匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“真性小眼球”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
真性小眼球
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[真性小眼球]](nanophthalmos)是[[胎儿]]发育过程中,[[眼球]]在[[胚胎]]裂闭合以后停止发育,眼球体积较正常者小而无其他[[先天畸形]]。 ==真性小眼球的病因== (一)发病原因 与[[胚胎发育]]异常有关。 (二)发病机制 [[胚胎]]在原始[[视泡]]发育后,因各种原因导致[[眼球]]的发育停滞,均可成为[[小眼球]]。如果在原始视泡套陷变为[[视杯]]的过程受到影响而发生阻碍,则可产生先天性囊状小眼球。 根据胚胎发育所受到的影响不同,小眼球可分为3种类型:胚裂闭合后眼球发育停滞,完全不伴有其他异常,仅眼球体积较正常小者称为单纯性或[[真性小眼球]]。因胚裂闭合不全,合并各种[[先天畸形]]者,称为缺损性小眼球;继发于其他先天畸形而与胚裂闭合不全无关者,称为并发性小眼球。有关小眼球的[[病理]]生理机制研究表明,其眼球各种组织结构的比例不相称,即所谓[[晶状体]]/眼球容积比值(lens/eye volume ratio)偏高,因此眼前节显得很拥挤。Singh等用[[超声波]]测量22只真性小眼球,其晶状体占眼球平均容积的12.16%,而正常眼仅为4%左右。此外,晶状体厚度也大于正常呈现[[球形晶状体]]。相对大而前移的晶状体可增加与[[虹膜]]的接触而产生[[瞳孔阻滞]],导致房角变窄或关闭,引起[[闭角型青光眼]]。 ==真性小眼球的症状== [[真性小眼球]]是指胚裂闭合后,[[眼球]]发育停滞、眼球体积较正常者小而无其他[[先天畸形]]的一类少见的先天性异常。[[临床表现]]主要有3个特征:眼球小、高度[[远视]]或伴有[[黄斑变性]]及晚期出现[[青光眼]]。[[单眼]]发病者伴有同侧面部发育不良,甚至同侧躯体也发育不良。双侧发病可表现身体短小,形成全身[[侏儒]]的一部分。其临床表现如下: 1.眼球小 通常眼裂较小,眼球的体积约为正常眼的2/3,眼球的矢状径为16~18.5mm,垂直径为14~17.1mm;[[角膜]]直径也小,通常在10mm以下。[[前房]]极浅,房角窄,[[视网膜]]发育不良,[[血管]]细而迂曲,可伴有[[视网膜囊肿]]或[[黄斑]]异常,[[视盘]]隆起,呈假性[[视盘炎]]外观。 2.[[屈光不正]] 屈光状态通常为高度远视,可高达+11D~+21D,但也有报道[[高度近视]]者。屈光不正可能由于角膜或[[晶状体]]形态[[变异]],也有轴性屈光不正且呈进行性改变。大多数患者[[视力]]低而又矫正不良,这与视网膜发育不良有关。一些患者还伴有[[斜视]]和[[眼球震颤]]。 3.青光眼 真性小眼球并发青光眼较常见,这与眼前段小而晶状体相对过大或[[虹膜角膜角]]存在[[胚胎]]组织等因素有关。这类青光眼多在中年人发病,但也有儿童发病的报道。其临床特点:①呈[[慢性闭角型青光眼]]特点,没有[[疼痛]],[[眼压]]进行性缓慢升高;②缩瞳药物治疗呈反象性反应;③传统的抗青光眼手术往往都失败,且术后易发生眼后段的[[并发症]],如严重[[脉络膜]]渗漏、[[玻璃体积血]]及[[继发性视网膜脱离]]等。青光眼宜先用药物治疗,但用缩瞳剂往往反应不良。如眼压无法控制或出现进行性视盘损害时才考虑手术,施行[[晶状体摘除]]加滤过手术是较为常选的术式。早期选用[[激光]]房角成形术加[[虹膜切除术]]是一种安全又有效的办法。 通常临床上将眼球轴长≤19mm的患眼诊断为真性[[小眼球]]。典型的小眼球具有眼球小、角膜小、前房浅、房角窄、[[巩膜]]厚、晶状体大小正常或[[球形晶状体]]、黄斑发育不良等临床特征。由于眼球、[[睑裂]]和角膜较小,应注意对眼压测量的影响,最好采用[[压平眼压计]]或Tono-pen[[眼压计]]。 ==真性小眼球的诊断== ===真性小眼球的检查化验=== A超或[[B超]]测量[[眼球]]长度,并明确眼内结构情况。 ==真性小眼球的并发症== [[视网膜囊肿]]或[[黄斑]]异常、[[斜视]]及[[眼球震颤]]等。 ==真性小眼球的西医治疗== (一)治疗 [[真性小眼球]]并发的[[闭角型青光眼]]治疗效果很差,是一种具有潜在破坏性的眼病,处理不当可以致盲。此种[[青光眼]]药物治疗效果不理想,缩瞳剂治疗呈反象性反应,会加重病情。手术治疗易于发生严重[[并发症]],如[[恶性青光眼]]、严重[[脉络膜]]渗漏、脉络膜暴发[[出血]]、[[玻璃体积血]]及[[继发性视网膜脱离]]等。为减少术后浅[[前房]]和恶性青光眼,可考虑同时施行[[晶状体摘除]]加[[滤过性手术]],但术后的[[视力]]矫正困难。因为,术中常规的人工[[晶状体]]直径较大不宜[[植入]],且度数可高达50D难以获得。手术后可发生[[葡萄膜]]渗漏而导致手术失败。国内报告10例真性小眼球患者,有4例患者发生闭角型青光眼。其中2只眼进行滤过性手术,由于术后前房不形成而最终[[视力丧失]]。另2只眼作了[[周边虹膜切除术]],一只眼术后5年发生恶性青光眼,另一只眼3年后发生自发性[[脉络膜脱离]]及[[视网膜脱离]],手术失败导致[[失明]]。小梁切除手术中,进入前房之前可预先于[[巩膜]]床上做一小的全层巩膜切开,穿透到[[睫状体]][[脉络膜上腔]],可以防止术中或术后发生恶性青光眼、脉络膜渗漏等严重并发症。Simmons用[[激光]]房角成形术或激光[[虹膜切除术]]治疗早期青光眼患者,初步获得一定效果。 (二)预后 由于真性小眼球所致的青光眼病情复杂,预后很差,所以施行抗青光眼手术必须采取十分谨慎的态度。 ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="真性小眼球,真性小眼球症状_什么是真性小眼球_真性小眼球的治疗方法_真性小眼球怎么办_医学百科" metak="真性小眼球,真性小眼球治疗方法,真性小眼球的原因,真性小眼球吃什么好,真性小眼球症状,真性小眼球诊断" metad="医学百科真性小眼球条目介绍什么是真性小眼球,真性小眼球有什么症状,真性小眼球吃什么好,如何治疗真性小眼球等。真性小眼球(nanophthalmos)是胎儿发育过程中,眼球在胚胎裂闭合以后停止..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
该页面使用的模板:
模板:导航板-眼和眼疾病
(
查看源代码
)
返回至
真性小眼球
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志