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直肠给药
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每个人生中都可能会有看病用药的经历,在用药的途径上,最常见的莫过于口服,也就是“吃药”。其次是注射,即“打针”,包括[[静脉注射]]、[[肌肉]]或[[皮下注射]]。其他给药方法还有经鼻吸入、舌下含服、[[皮肤]]涂敷或[[贴剂]]、[[滴眼液]]或涂[[眼膏]]、滴耳滴鼻液。新近发展的还有皮下[[植入]]的给药途径。另外一种给药的方法,[[栓剂]]或[[灌肠剂]]经直肠给药,对人们来说可能有一定陌生感。 有些[[便秘]]的病人常用[[甘油栓]]或[[开塞露]]由[[肛门]]塞入[[直肠给药]]以治疗便秘,这是一种常见的直肠给药方法。直肠给药可用于局部治疗或全身治疗。局部治疗主要是当[[直肠]]或[[乙状结肠]]局部有病变时,给予栓剂或灌肠剂,使局部[[药物浓度]]提高,维持时间较久,可明显提高疗效。全身治疗则主要用于病人口服困难,药物对胃肠有刺激性或易受消化液及[[肝脏]]作用而分解[[失活]]等情况。 人的直肠约长20厘米,血流供应较充分,[[血管]]分布有其特殊性,围绕在[[结肠]]及直肠周围的[[直肠下静脉]]连接[[髂内静脉]],从而绕过肝脏,[[直肠上静脉]]与通往肝脏的[[门静脉]]相连。直肠给药时,有一半以上(50%~80%)的[[药物吸收]]后直接进入[[大循环]],而[[淋巴循环]]也有助于吸收经直肠所给的药物,使被吸收的药物避开肝脏。栓剂由药物和[[基质]]混合制成,常呈圆锥形、圆柱形或[[鱼雷形]],长约3~4厘米,有适当的硬度,其溶点接近[[体温]],这样塞入直肠后在体温下被溶化、软化或溶解在直肠液中,药物分散在直肠[[黏膜]]表面而被吸收。 直肠吸收主要适用于在直肠能较多地被吸收且无刺激性的药物。有些药物栓剂的直肠吸收较好,如[[解痉]]药、[[镇静药]]、镇痛药、[[抗菌]]药及抗癌药等。一些药物溶液制成灌肠剂后也有较好的直肠吸收,如有研究表明,治疗儿童[[支气管炎]]时用[[茶碱]]溶液保留[[灌肠]]有较满意的效果。在治疗[[小儿高热]]、[[惊厥]]时,可使用[[水合氯醛溶液]]灌肠,起效快,效果好。 目前栓剂直肠给药在临床上更多的是用于局部治疗,通过药物的收敛、[[通便]]、止痛、抗炎、杀虫等作用,治疗直肠或左半结肠的病变。
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