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眼科学/中心性渗出性脉络膜视网膜病变
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{{Hierarchy header}} 中心性[[渗出]]性脉络膜[[视网膜病变]]又称Rieger中心性[[视网膜炎]]、青年性[[出血]]性[[黄斑病变]]。本病为发生于[[黄斑部]]及其周围的弧立的渗出性脉络膜[[视网膜病]]灶,伴有[[视网膜]]下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为[[单眼]]发病,年龄多在50岁以下。以[[视力减退]]、有中心[[暗点]]及[[视物变形]]为主要[[症状]]。病程半年至1年,半数二年内自行缓解,不扩大。 '''(一)病因''' 原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于[[脉络膜]]。[[病理]]改变为[[肉芽肿性炎]]症。 '''(二)[[临床表现]]''' 中心视力减退,有中心暗点,视物变形。眼前节 及[[玻璃体]]无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2[[视盘]]直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离,有的四周还有硬性[[脂类]]渗出。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,[[黄斑]]区形成黄白色[[瘢痕]]。荧光[[眼底血管造影]]检查,在[[动脉]]早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有[[荧光素]]渗漏形成强荧光区。(图12-8) {{图片|gv7u5wmi.jpg|Rieger中心性视网膜炎}} 普通眼底像,黄斑区有灰黄色渗出灶,周围有环形出血。 造影[[静脉]]期,病灶中心可见花边状新生血管膜。 后像期,新生血管渗漏,形成强荧光区。 图12-8 Rieger中心性视网膜炎 '''(三)治疗''' 药物治疗无效,[[激光]]光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行[[激光治疗]]。 ==参看== *[[中心性渗出性脉络膜视网膜病变]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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