匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“相对性红细胞增多症”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
相对性红细胞增多症
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
相对性红细胞增多是由于[[血浆]]容量减少而相对的[[红细胞增多]],主要见于暂时性[[红细胞增多症]]。 ==相对性红细胞增多症的病因== (一)发病原因 1.暂时性[[红细胞增多症]] 持续性[[呕吐]],严重[[腹泻]]及大量出汗等,均可导致体液明显丢失,补进水量不足,可引起[[血浆]]容量减少,相对性红细胞增多。 2.假性红细胞增多症(相对性或应激性红细胞增多症,Gaisbock[[综合征]]) 病因不明,有人认为不是独立性[[疾病]],也有人认为是一种良性疾病。有报道可能与吸烟过多、饮酒、情绪激动、慢性[[焦虑]]、[[高血压]]等有关。 (二)发病机制 本病的发病机制不明。有人统计188例男性,其[[血细胞比容]]大于50%者,血细胞比容越高,[[真性红细胞增多症]]的发生率也越高;血细胞比容&gt;54%者,约有半数病例为真性;血细胞比容在60%以上者,则100%为真性。应激性红细胞增多症的血细胞比容多在57%以内,无一例超过58%。因而血细胞比容男性应超过55%才是红细胞增多症的诊断标准。应激性红细胞增多症血细胞比容大多在正常高值。大多患者有下列发病因素:患者多为男性,发病年龄较轻,吸烟者较多,特别是每天吸烟量较大。有人统计吸烟者的血细胞比容要比不吸烟者高2%~3%。这是由于吸烟者的[[动脉血]][[氧含量]]减低,[[一氧化碳]]含量增高,其一氧化碳含量比不吸烟者增高2.5%~10%。吸烟者[[血氧饱和度]]减低,可有一氧化碳血红蛋白,[[氧解离曲线]]左移,通过肾传感器刺激[[红细胞]]生成与组织氧释放。 此外,本病患者大多[[肥胖]],肥胖者由于躺卧位时通气不良,动脉血氧含量减低;[[睡眠]]时常有[[呼吸]]暂停综合征(sleep apnea syndrome),加重[[缺氧]]状态。肥胖者又易合并高血压,后者的血细胞比容比正常[[血压]]者常增高,但仍在正常范围。高血压患者常有红细胞容量增多,血浆容量减少,如有[[肾动脉]]疾病、[[肾缺血]]者常有[[红细胞生成素]]分泌增多。高血压者常合并[[睡眠呼吸暂停综合征]]者,也可导致红细胞生成素生成增多。 这组患者常有[[神经质]]、[[精神紧张]],通过[[交感神经]]刺激或[[儿茶酚胺]]分泌影响血氧饱和度和[[血容量]];精神[[忧郁]]、[[紧张]]可刺激[[自主神经系统]]及儿茶酚胺生成增多,分泌[[肾上腺素]]及[[去甲肾上腺素]],使[[静脉血]]容量减少,血浆容量减少,血细胞比容增多。 再者,饮酒亦可使[[红细胞增多]],急性大量饮酒及慢性[[酒癖]]均可使[[呼吸抑制]],夜间[[打鼾]]及睡眠性[[呼吸困难]],间接增加红细胞生成,血浆容量减少与血细胞比容增多。 ==相对性红细胞增多症的症状== 暂时性[[红细胞增多症]],有[[脱水]]及摄水不足的病因,主要表现[[血容量]]不足的[[症状]]、Gaisbock严重者[[循环衰竭]]。大多病例有吸烟史,病人发病年龄较轻,男性多见,体重大多超过正常。常见症状有轻度头疼,[[头晕]],[[神经衰弱]],[[焦虑]],面、耳、唇、[[眼结膜]]及[[口腔黏膜]]红紫色、[[充血]],脾不肿大,半数病人有[[高血压]],病程中亦常见高血压,易并发[[血栓]]。 结合本病特点,诊断并不困难。 ==相对性红细胞增多症的诊断== ===相对性红细胞增多症的检查化验=== 1.外周血 [[红细胞]]数、[[血红蛋白]]及[[血细胞比容]]高于正常,但[[白细胞]]数、[[血小板]]数与[[网织红细胞]]均正常。 2.[[骨髓增生]]活跃 与正常有明显差异。 3.[[胆固醇]]常增高 部分病人三酰甘油增高。 4.[[红细胞生成素]]在正常范围,[[血浆]]铁正常。 ===相对性红细胞增多症的鉴别诊断=== 主要与[[真性红细胞增多症]]及[[继发性红细胞增多症]]鉴别。 ==相对性红细胞增多症的并发症== [[血栓栓塞]]是本病的主要[[并发症]]。其原因是由于高[[血容量]]及高黏滞[[血症]]导致。 ==相对性红细胞增多症的西医治疗== (一)治疗 应激性[[RBC]]症的纠正依赖于原发病的治疗和体液丢失的纠正,其本身无需特殊处理。Gaisbock[[综合征]]亦无特殊处理,宜用低胆固醇、[[低热]]量饮食,减少饮食,多运动,并停止吸烟、停止饮酒,同时服用降脂药物。常不需[[静脉]]放血,也不宜用[[骨髓抑制]]性[[化学治疗]]。 (二)预后 其寿命长短与正常人相似。国外部分病例经追踪观察死于[[心肌梗死]]或[[血管]]栓塞性[[疾病]],也有少数发展为真性[[红细胞增多症]]。 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="相对性红细胞增多症,相对性红细胞增多症症状_什么是相对性红细胞增多症_相对性红细胞增多症的治疗方法_相对性红细胞增多症怎么办_医学百科" metak="相对性红细胞增多症,相对性红细胞增多症治疗方法,相对性红细胞增多症的原因,相对性红细胞增多症吃什么好,相对性红细胞增多症症状,相对性红细胞增多症诊断" metad="医学百科相对性红细胞增多症条目介绍什么是相对性红细胞增多症,相对性红细胞增多症有什么症状,相对性红细胞增多症吃什么好,如何治疗相对性红细胞增多症等。相对性红细胞增多是由于血浆容量减少而相对的..." /> [[分类:血液内科疾病]]
返回至
相对性红细胞增多症
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志