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[[皮肤触痛]]是[[神经痛]]常见[[症状]]之一,此种[[疼痛]]是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为[[自发痛]]。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为[[周围神经]]性痛和中枢[[神经]]性痛。 ==皮肤触痛的原因== 一、[[周围神经]]性痛 1、[[三叉神经痛]] 常见于炎性[[浸润]]、[[动脉粥样硬化]]压迫以及桥小脑角肿瘤、[[鼻咽癌]]、[[三叉神经节]][[肿瘤]]、[[脊索瘤]]、[[多发性硬化]]等。 2、[[蝶腭]][[神经节]]痛、[[翼管神经]]痛、膝状神经节痛 见于[[副鼻窦炎]]、[[蝶窦炎]]、[[筛窦炎]]、[[鼻腔]]结构变形、[[鼻中隔弯曲]]因[[机械性压迫]][[中鼻甲]]、[[颅底骨折]]、转移癌、带状疱诊病毒[[感染]]等。 3、[[枕大神经痛]] 常见于[[神经炎]]、[[上呼吸道感染]]、[[流行性感冒]]、[[疟疾]]、[[风湿病]]、[[糖尿病]]、[[甲状腺病]],[[酒精]]、[[铅中毒]],枕部、[[颈部]][[外伤]],[[颈椎病]]、[[类风湿性脊椎炎]]或转移癌,颅底凹入症、枕[[大孔]]狭窄、寰枕融合、[[寰枢脱位]]、上颈椎椎体分隔不全、[[小脑扁桃体下疝]],[[椎管]]内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性[[脊髓蛛网膜炎]]、[[脊髓空洞症]],枕[[下关]]节[[韧带]]损伤、[[寰椎]]前后弓[[骨折]],[[寰枢椎半脱位]]、[[颈肌]]损伤等。 4、[[肋间神经痛]] 常见于[[感染性]]和中[[毒性]][[神经根炎]]、[[胸膜炎]]、[[慢性肺炎]]、[[主动脉瘤]]、[[二尖瓣狭窄]]、[[胸腔]]器官病变、[[胸椎结核]]、肿瘤、[[强直性脊柱炎]]、[[脊髓]]瘤、[[脊髓炎]]症等[[脊柱]]病变,[[肋骨]]瘤、[[肋骨骨折]]、[[骨痂]]、[[带状疱疹]]。 5、颈肩臂神经痛、[[臂丛神经炎]] 常见于[[颈椎]][[骨关节病]]、[[颈部肿物]]、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊[[伤寒]]流及疟疾等感染,受寒、[[接种]]异种[[血清]][[疫苗]]。 6、[[尺神经]]痛、[[正中神经]]痛和[[股外侧皮神经]]痛见于神经炎、外伤、局部的[[炎症]]及压迫性病变。 7、[[股神经]]痛和[[坐骨神经痛]] 见于[[神经根病]]变如肿物压迫,[[腰椎间盘突出]]、肿瘤、炎症等[[疾病]]。 8、[[尾骨痛]] 见于外伤、骨折等。 9、[[灼性神经痛]] 见于外伤如刀割伤、[[挤压伤]]、重击伤、尤其是[[火器伤]],[[化学]]性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由[[水痘]]-带状疱疹[[病毒]]所引起。 二、中枢性[[疼痛]] 1、脊髓痛 (1)后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 (2)脊髓[[后索]]性痛见于多发性硬化、[[脊髓痨]]等。 (3)[[脊髓丘脑束]]痛以脊髓空洞症多见。 2、[[丘脑]]痛 丘脑痛以[[脑血管病]]变、肿瘤多见。 3、[[脑桥]]、[[延髓]]痛 见于脑血管病,肿瘤、多发性硬化等。 4、[[大脑皮质]]痛 大脑皮质痛少见,一般为肿瘤、[[血管病]]等。 ==皮肤触痛的诊断== 一、病史 [[神经痛]]是[[神经系统]]的常见[[症状]]。