查看“癌症标志物”的源代码

{{NoteTA
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{{Infobox
| name         = 肿瘤标志物
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| title        = 肿瘤标志物
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| image        = [[File:Tumor_markers_blood_test.jpg|240px|alt=血液肿瘤标志物检测示意图]]
| caption      = 通过血液样本检测肿瘤相关的生物指标
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| datastyle    = color: #202122; padding: 4px 12px 4px 8px;

| label1       = 英文全称
| data1        = Tumor Markers / Biomarkers
| label2       = 检测样本
| data2        = [[血液]]、[[尿液]]、组织活检、胸腹水
| label3       = 化学本质
| data3        = [[蛋白质]]、[[激素]]、[[酶]]、[[核酸]] (DNA/RNA)
| label4       = 临床用途
| data4        = 辅助诊断、疗效监测、复发预警
| label5       = 局限性
| data5        = 特异性与敏感性的权衡
}}

'''肿瘤标志物'''（'''Tumor Markers'''），又称'''肿瘤生物标志物'''，是指在恶性肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放，或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这些物质在血液、体液或组织中浓度显著高于正常状态<ref name="NCI_Markers">National Cancer Institute. Tumor Markers. [https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet NCI Fact Sheet].</ref>。

肿瘤标志物在临床上具有重要意义，但绝大多数标志物因其特异性不足，通常不能作为**唯一**的确诊依据，需结合病理学、影像学（CT/MRI）和临床症状进行综合判断。

== 常见分类 ==
根据化学结构和生物学性质，肿瘤标志物可分为以下几类：

# '''胚胎抗原：''' 如 [[甲胎蛋白]] (AFP)、[[癌胚抗原]] (CEA)，在胚胎发育期产生，成人血清中含量极低。
# '''糖链抗原：''' 如 CA125、CA19-9、CA15-3 等，常用于腺癌的监测。
# '''激素类：''' 如 [[人绒毛膜促性腺激素]] (hCG) 在滋养细胞肿瘤中升高。
# '''酶和同工酶：''' 如 [[前列腺特异抗原]] (PSA)、[[神经元特异性烯醇化酶]] (NSE)。
# '''分子标志物：''' 如 [[循环肿瘤DNA]] (ctDNA)、[[外泌体]]及特定的基因突变（如 [[EGFR]]、[[KRAS]]）。



== 常用肿瘤标志物对照表 ==

{| class="wikitable" style="font-size: 85%; margin: 1em auto; text-align: left;"
|+ '''主要临床肿瘤标志物一览表'''
|-
! style="background:#f2f2f2; width: 15%; text-align: center;" | 标志物名称
! style="background:#f2f2f2; width: 35%; text-align: center;" | 主要关联肿瘤
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | 临床主要应用
|-
| '''[[甲胎蛋白|AFP]]'''
| [[原发性肝癌]]、生殖细胞肿瘤
| 肝癌筛查、诊断及疗效评估
|-
| '''[[癌胚抗原|CEA]]'''
| [[结直肠癌]]、肺癌、胃癌、胰腺癌
| 广谱指标，主要用于疗效监测
|-
| '''[[前列腺特异抗原|PSA]]'''
| [[前列腺癌]]
| 50岁以上男性筛查及早期诊断
|-
| '''[[CA125]]'''
| [[卵巢癌]]、子宫内膜癌
| 卵巢上皮癌的诊断及复发监测
|-
| '''[[CA19-9]]'''
| [[胰腺癌]]、胆管癌、胆囊癌
| 胰腺癌的首选辅助诊断指标
|-
| '''[[NSE]]'''
| [[小细胞肺癌]]、神经母细胞瘤
| 区分肺癌类型及预后评估
|-
| '''[[hCG]]'''
| 葡萄胎、绒毛膜上皮癌
| 诊断滋养细胞肿瘤及监测
|}

== 临床应用原则 ==

=== 1. 疗效评价与监测 ===
这是肿瘤标志物最可靠的应用。如果治疗有效，标志物水平应显著下降；若在随访中持续升高，往往提示肿瘤复发或转移，且通常早于影像学发现。

=== 2. 辅助诊断 ===
某些标志物具有较强的器官特异性（如 PSA 针对前列腺），但大多数标志物在良性炎症（如肝炎、胰腺炎）或吸烟者中也可能轻度升高。

=== 3. 局限性 ===
* '''假阳性：''' 良性疾病导致标志物超过正常值。
* '''假阴性：''' 某些晚期患者或非分泌型肿瘤患者，标志物水平可能始终正常。

== 前沿：液体活检 ==
随着[[分子生物学]]的发展，以检测血流中的肿瘤遗传物质为核心的“[[液体活检]]”正在成为新一代标志物。

* '''[[循环肿瘤DNA|ctDNA]]：''' 检测肿瘤特有的基因突变，可实现极早期预警。
* '''[[循环肿瘤细胞|CTC]]：''' 捕捉血液中脱落的肿瘤细胞。

== 参见 ==
* [[癌症标志物|癌症标志 (Hallmarks of Cancer)]] — 指肿瘤的生物学特征
* [[肿瘤免疫学]]
* [[液体活检]]
* [[筛查]]

== 参考文献 ==
<references />

<div style="border:1px solid #a2a9b1; background-color:#f8f9fa; padding:10px; margin-top:20px; font-size:90%;"><div style="text-align:center; font-weight:bold; background-color:#e3f2fd; padding:5px; margin-bottom:5px;">临床肿瘤学 · 诊断与监测导航</div><div style="line-height:1.6em; text-align:center;">'''常规检查：''' [[肿瘤标志物]] · [[超声检查]] · [[CT扫描]] · [[磁共振成像|MRI]] · [[PET-CT]]<br>'''病理诊断：''' [[活体组织检查|活检]] · [[免疫组化]] · [[细胞学检查]] · [[流式细胞术]]<br>'''分子诊断：''' [[基因检测]] · [[液体活检]] · [[循环肿瘤DNA|ctDNA]] · [[原位杂交|FISH]]<br>'''治疗评估：''' [[RECIST标准]] · [[预后因素]] · [[微小残留病灶|MRD监测]]</div></div>

[[Category:肿瘤学]]
[[Category:医学诊断]]
[[Category:生物标志物]]