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[[体位性低血压]]又叫[[直立性脱虚]]，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的[[脑供血不足]]引起的[[低血压]]。通常认为，站立后[[收缩压]]较平卧位时下降20毫米汞柱或[[舒张压]]下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
==直立性脱虚的原因==
[[体位性低血压]]分为突发性和[[继发性]]两种。突发性多因[[植物神经功能紊乱]]，引起直立性[[小动脉]]收缩功能失调所致。主要表现是直立时[[血压偏低]]，还可伴有站立不稳，[[视力模糊]]，[[头晕目眩]]，软弱无力，[[大小便失禁]]等，严重时会发生[[晕厥]]。继发性多见于[[脊髓疾病]]，[[急性传染病]]或严重[[感染]](如[[大叶性肺炎]])，[[内分泌]]紊乱，慢性[[营养不良]]或使用降压药、[[镇静药]]之后。
==直立性脱虚的诊断==
[[体位性低血压]]是老年人和儿童的[[常见病]]，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%～50%。老年人由于[[心脏]]和[[血管系统]]逐渐[[硬化]]，[[大血管]][[弹性纤维]]也会减少，[[交感神经]]增强，可使老年人收缩期[[血压升高]]。长期偏高的[[血压]]，不仅损害[[压力感受器]](位于颈动脉处)的敏感度，还会影响[[血管]]和[[心室]]的[[顺应性]]。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，[[缺血]]的危险性也大大增加。此外，老年人耐受[[血容量]]不足的能力较差，可能与其[[心室舒张期]]充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的[[失水]]过多，或口服液体不足，或服用降压药及[[利尿药]]以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。

一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因[[晕厥]]给病人带来不良影响。
==直立性脱虚的鉴别诊断==
应注意鉴别突发性和[[继发性]]两种体位低[[血压]]。

[[体位性低血压]]是老年人和儿童的[[常见病]]，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%～50%。老年人由于[[心脏]]和[[血管系统]]逐渐[[硬化]]，[[大血管]][[弹性纤维]]也会减少，[[交感神经]]增强，可使老年人收缩期[[血压升高]]。长期偏高的血压，不仅损害[[压力感受器]](位于颈动脉处)的敏感度，还会影响[[血管]]和[[心室]]的[[顺应性]]。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，[[缺血]]的危险性也大大增加。此外，老年人耐受[[血容量]]不足的能力较差，可能与其[[心室舒张期]]充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的[[失水]]过多，或口服液体不足，或服用降压药及[[利尿药]]以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。

一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因[[晕厥]]给病人带来不良影响。
==直立性脱虚的治疗和预防方法==
想要预防[[体位性低血压]]，首先强调的还是控制[[血糖]]达标，避免[[低血糖]]的发生。定期筛查并治疗[[糖尿病]]慢性[[并发症]]，监测[[血压]]变化。

其次是合理饮食，避免饮食过饱或[[饥饿]]，进餐后不宜立即起立和从事体力活动。不饮烈酒，可适当饮用少量[[葡萄酒]]。平时应根据自己的身体耐力制订锻炼计划，坚持运动，增强体质。多饮水可增加[[血容量]]而提高血压。活动后出汗较多时，注意盐和水的补充。

还要保证充分的[[睡眠]]时间，避免劳累和长时间站立。在起立或起床时动作应缓慢，做些轻微的四肢[[准备活动]]，有助干促进[[静脉血]]向心脏回流。站立时做交叉双腿的动作也有助于增高血压。
==参看==
*[[直立性低血压]]
*[[原发性直立性低血压]]
*[[中暑衰竭]]
*[[全身症状]]
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[[分类:全身症状]]