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眼科学/内分泌和代谢障碍疾病
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{{Hierarchy header}} (一)[[糖尿病]]:糖尿病的眼部[[并发症]]是在发达国家引起[[失明]]的四个主要眼病之一。本病是由于[[胰岛]]分泌[[胰岛素]]不足,以[[糖代谢]]障碍为主的[[常见病]]。眼部并发症较多,诸如: 1.[[结膜]][[血管]]改变:结膜[[血管扩张]]多见于糖尿病合并[[高血压]]的病人。[[毛细血管扩张]]多位于近[[角膜缘]]或[[穹窿部结膜]]的浅层或深层,境界清晰,呈[[球囊]]状或不规则形,其位置、大小、形状、常经数月而无改变,其发生率与病人年龄、发病时间有关。 2.[[虹膜]]改变:[[虹膜红变]](Rubeosis)是糖尿病较为常见的并发症,由虹膜表面新生血管网组成。虹膜新生血管易破裂而致[[前房]][[积血]]。有时糖尿病患者可伴有[[急性虹膜睫状体炎]],大多见于青少年糖尿病,此型[[虹膜睫状体炎]]对局部应用[[皮质类固醇]]及[[散瞳剂]]反应良好。 3.[[晶体]]改变:主要是[[屈光不正]]和[[并发性白内障]]。前者是由于[[晶状体]]屈光度改变所致,一般在[[疾病]]初期,[[血糖]]增高,[[房水]][[渗透压]]减低,部分房水渗入晶体,使之变凸而出现暂时性[[近视]],当血糖降低,房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,则又形成相对的[[远视]],这种屈光异常改变,当病情稳定后,可逐渐恢复正常,后者参阅晶体病章。 4.[[眼球]]运动改变:有些糠尿病病人可出现眼球[[运动神经]][[麻痹]],从而引起[[复视]]或眼外肌[[运动障碍]]。较特殊的是糖尿病患者的[[动眼神经麻痹]]时[[瞳孔]]常不受累。眼球运动神经麻痹一般可在1~2个月或更长一段时间内恢复。 5.[[视网膜]]改变:一般可将其分为单纯性[[视网膜病变]]及[[增殖性视网膜病]]变两种,单纯性者预后良好,[[增殖]]性者常引起[[玻璃体出血]]、[[继发性视网膜脱离]]等而失明。 6.[[新生血管性青光眼]]:大量位于房角处的新生血管使房水排出发生障碍,而发生新生血管性青光眼。 (二)[[甲状腺功能亢进]]:轻者可发生[[眼球突出]],[[上睑]]向上方收缩,[[睑裂]]增宽,眼球下转时上睑不能跟随下垂,瞬目减少,双眼球集合力减弱。重者眼球突出加重,流泪,异物感,[[球结膜]][[水肿]],眼球运动受限,特别是上转困难,睡眠时亦如此,由于[[眼睑闭合不全]]常常造成[[暴露性角膜炎]]。有时还可发生[[视乳头水肿]],[[视神经炎]]而失明。 (三)[[甲状腺]]功能不足:可出现[[粘液性水肿]]、[[眼睑]][[浮肿]]、[[眉毛]]脱失,[[角膜]]和晶状体有点状混浊。 (四)[[副甲状腺]]功能不足:[[眼睑痉挛]],瞬目频繁、流泪和[[搐搦]]性[[白内障]]等。 (五)[[肾上腺皮质]]功能减退:眼睑皮肤,角膜缘和球结膜可出现[[色素沉着]]。 (六)[[脑垂体]]瘤:可出现双眼颞侧[[偏盲]],[[视神经萎缩]]和[[眼肌麻痹]]等,但多无视[[盘水肿]]。 (七)[[痛风]]:可在眼睑、眼外肌的[[肌腱]],[[巩膜]]和角膜等部位出现[[痛风石]][[结节]] ,也可发生[[眼球筋膜炎]],[[结膜炎]],[[巩膜炎]]和[[色素膜]]炎等。 <div> </div> {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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