查看“癌症十大特征”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>癌症十大特征</strong>（The 10 Hallmarks of Cancer）是肿瘤生物学的核心指导理论，由 <strong>[[Douglas Hanahan]]</strong> 和 <strong>[[Robert A. Weinberg]]</strong> 于 <strong>2011年</strong> 在 <em>[[Cell]]</em> 杂志上发表（作为 2000 年版的更新）。该理论指出，除经典的六大细胞自主能力外，恶性肿瘤的形成还依赖于两种“新兴特征”（<strong>[[能量代谢重编程]]</strong>和<strong>[[逃避免疫破坏]]</strong>）以及两种“赋能特征”（<strong>[[基因组不稳定]]</strong>和<strong>[[促肿瘤炎症]]</strong>）。这一版本标志着癌症研究从单纯关注“癌细胞本身”转向了关注整个<strong>[[肿瘤微环境]]</strong> (TME)，为后来的免疫治疗（如 PD-1/PD-L1 抗体）和代谢疗法提供了坚实的理论基础。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">癌症十大特征</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Hallmarks v2.0 (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    [[Image:Hallmarks_of_Cancer_2011_Circle.png|100px|2011年十大特征全景图]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">2011年 Cell 封面经典模型</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">发布时间</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">2011年3月</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心文献</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;"><em>Hallmarks of Cancer: The Next Generation</em></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">新增数量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>4项</strong> (2新兴 + 2赋能)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要贡献</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">引入微环境、免疫与代谢</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物影响</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[PARP抑制剂]], [[PD-1抑制剂]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">前承后继</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #1e40af;">[[六大特征]] → <strong>十大</strong> → [[十四大特征]]</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2011版的核心突破：新增四大维度</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        相比于 2000 年的“六大特征”主要关注癌细胞的疯狂生长，2011 版的更新解释了癌细胞<strong>如何活下来</strong>（代谢）以及<strong>如何躲避警察</strong>（免疫）。
    </p>

    <div style="margin-bottom: 25px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 20px; background-color: #f8fafc;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #b91c1c; font-size: 1.1em; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">新兴特征 (Emerging Hallmarks)</h3>
        <p style="font-size: 0.9em; color: #64748b; margin-bottom: 15px;">注：当时尚未完全确认普遍性，但在大多数肿瘤中存在。</p>
        
        <div style="margin-bottom: 15px;">
            <strong>7. 能量代谢重编程 (Reprogramming Energy Metabolism)：</strong>
            <p style="margin: 5px 0 0 0; color: #334155; text-align: justify;">
                即使在氧气充足的情况下，癌细胞也倾向于使用效率较低的糖酵解来产生能量（即 <strong>[[Warburg效应]]</strong>）。这虽然浪费葡萄糖，但能快速生成核苷酸和氨基酸等生物合成原料，满足快速分裂的需求。
                <br><span style="color: #1e40af; font-size: 0.9em;">▶ 临床关联：[[PET-CT]] (利用葡萄糖高摄取成像)</span>
            </p>
            [[Image:Warburg_Effect_Mechanism.png|100px|有氧糖酵解示意图]]
        </div>

        <div>
            <strong>8. 逃避免疫破坏 (Evading Immune Destruction)：</strong>
            <p style="margin: 5px 0 0 0; color: #334155; text-align: justify;">
                癌细胞并非隐形的，免疫系统一直在监视它们。成功的肿瘤必须进化出逃逸机制，如通过表达 <strong>[[PD-L1]]</strong> 给 T 细胞“踩刹车”，或者招募 <strong>[[Tregs]]</strong> 抑制免疫反应。
                <br><span style="color: #1e40af; font-size: 0.9em;">▶ 临床关联：[[癌症免疫治疗]] (Immunotherapy)</span>
            </p>
        </div>
    </div>

