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[[继发性肺结核]]又称成人型[[肺结核]],为已[[感染]]过[[结核病]]的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了[[活动性肺结核]],其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内[[结核杆菌]]又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核。 ==痰检阴性的原因== 由于[[结核杆菌]]的[[感染]]。 ==痰检阴性的诊断== 肺部检查在病变范围较大时可[[叩诊]]浊音,[[听诊]]时局部[[呼吸]] 音粗糙、减低或有[[支气管肺泡音]],有时可听到中小[[水泡]]音。[[X线]]检查显示圆形、片状或团块状阴影,多位于肺的上部。与[[原发性肺结核]]不同,[[肺门]]淋巴结不肿大;[[浸润]]性病灶容易[[液化]]发生空洞,继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的[[支气管]]播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称[[结核]]瘤或干酪球。诊断根据临床[[症状]]和X线表现,约半数以上可在[[痰中]]找到[[结核菌]]。 ==痰检阴性的鉴别诊断== 浸润型[[肺结核]]的[[浸润]]性病变需与各种[[肺炎]]和肺部[[真菌病]]相鉴别;空洞性病变应与[[肺脓肿]]、[[肺囊肿]]、肺包虫 病相鉴别;[[结核]]瘤应与肺脓肿、[[动静脉瘘]] 及肺部各种良性、[[恶性肿瘤]]相区别。 肺部检查在病变范围较大时可[[叩诊]]浊音,[[听诊]]时局部[[呼吸]] 音粗糙、减低或有[[支气管肺泡音]],有时可听到中小[[水泡]]音。[[X线]]检查显示圆形、片状或团块状阴影,多位于肺的上部。与[[原发性肺结核]]不同,[[肺门]]淋巴结不肿大;浸润性病灶容易[[液化]]发生空洞,继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的[[支气管]]播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球。诊断根据临床[[症状]]和X线表现,约半数以上可在[[痰中]]找到[[结核菌]]。 ==痰检阴性的治疗和预防方法== 如能早期发现和治疗,病灶多吸收或[[纤维]][[硬结]]。如人体[[抵抗力]]低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性[[肺炎]]。如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致[[纵隔移位]],逐渐发展为慢性纤维[[空洞型肺结核]],在儿童少见。浸润型[[肺结核病]]人多排菌,故应[[隔离]]并积极治疗。治疗原则同成人[[肺结核]]。干酪球或陈旧空洞经[[内科]]治疗无效时,可考虑[[外科]]切除手术治疗。 如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结。如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎。如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核,在儿童少见。浸润型肺结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人肺结核。干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时,可考虑外科切除手术治疗。 ==参看== *[[老年人肺结核]] *[[胸部症状]] <seo title="痰检阴性,痰检阴性的治疗_痰检阴性的原因,痰检阴性怎么办_症状百科" metak="痰检阴性,痰检阴性治疗,痰检阴性原因,痰检阴性症状" metad="医学百科痰检阴性症状条目页面。介绍痰检阴性是怎么回事,痰检阴性的原因,痰检阴性怎么办,如何治疗等。继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,..." /> [[分类:胸部症状]]
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