,见于某些失眠患者,主诉在全社会能接受的时间不能入睡,尽管睡眠开始是正常的,如果就寝时间延迟6~8小时,在大约一半患者中发现一定程度的心律[[病理学]]问题。偶尔,一种睡眠开始晚的模式与重[[精神病]]的发病同时出现,特别见于躁郁症的[[躁狂]]期及[[精神分裂症]]。 [[疾病]]可自[[童年期]]开始并为终身性,有时为家族性。试图促进睡眠,大多数成年患难与共乾都服过不同的[[镇静药]]或误用[[酒精]],疾病为多因素性并取决于生活方式、情绪和人格。[[病症]]严重地破坏病人的教育、工作和家庭生活。睡眠时相延迟有不同类型,包括稳定型、进展型、不规律型及非24小时睡-醒程序表一直到成为适当的睡眠时间是空易建立的,但许多病人发觉这种程序表难以坚持,抗黑变激素、[[维生素B12]]、明亮光线、[[安眠药]]店、[[兴奋剂]]、[[心理治疗]]及家治疗都可有助于调整睡—醒行为到适当的昼夜节律时间,但这些方法效果欠佳。 (三)昼夜24小时节律紊乱 昼夜24小时节律紊乱为一种非24小时睡—醒模式,常为每25小时一个睡—醒周期,即昼夜过长。其主要见于出生即[[失明]]的人。这类病人不能在常规职业中工作。少数病例检查发现抗[[黑色素]]及[[皮质醇]]有自由运动[[转节]]律。 睡与醒的正常时间反转——白天睡而夜晚醒,常见于[[精神发育迟滞]]的儿童及[[老年性痴呆]]病人。夜晚觉醒有时伴有活动过度、[[易激惹]]、攻击性、喧闹、凶残及破坏行为,以儿童最多见。 ==睡眠节律紊乱的诊断== [[失眠]] 表现为入眠困难或早醒,常伴有[[睡眠]]不深与[[多梦]]。失眠是常见的[[睡眠障碍]]。失眠可见于下列情况: 1.精神因素所致的失眠:[[精神紧张]]、[[焦虑]]、[[恐惧]]、兴奋等可引起短暂失眠,主要为入眠困难及易惊醒,精神因素解除后,失眠即可改善。[[神经衰弱]]病人常诉说入眠困难,睡眠不深、多梦,但[[脑电图]]记录上显示睡眠时间并不减少,而觉醒的时间和次数有所增加,这类病人常有[[头痛]]、[[头晕]]、[[健忘]]、[[乏力]]、[[易激动]]等[[症状]]。[[抑郁症]]的失眠多表现早醒或睡眠不深,脑电图描记显示觉醒时间明显延长。[[躁狂症]]表现入眠困难甚至整夜不眠。[[精神分裂症]]因受妄想影响可表现[[入睡困难]]入睡眠不深。 2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的[[疼痛]]、痛痒、[[鼻塞]]、[[呼吸困难]]、[[气喘]]、[[咳嗽]]、[[尿频]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]、[[腹泻]]、[[心悸]]等均可引起入眠困难和睡眠不深。 3.[[生理因素]]:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶[[咖啡]]等可引起失眠,短期适应后失眠即可改善。 4.药物因素引起的失眠:[[利血平]]、[[苯丙胺]]、[[甲状腺素]]、[[咖啡碱]]、[[氨茶碱]]等可引起失眠、停药后失眠即可消失。 5.[[大脑]]弥散性病变:慢性[[中毒]]、[[内分泌疾病]]、[[营养代谢]]障碍、[[脑动脉硬化]]等各种因素引起的大脑弥散性病变,失眠常为早期症状,表现睡眠时间减少、间断[[易醒]]、深睡期消失,病情加重时可出现[[嗜睡]]及[[意识障碍]]。 ==睡眠节律紊乱的鉴别诊断== [[睡眠]]失调包括:睡眠量不足;想睡但是无法入睡,直到凌晨两点才能入睡,睡眠质量差;尽管睡了一夜,但是仍感到不能消除[[疲劳]]。 异态睡眠:睡眠期间出现行为或[[生理]]上的异常。 [[原发性]][[失眠症]]:入睡或保持睡眠困难,或醒后感到不解乏(即使睡眠正常,也感到休息不充分). 原发性[[嗜睡症]]:患者抱怨睡眠过多,睡眠时间延长或白天睡眠发作。 [[发作性睡病]]:患者控制不住地睡眠发作,伴有短暂肌张力消失([[猝倒]])。注:“猝倒”即为瞬间进入REM睡眠阶段,而该[[症状]]就涉及到REM障碍。 