询问病史时应注意:1神经痛的发生速度。2神经痛的部位和性质,是沿某一神经痛,还是局限于某一部位的[[疼痛]]。疼痛的部位是否固定。神经痛的性质,可为[[胀痛]]、[[跳痛]]、钻痛、裂开样痛、刀割样痛、串痛还是[[隐痛]]。3神经痛发生的时间、持续时间。4神经痛有无规律性,是持续性、波动性,还是[[周期性]],须注意与时间、体位如活动、行走、劳累、[[感染]]、用力、[[喷嚏]]、[[咳嗽]]、[[排便]]等天气等有无关系。5神经痛的程度,神经痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。一般[[神经疼痛]]的严重程度与病变部位、损害程度成正比,但是对于个别敏感的患者或极不敏感的患者可能不能准确反应[[疾病]]的严重程度。应注意疼痛是否影响活动、工作和[[睡眠]]。6神经痛诱发加重及缓解的因素。7全身性疾病和局限性疾病,如感染、[[肿瘤]]、[[外伤]]、[[血管病]]、[[脊椎骨质增生]]、[[椎间盘病]]变、[[风湿]]、[[类风湿]]等,以及眼、耳、副鼻窦、牙齿、胃肠、四肢及精神因素等。8神经痛的伴随症状,有无[[肌肉萎缩]]、[[无力]]、[[感觉异常]]、[[生理反射]]、[[病理反射]]、姿势异常及[[恶心]]、[[呕吐]]、视物不清、闪光、[[复视]]、[[耳鸣]]、[[失语]]、[[瘫痪]]、[[晕厥]]等。9既往是否治疗,哪些药物有效、哪些药物药无效等。 二、[[体格检查]] 神经痛是[[神经科]]的[[常见病]],是主观叙述,应根据患者提示进行详细的体格检查,多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查,如[[周围神经]]疼痛头面疼痛应注意如[[眼底检查]],头面耳、鼻窦、[[口腔]]检查及有无神经系统[[定位体征]]等检查。[[脊神经]]的疼痛应注意局部[[肌肉]]有无[[萎缩]]、无力、肌张力、[[不自主运动]]和共济运动、[[步态]],深、浅感觉和复合感觉及局部有无[[感觉障碍]]等。各种[[反射]]如深、浅反射、病理反射、[[脑膜刺激征]],及疼痛部位特殊的减痛姿势等。对中枢性疼痛应注意如眼底检查,头面检查和神经系统定位体征等检查。 三、辅助检查 1、周围神经疼痛 (1)头面部神经疼痛:副鼻窦平片、脑[[CT]]或[[MRI]]、腰穿检查。 (2)脊神经疼痛:[[脊椎]]平片、脊椎CT或MRI、腰穿检查、[[脊髓造影]]、[[肌电图]]检查等。 2、中枢性疼痛 一般选用脑CT或MRI、[[脑电图]]等检查。 ==皮肤触痛的鉴别诊断== [[皮肤触痛]]的鉴别诊断: 1、[[皮肤痛]]:皮肤痛分为[[快痛]]和[[慢痛]]二种,快痛是一种定位清楚而尖锐的[[刺痛]],慢痛是一种定位不明确而又难以忍耐的烧灼痛。 2、[[皮肤闪电疼痛]]:如果[[皮肤]]表面出现“闪电[[疼痛]]”,且连续数天都有类似情况发生,可能是患上了无症状的[[带状疱疹]]。 一、病史 [[神经痛]]是[[神经系统]]的常见[[症状]]。询问病史时应注意:1神经痛的发生速度。2神经痛的部位和性质,是沿某一神经痛,还是局限于某一部位的疼痛。疼痛的部位是否固定。神经痛的性质,可为[[胀痛]]、[[跳痛]]、钻痛、裂开样痛、刀割样痛、串痛还是[[隐痛]]。3神经痛发生的时间、持续时间。4神经痛有无规律性,是持续性、波动性,还是[[周期性]],须注意与时间、体位如活动、行走、劳累、[[感染]]、用力、[[喷嚏]]、[[咳嗽]]、[[排便]]等天气等有无关系。5神经痛的程度,神经痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。