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<b>[[痰热阻肺证]]</b>又称<b>[[痰热壅肺证]]</b>。本证是外邪犯肺，郁而化热，[[热伤]][[肺津]]，炼液成痰，或有宿痰，复感[[风热]]而出现痰与热结，壅阻肺络的[[临床表现]]的概称。 

<b>主要临床表现</b>：[[发热]][[咳嗽]]，[[胸膈满闷]]，咯黄稠痰或[[痰中带血]]，甚则[[呼吸]]迫促，胸胁作痛，[[舌红]] ，苔黄腻，[[脉滑]]数等。

<b>痰热阻肺证</b>可出现于多种[[疾病]]中，其临床表现及治法亦各不尽相同。如：

1.哮证病中出现痰热壅肺证，临床表现每以呼吸迫促，喉中有水鸡声，咳嗽痰稠而黄，胸膈满闷等“热哮证”为特点。此由痰热交阻，郁蒸于肺所致，治宜[[清热化痰]]，[[平喘]]降逆，方用[[定喘汤]](《摄生众妙方》)。

2.若[[失音病]]中出现痰热壅肺证，临床特点为声音重浊不扬，[[咳痰]]稠黄，[[咽干]]而痛，口燥，此由痰热蕴伏于肺，阻塞气道所致，治宜清热化痰利咽，方用[[清咽]]宁肺汤(《统旨方》)。

3.若[[胸痛]]病中出现痰热壅肺证，临床特点为胸痛[[咳喘]]，咯痰黄稠，或见[[咳血]]，或咳痰腥臭，烦闷发热，此由肺有痰热，灼伤肺络，[[气机]]不畅所致，治宜涤痰[[泻热]]，[[宽胸]]开结，方用[[小陷胸汤]]加减。

4.若[[肺痈病]]中出现痰热壅肺证，临床每以[[壮热]]汗出，[[寒战]]，[[胸闷]]作痛，转侧不利，咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，[[口干]]咽燥，[[烦躁不安]]等为特点。此由痰热蕴结，邪毒壅肺，热壅[[血瘀]]，蕴结成痈，腐而成脓，治宜清热化痰，[[解毒]]排脓，方用[[千金苇茎汤]](《[[备急千金要方]]》)。

总之，可根据上述特点，加以辨析。

热为火之渐，火为热之极，故痰热壅肺证在其[[病机]]演变过程中，每易化火而成痰火之证。若因于痰火壅盛，出现颜面掣动，手足振摇或搐搦，身热，咳嗽多痰，脉洪数，称为“痰火痉”；若因于痰火上逆，出现[[头痛]][[脑鸣]]，或偏侧头疼，胸脘满闷，呕恶，泛吐痰涎，[[心烦]]善怒，面红目赤，称为 “痰火头疼”；若因于痰浊来火，上蒙[[清窍]]，出现[[眩晕]]，头目胀重，心烦而悸，[[恶心]]，泛吐痰涎，[[口苦]]，称为“痰火眩晕”；若因于痰火扰动心神，出现[[怔忡]]时作时止，因火而动，称为“痰火怔忡 ”等。诸证均可为痰热壅肺之[[变证]]，亦可单独发病，临床当视具体病证，或清化热痰以解肺壅，或再辅以镇痉、[[熄风]]、[[安神]]、[[降火]]等法，务使药随证用，适合病情。

<b>[[痰火扰心证]]</b>与<b>痰热壅肺证</b>：两证病因、病位、病情均不同，但痰火扰心证亦可有与痰热壅肺证相似之处，如发热咳嗽，咯痰黄稠，胸膈满闷等等，颇易混淆。痰火扰心证必有痰火扰乱心神的临床表现，如[[心悸]]，怔忡，[[失眠多梦]]，[[舌尖]]红赤，舌质红绛等，可与痰热壅肺证的舌红尖不赤，且无扰乱心神[[症状]]者鉴别。 

<b>[[风热袭肺证]]</b>与<b>痰热壅肺证</b>：两证在病因病理上有密切关系，临床症状多有相似之处，亦须进行鉴别，风热袭肺证由[[外感]]风热之邪，或因[[风寒]]郁而化热所致，在此基础上进一步发展，热耗肺津 ，炼液成痰，痰与热结而成痰热壅肺证；或素患痰疾，复为风热之邪所袭，痰热搏结亦发痰热壅肺证，风热袭肺证必兼[[表证]]，症见[[恶寒发热]]、咳嗽、咯黄稠痰、舌边尖红、[[脉浮]]数；痰热壅肺证必为里证，症见咳嗽、胸膈满闷、咯黄稠痰、苔黄腻、脉滑数，可资辨别。 

<b>[[大肠实]][[热证]]</b>与<b>痰热壅肺证</b>：肺与大肠互为表理，病变亦可相互影响，大肠实热证每致热邪循经上攻于肺，出现类似痰热壅肺之气[[喘咳]]嗽，[[面赤]]身热，咽喉[[肿痛]]，如《千金方》云：“右手寸口气寸以前脉阳实者，手阳明经也，病苦肠满，善喘咳，面赤身热，[[喉咽]]中如核状，名曰大肠实热也”。但大肠实热证必以肠中结热症状为主，上逆迫肺症状为辅，且无痰热壅肺证之咯黄稠痰等症。另一方面，痰热壅肺证亦可因肺津耗伤，不能清肃下行濡[[润肠]]道而致类似大肠实热证之大[[便秘]]结。但本证必以肺中[[痰热证]]为主，[[大肠]]失润为辅，且不似单纯大肠实热证之[[腹痛拒按]]，呕恶腐臭，或热结旁流等。可资鉴别。

[[分类:肺]][[分类:中医]][[分类:病证]]