    <div style="margin-bottom: 25px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 20px; background-color: #ffffff;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #1e40af; font-size: 1.1em; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">赋能特征 (Enabling Characteristics)</h3>
        <p style="font-size: 0.9em; color: #64748b; margin-bottom: 15px;">注：这些本身不是功能，而是获得上述功能的手段。</p>
        
        <div style="margin-bottom: 15px;">
            <strong>9. 基因组不稳定与突变 (Genome Instability and Mutation)：</strong>
            <p style="margin: 5px 0 0 0; color: #334155; text-align: justify;">
                癌细胞往往具有缺陷的 DNA 修复机制（如 [[BRCA1]]/[[BRCA2]] 缺失）。这导致突变率极高，虽然大部分突变有害，但也加速了“有利突变”的筛选，使肿瘤进化得更快。
                <br><span style="color: #b91c1c; font-size: 0.9em;">▶ 弱点利用：[[合成致死]] (Synthetic Lethality)</span>
            </p>
        </div>

        <div>
            <strong>10. 促肿瘤炎症 (Tumor-Promoting Inflammation)：</strong>
            <p style="margin: 5px 0 0 0; color: #334155; text-align: justify;">
                炎症不再仅仅是抗癌反应，它也是一把双刃剑。肿瘤微环境中的慢性炎症细胞会分泌生长因子 ([[EGF]])、血管生成因子 ([[VEGF]]) 和基质降解酶，反而帮助肿瘤生长和转移。
                <br><span style="color: #b91c1c; font-size: 0.9em;">▶ 观点转变：炎症是肿瘤的“助推器”</span>
            </p>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床图谱：十大特征对应的治疗靶点</h2>
    
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 100%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 35%;">特征 (Hallmark)</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">治疗策略</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">代表药物</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">持续增殖信号</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">EGFR 抑制剂</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[奥希替尼]], [[西妥昔单抗]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">逃避生长抑制</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CDK 抑制剂</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[阿贝西利]], [[帕博西利]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">逃避免疫破坏 (新增)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">免疫检查点阻断</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[帕博利珠单抗]] (K药), [[纳武利尤单抗]] (O药)</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">诱导血管生成</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">VEGF 抑制剂</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[贝伐珠单抗]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">基因组不稳定 (新增)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">PARP 抑制剂</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[奥拉帕利]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">能量代谢重编程 (新增)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">IDH 抑制剂</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[艾伏尼布]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Hanahan D, Weinberg RA. (2011).</strong> <em>Hallmarks of Cancer: The Next Generation.</em> <strong>[[Cell]]</strong>. 2011;144(5):646-674.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：经典版本。这篇论文是 2011-2022 年间癌症研究的“圣经”，它不仅定义了十大特征，还首次将肿瘤微环境 (TME) 提升到与癌细胞同等重要的地位。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Vander Heiden MG, Cantley LC, Thompson CB. (2009).</strong> <em>Understanding the Warburg effect: the metabolic requirements of cell proliferation.</em> <strong>[[Science]]</strong>. 2009;324(5930):1029-1033.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：代谢基石。该研究深入解析了“能量代谢重编程”的机制，为将其纳入十大特征提供了关键证据。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Schreiber RD, Old LJ, Smyth MJ. (2011).</strong> <em>Cancer immunoediting: integrating immunity's roles in cancer suppression and promotion.</em> <strong>[[Science]]</strong>. 2011;331(6024):1565-1570.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：免疫里程碑。正式确立了“免疫编辑”理论，解释了为何“逃避免疫破坏”是癌症发生的必要条件。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            癌症十大特征 (Hallmarks v2.0) · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">继承与发展</td>
               <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[癌症六大特征]] (2000) → [[癌症十大特征]] (2011) → [[癌症十四大特征]] (2022)</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">新兴特征</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[能量代谢重编程]] • [[逃避免疫破坏]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">赋能特征</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[基因组不稳定]] • [[促肿瘤炎症]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">微环境组件</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肿瘤相关巨噬细胞]] (TAMs) • [[CAF]] • [[血管内皮]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>