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[[盐酸巴氨西林]]、[[巴氨西林]][[盐酸]]盐、巴坎西林盐酸盐、盐酸[[氨苄青霉素]]甲戊酯、盐酸氨苄青霉素碳酯、盐酸巴坎西林、Bacampicillin Hydrochloride　　
==简介==
巴氨西林是一种[[半合成]]的氨基青霉素，是由瑞典的Astra Lakemedel实验室在[[氨苄西林]]的基础上研制合成出来的新型[[前体药物]]，它是氨苄西林的1-[[乙氧基]]碳酰[[羟乙]]酯。它可经胃肠道完全吸收，常用其盐酸盐作口服制剂。盐酸巴氨西林作为一种前体药物本身没有[[抗菌]]活性，但它口服后可水解成为有活性的氨苄西林释放到[[血液]]中而发挥[[抗菌作用]](主要是通过干扰[[细菌]][[细胞壁]]的合成而起[[杀菌作用]])。巴氨西林抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，以下革兰阳性菌的绝大多数[[菌株]]对本品敏感：α-及β-[[溶血性]]链球菌、[[肺炎双球菌]]、不产[[青霉素酶]]的[[葡萄球菌]]及肠球菌；巴氨西林对各种革兰[[阴性菌]]的抗菌活性也较高，包括[[流感嗜血杆菌]]、卡他[[布朗]]汉菌、[[大肠杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]、[[淋病]]奈瑟菌、沙门及志贺菌株等。本品对产青霉素酶的细菌、[[假单胞菌]]株及克雷伯[[杆菌]]的大多数菌株无抗菌活性。　　
==[[适应症]]==
盐酸巴氨西林临床上适用于治疗对氨苄西林敏感的革兰阳性和革兰阴性菌引起的[[感染]]，如[[呼吸道感染]]、[[泌尿生殖系统]]感染、[[皮肤]]和[[软组织感染]]。　　
==注意事项==
1.巴氨西林与其它[[青霉素]]类药有交叉过敏，与[[头孢菌素类]]药有部份交叉过敏。 

2.对巴氨西林过敏者、[[传染性单核细胞增多症]]者或对其它青霉素类药过敏者禁用。 

3.慎用与以下情况 

(1) 对头孢菌素类药过敏者慎用。 

(2) 孕妇、[[哺乳期]]妇女、[[新生儿]]慎用。 

(3) 有过敏性[[疾病]]史者慎用。 

(4) 严重肝、[[肾功能]]障碍者慎用。 

4.[[亚硫酸盐]][[氧化酶]]缺乏试验：经常服用盐酸巴氨西林者的尿[[标本]]中会含有氨苄西林，造成亚硫酸盐氧化酶缺乏试验呈[[假阳性]]。 

5. [[尿糖]]试验：盐酸巴氨西林可引起Clinitest读数的假性升高或降低。因此，对于使用Clinitest这种定量测尿糖方法所服用青霉素的病人，应该使用定性的方法，如[[葡萄糖]]氧化酶试验去复核结果。 

6. 少数患者使用本品后可出现[[嗜酸粒细胞增多]]，[[白细胞]]、[[血小板减少]]等。 

7. 长期用药时应常规监测肝、肾功能和血液系统。　　
==[[不良反应]]==
盐酸巴氨西林引起的不良反应与氨苄西林的相似。常见的不良反应有[[腹泻]]和[[皮疹]](皮疹发生率较其它青霉素为高，可达10%或更多，有时也发生药热)。其它不良反应包括有过敏反应和[[伪膜性结肠炎]]。与氨苄西林相比，接受巴氨西林病人[[胃肠道]]疾病的总发生率显著较低。 

1.血液系统 在用盐酸巴氨西林治疗时，少数患者可发生[[贫血]]，血小板减少，[[血小板减少性紫癜]]，嗜酸粒细胞增多，[[白细胞减少]]。 

2.[[心血管系统]] 有使用本品时致[[结节]]性外周[[动脉炎]]的报道。 

3.胃肠道的影响 盐酸巴氨西林最常见的胃肠道不良反应是腹泻和[[上腹]]不适。其它的胃肠道反应包括[[口腔炎]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[舌炎]]、[[黑毛舌]][[小肠结肠炎]]等。偶见伪膜性结肠炎。 

4.[[肾脏]]/[[泌尿生殖系]] 偶可致肾[[中毒]]。 

5.[[呼吸系统]] 偶可致[[成人呼吸窘迫综合征]]。 

6.皮肤 偶可致皮疹、寻常性[[天疱疮]]、中毒性[[上皮]][[坏死]]、[[药疹]]等。　　
==[[药物相互作用]]==
1. [[氨基糖苷类]]：据报道，盐酸巴氨西林和氨基糖苷类药物联用治疗时，氨基糖苷类在体内和体外都会[[失活]]，致氨基糖苷类的药效降低。 

2. [[氯霉素]]：盐酸巴氨西林与氯霉素[[联合用药]]治疗时，将抑制巴氨西林的[[杀菌活性]]。 

3. [[氯喹]]：在与氯喹联用时，盐酸巴氨西林的[[生物利用度]]将降低。其可能的原因是由氯喹引起[[胃排空]]减慢，以及肠动力增加所致。 

4. [[避孕药]]：有报道盐酸巴氨西林与口服避孕药联用，可导致避孕药失去作用。 

5. [[伤寒]][[活疫苗]]：巴氨西林可降低机体对伤寒活疫苗的[[免疫应答]]。 

6.盐酸巴氨西林与[[双硫仑]]合用，理论上易使患者产生双硫醒样反应(面部潮红、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[腹痛]]、[[胃痛]]、恶心、呕吐、气急、心率加快、[[血压]]降低以及[[嗜睡]]、[[幻觉]]等)。 

7.盐酸巴氨西林与食物同服时，盐酸巴氨西林吸收率、曲线下面积、峰值[[血药浓度]]都会显著降低，其生物利用度也会显著降低。　　
==给药说明==
1. 本品宜[[空腹]]服用，以免降低药效。 

2. 使用本品期间，如出现严重的持续性腹泻，可能是[[假膜性结肠炎]]，此时必须停药。一旦确诊后应采用相应的[[抗生素]]治疗。 

3. 盐酸巴氨西林用药过量的治疗为对症和支持治疗，[[血液透析]]有助于清除血液中的巴氨西林。　　
==用法与用量==
1.成人 

[[口服给药]]： 一般感染，每次mg，每日2次；严重感染，每次mg，每日2次。 

2.儿童 

口服给药：一般感染，25-50mg/(kg.d)，分2次服用；严重感染，可酌情增加剂量。 

【规格】 

[[盐酸巴氨西林片]] 400mg 

贮法： 密闭贮存。

[[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:主要用于革兰氏阳性细菌感染的抗菌素]][[分类:青霉素类]]
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