与[[呼吸]]相关的[[睡眠障碍]]:睡眠过多或[[失眠]]是由于与睡眠相关的[[呼吸困难]]所致,包括以下症状: 阻塞性睡眠呼吸暂停:[[呼吸系统]]仍在活动但气流已停止([[打鼾]])。 中枢型[[睡眠呼吸暂停]]:短暂[[呼吸停止]],常与某[[中枢神经系统]][[疾病]]有关。 混合型睡眠呼吸暂停:阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢型睡眠呼吸暂停的综合。与失眠症相似的症状。 生理节律紊乱性睡眠障碍:持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠,这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。 [[夜惊]]:多发于儿童,对健康并无威胁。通常情况下,夜惊发生在孩子第四睡眠阶段,此时孩子很难醒来,但会发出受惊后的尖叫。当最终醒来后,孩子可能仍然会感到[[恐惧]],但是记不得到底发生了睡眠心理活动导致了夜惊。 失眠 表现为入眠困难或早醒,常伴有睡眠不深与[[多梦]]。失眠是常见的睡眠障碍。失眠可见于下列情况: 1.精神因素所致的失眠:[[精神紧张]]、[[焦虑]]、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠,主要为入眠困难及易惊醒,精神因素解除后,失眠即可改善。[[神经衰弱]]病人常诉说入眠困难,睡眠不深、多梦,但[[脑电图]]记录上显示睡眠时间并不减少,而觉醒的时间和次数有所增加,这类病人常有[[头痛]]、[[头晕]]、[[健忘]]、[[乏力]]、[[易激动]]等症状。[[抑郁症]]的失眠多表现早醒或睡眠不深,脑电图描记显示觉醒时间明显延长。[[躁狂症]]表现入眠困难甚至整夜不眠。[[精神分裂症]]因受妄想影响可表现[[入睡困难]]入睡眠不深。 2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的[[疼痛]]、痛痒、[[鼻塞]]、呼吸困难、[[气喘]]、[[咳嗽]]、[[尿频]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]、[[腹泻]]、[[心悸]]等均可引起入眠困难和睡眠不深。 3.[[生理因素]]:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶[[咖啡]]等可引起失眠,短期适应后失眠即可改善。 4.药物因素引起的失眠:[[利血平]]、[[苯丙胺]]、[[甲状腺素]]、[[咖啡碱]]、[[氨茶碱]]等可引起失眠、停药后失眠即可消失。 5.[[大脑]]弥散性病变:慢性[[中毒]]、[[内分泌疾病]]、[[营养代谢]]障碍、[[脑动脉硬化]]等各种因素引起的大脑弥散性病变,失眠常为早期症状,表现睡眠时间减少、间断[[易醒]]、深睡期消失,病情加重时可出现[[嗜睡]]及[[意识障碍]]。 ==睡眠节律紊乱的治疗和预防方法== 由于患者作息时间与正常的社会作息时间不符,常给工作、学习和生活带来困难和不便。调整患者入睡和觉醒的时间以恢复到正常人的节律。可逐步调整或一次性调整立刻达到正常作息时间,并需不断巩固、坚持下去。为防止反复,常需结合药物巩固效果。 ==参看== *[[高原性心脏病]] *[[混合型慢性高原病]] *[[儿童睡眠障碍]] *[[周期性四肢运动障碍]] *[[网瘾]] *[[睡眠障碍]] *[[其它症状]] <seo title="睡眠节律紊乱,睡眠节律紊乱的治疗_睡眠节律紊乱的原因,睡眠节律紊乱怎么办_症状百科" metak="睡眠节律紊乱,睡眠节律紊乱治疗,睡眠节律紊乱原因,睡眠节律紊乱症状" metad="医学百科睡眠节律紊乱症状条目页面。介绍睡眠节律紊乱是怎么回事,睡眠节律紊乱的原因,睡眠节律紊乱怎么办,如何治疗等。睡眠节律紊乱是由生理节律紊乱性睡眠障碍和睡眠-觉醒节律障碍等疾病引起的睡眠的..." /> [[分类:其它症状]]
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