一般[[神经疼痛]]的严重程度与病变部位、损害程度成正比,但是对于个别敏感的患者或极不敏感的患者可能不能准确反应[[疾病]]的严重程度。应注意疼痛是否影响活动、工作和[[睡眠]]。6神经痛诱发加重及缓解的因素。7全身性疾病和局限性疾病,如感染、[[肿瘤]]、[[外伤]]、[[血管病]]、[[脊椎骨质增生]]、[[椎间盘病]]变、[[风湿]]、[[类风湿]]等,以及眼、耳、副鼻窦、牙齿、胃肠、四肢及精神因素等。8神经痛的伴随症状,有无[[肌肉萎缩]]、[[无力]]、[[感觉异常]]、[[生理反射]]、[[病理反射]]、姿势异常及[[恶心]]、[[呕吐]]、视物不清、闪光、[[复视]]、[[耳鸣]]、[[失语]]、[[瘫痪]]、[[晕厥]]等。9既往是否治疗,哪些药物有效、哪些药物药无效等。 二、[[体格检查]] 神经痛是[[神经科]]的[[常见病]],是主观叙述,应根据患者提示进行详细的体格检查,多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查,如[[周围神经]]疼痛头面疼痛应注意如[[眼底检查]],头面耳、鼻窦、[[口腔]]检查及有无神经系统[[定位体征]]等检查。[[脊神经]]的疼痛应注意局部[[肌肉]]有无[[萎缩]]、无力、肌张力、[[不自主运动]]和共济运动、[[步态]],深、浅感觉和复合感觉及局部有无[[感觉障碍]]等。各种[[反射]]如深、浅反射、病理反射、[[脑膜刺激征]],及疼痛部位特殊的减痛姿势等。对中枢性疼痛应注意如眼底检查,头面检查和神经系统定位体征等检查。 三、辅助检查 1、周围神经疼痛 (1)头面部神经疼痛:副鼻窦平片、脑[[CT]]或[[MRI]]、腰穿检查。 (2)脊神经疼痛:[[脊椎]]平片、脊椎CT或MRI、腰穿检查、[[脊髓造影]]、[[肌电图]]检查等。 2、中枢性疼痛 一般选用脑CT或MRI、[[脑电图]]等检查。 ==皮肤触痛的治疗和预防方法== 预防措施 [[神经痛]]多发生于[[神经]]受刺激或[[发炎]],[[疼痛]]沿神经走向分布,可以转瞬及逝,也可以是慢性的[[症状]],表现形式多样,症状包括疼痛、[[刺痛]]及[[触觉]][[过敏]]或患部的神经[[失去感觉]]、患部[[红肿]],情况严重者还会[[痉挛]]。[[神经炎]]的起因不一,包括缺乏营养素([[维生素B]])、[[代谢]]失调、受外力直接打击或[[骨折]]、[[血管]]、骨或[[结缔组织]]压迫神经、神经受[[感染]]、[[糖尿病]]、[[痛风]]、[[血癌]]等,服用[[甲醇]]、过量的铅及汞等有毒金属也会造成[[神经伤]]害。 较常见的神经痛有[[三叉神经痛]](多发生于50岁以上的老人)、[[坐骨神经痛]]、[[带状疱疹]]造成的刺痛等。当眼内的[[视觉]]神经发炎,将逐渐或突然地使[[视觉模糊]]。情况严重者,可能在数日后产生暂时性的[[失明]],同时也可能有眼痛的现象,可以采取[[家庭治疗]]措施。 ==参看== *[[肋间神经痛]] *[[趾间神经痛]] *[[胫后神经痛]] *[[舌咽神经痛]] *[[灼性神经痛]] *[[眶上神经痛]] *[[枕大神经痛]] *[[三叉神经痛]] *[[皮肤症状]] <seo title="皮肤触痛,皮肤触痛的治疗_皮肤触痛的原因,皮肤触痛怎么办_症状百科" metak="皮肤触痛,皮肤触痛治疗,皮肤触痛原因,皮肤触痛症状" metad="医学百科皮肤触痛症状条目页面。介绍皮肤触痛是怎么回事,皮肤触痛的原因,皮肤触痛怎么办,如何治疗等。皮肤触痛是神经痛常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。..." /> [[分类:皮肤症状]]
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