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[[皮层下动脉硬化性脑病]]又称Binswanger病、进行性[[皮层]]下血管性[[脑病]]。为老年人在[[脑动脉硬化]]基础上，[[大脑半球]]白质弥漫性[[脱髓鞘性脑病]]。大多发生在50岁以上，在老年人中[[发病率]]为1%～5%，男女发病相等。主要累及[[侧脑室]]周围、半卵圆中心等皮层下脑深部白质，多为双侧性，常伴有[[腔隙性脑梗死]]、[[脑萎缩]]。临床主要表现为进行性[[痴呆]]。【临床要点】

1. 2/3为慢性发病，1/3为急性发病。病情可缓解，并反复加重。

2. 临床主要表现为缓慢进行性痴呆，记忆力、认知[[功能障碍]]、情感和[[人格改变]]、表情淡漠、妄想、轻度神经错乱。

3. 反复发生[[神经系统]]局灶性[[症状]]，可出现[[偏瘫]]、[[肢体无力]]、[[失语]]等。

【影像表现】

<b>CT</b><b>：</b>

1． CT[[平扫]]侧脑室周围及半卵圆中心脑白质可见斑片状低密度影，以[[侧脑室前角]]、后角周围最为明显，严重者[[大脑]]各叶白质全部明显累及，往往双侧对称分布。

2． 增强扫描白质强化不明显，灰白质密度差别增大。

3． 可伴有不同程度弥漫性脑萎缩改变，[[脑室]]系统扩大，脑沟、脑池增宽。

4． 常合并有基底节区、[[丘脑]]、脑室旁白质单发或多发性腔隙性[[梗死]]灶。

<b>MRI</b><b>：</b>

双侧脑室旁深部白质及半卵圆中心大小不等的异常信号，呈长T1和长T2，形状不规则，边缘不清，无占位效应。

http://www.china-radiology.com/article.aspx?id=1557