匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“眼外肌疾病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
眼外肌疾病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
'''眼外肌疾病'''(diseases of extraocular muscle),[[屈光不正]]、调节和辐辏异常、融合异常、[[眼外肌]]先天发育和解剖异常、[[外伤]]、[[炎症]]、[[感染]]、[[肿瘤]]、[[中毒]]、[[血管病]]变、[[代谢障碍]]、[[退行]]病变、[[内分泌疾病]]等原因累及眼[[运动神经]]的核上中枢、[[神经核]]、[[神经]]或[[肌肉]]等,所引起的眼位偏斜或[[眼球运动障碍]]。 [[眼球]]靠眼外肌的收缩和松弛而产生协调的运动。[[眼外肌疾病]]主要表现为[[斜视]],[[运动障碍]],协调动作的破坏,随后隔合功能丧失,有些病人出现[[复视]],形成[[弱视]]。 眼球运动的中枢至眼外肌的联系为:来自[[大脑皮质]]的[[神经冲动]]传至[[脑干]]的[[皮质]]下中枢,核上中枢,然后至脑干的眼运动神经核,通过神经,经神经肌肉连接部到达眼外肌,支配肌肉的收缩或松弛。任何病变如外伤、炎症、感染、肿瘤、中毒、血管病变、代谢障碍、退行病变、[[内分泌病]]变等累及由大脑皮质中枢至肌肉之间通路上任一部位时,均将导致斜视或眼球运动障碍。 ==[[大脑]]中枢病变== 眼运动神经核以上中枢部分只有控制双眼[[联合运动]]的机构,而无司理单独[[眼肌]]的代表区,故中枢病变将产生某一组肌肉联合运动的[[麻痹]]或[[痉挛]],表现向上、向下、向左、向右的注视麻痹或辐辏麻痹、分开(异向[[共同运动]])麻痹。注视麻痹与[[麻痹性斜视]]不同,其两眼球的共同运动是协调一致的,两眼视线平行并无斜视,患者不自觉斜视,只是双眼不能向上、向下、向左、向右[[自主运动]],[[常见病]]因有桥[[脑肿瘤]]及其他占位病变,[[内囊出血]],[[多发性硬化]],[[多发性神经炎]]等。 分开麻痹,为突然发生[[内斜视]],同侧复视,复视看远时二像明显分离,看近时复视消失或减轻,眼球运动正常。病因可能为脑干处的肿瘤、炎症、[[出血]]、[[流感]]、[[白喉]]、[[脑膜炎]]等。 辐辏麻痹,为突然发现复视,看近明显,呈交叉性复视,看远时复视消失或减轻,眼位呈正位或[[外斜视]],除不能辐辏外,双眼侧向共同运动或[[单眼]]内转时功能正常,病因为[[中脑]]附近的[[急性炎症]]、多发性硬化、[[血管]]疾患,肿瘤等。 ==[[末梢神经]]性病变== 包括[[动眼神经]],[[滑车神经]]和[[外展神经麻痹]]。[[动眼神经麻痹]]分全麻痹和不全麻痹 2种。全麻痹累及所有受[[动眼神经支]]配的眼外肌和[[眼内肌]]。表现为[[上睑下垂]],外斜视,眼球运动内转、上转和下转不能,[[瞳孔]]开大和调节麻痹。不全麻痹只累及受动眼神经支配的眼外肌而不累及眼内肌;或只累及动眼神经的上支或下支;或累及[[上直肌]]和[[下斜肌]]引起双上转[[肌麻痹]];或只累及一条眼外肌。[[滑车神经麻痹]]引起[[上斜肌麻痹]],眼位呈[[上斜视]],外旋转斜视及轻度内斜视,内下转运动受限,为了避免复视,常采取代偿头位,头向健侧倾斜,面转向健侧,低头。外展神经麻痹,引起[[外直肌]]麻痹,眼位呈内斜视,外转受限。后天性眼运动神经麻痹的常见原因有外伤(滑车神经麻痹的最常见原因)、炎症,血管性疾病、肿瘤和代谢障碍等。 ==神经肌肉联结部病变== 指[[重症肌无力]],是累及神经肌肉连接部[[突触后膜]]上[[乙酰胆碱]]能[[受体]]的[[自身免疫性疾病]],是神经肌肉间兴奋传递障碍所引起的一种[[慢性疾病]]。临床特征为上睑下垂,晨起较好,下午或晚上症状加重,眼球运动障碍、主觉常有复视。 ==肌性病变== 包括[[慢性进行性眼外肌麻痹]]和[[内分泌]]性[[眼外肌麻痹]]。慢性进行性眼外肌麻痹,初[[发症]]状为双眼上睑下垂,[[内直肌]]常先受累,病程缓慢,经30~40年逐渐进行,症状无缓解,至眼外肌完全麻痹时,则眼位稍呈外斜或呈正位,眼内肌不受累。致病原因有外伤、[[毒素]]、退行性病变及肿瘤等。内分泌性眼外肌疾病,[[临床表现]]为[[上睑]]退缩,眼外肌受累,常见[[下直肌]]首先受累,引起眼球外上转及内上转受限,常有复视,单眼或双眼[[眼球突出]],上睑后退,上方[[巩膜]]外露,呈凝视状。 [[眶底骨折]]可引起[[眼肌麻痹]],造成机械性运动受限。若眶底骨折,可引起[[脂肪]]、鞘膜或下直肌和下斜肌进入[[上颌窦]]或部分组织嵌顿在眶底骨折的裂缝里,造成眼球运动上转或下转受限。 [[分类:眼科疾病]]
返回至
眼外肌疾病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志